Uzroci i mogućnosti za kontrolu boli s rakom krvi
Mnogi ljudi s rakom krvi kao što su leukemija , limfom ili mijelom trebaju bol reljef u nekom trenutku tijekom njihove bolesti. No, iako bol može biti uobičajen simptom, nije neizbježan i obično se može upravljati.
Zašto bolesnici s rakom krvi dobiju bol?
Postoje mnoge vrste bolova od raka. U nekim slučajevima, osobe s karcinomom doživljavaju bol kao rezultat tumora koji stavlja pritisak na organe ili obližnje tkivo.
U slučaju karcinoma krvi, gdje često nema čvrste mase tumora, bol može doći zbog nekoliko razloga. Na primjer, stanice leukemije mogu uzrokovati nelagodu kad se akumuliraju u organima kao što su jetra ili slezena .
Bolesnici s leukemijom često se žale na bolove u kostima i zglobovima, što je obično uzrokovano preaktivanom srži koja vrši pritisak na kosti iznutra prema van. Slično tome, bol se može pojaviti kada je natečen limfni čvor koji imate iz vašeg limfoma blizu orgulje ili je na mjestu koje ometa kretanje (kao što je u prepone).
Mijelomske stanice oslobađaju kemikalije u krvotok koji uzrokuju kost. One se nazivaju osteolitička oštećenja, a mogu dovesti do urušavanja kralježničnih kralježaka ili prijeloma kostiju. Određeni uvjeti koji proizlaze iz liječenja raka također mogu dovesti do boli. Na primjer, kemoterapija ili čak spavanje u čudnom krevetu u bolnici može uzrokovati bol u usnoj šupljini i neuropatsku (živčanu) bol .
Koje su mogućnosti boli?
Postoji mnogo različitih opcija dostupnih za rak povezane boli, a često je kombinacija tih terapija koje donosi najbolje olakšanje. Pronalaženje odgovarajućeg plana može biti strpljiv, ali biti uporan. Prečesto kod ljudi s rakom pokušavaju "otežati" ili se boje da će razgovor s njihovim liječnikom učiniti zvučnim zvukom.
Nema nagrade za liječenje raka u boli umjesto da nema boli. Nemojte se bojati nastaviti razgovarati sa svojim liječnikom sve dok ne možete živjeti što je moguće u ovom trenutku.
Liječenje raka za liječenje boli
U mnogim slučajevima, liječenje vašeg raka pomoći će osloboditi određene vrste boli. Kemoterapija i terapija zračenjem pomažu smanjiti opterećenje raka na vašem tijelu i mogu osloboditi pritisak na vaše kosti, tkiva i organe.
Lijekovi protiv boli
Mnogi ljudi koji boluju od raka bit će sposobni upravljati svojim nelagodom pomoću lijekova protiv boli ili analgetika. Postoje dvije glavne vrste analgetika, ne-opioida i opioida.
Ne-opioidni analgetici se obično najprije isprobaju i najbolje se koriste kod ljudi koji imaju blagu ili umjerenu bol od raka. Ne-opioidni analgetici obično ne uzrokuju pospanost i imaju nekoliko ozbiljnih nuspojava kada ih uzme kako ih je odredio liječnik. Neki od uobičajenih opioidnih analgetika uključuju aspirin , acetaminofen (tinol), ibuprofen (Advil ili Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn).
Koriste se opioidni analgetici (narkotici) ako se čini da ne-opioidi čine trik. Narkotici su godinama postali loše ime, a ljudi ih često povezuju s ovisnošću ili drogom.
Nažalost, to je dovelo do toga da pacijenti nisu voljni koristiti ili ih isprobati. Međutim, to su često izvrsni lijekovi za suzbijanje bolova od raka i rijetko dovode do ovisnosti kada se koriste ispravno.
Opioidni lijekovi blokiraju vašu mozgu percepciju boli. Mogu biti blage ili jake i nemaju gornju granicu doze - tako da postoji velika fleksibilnost u pogledu prilagodbe kako bi zadovoljili vaše potrebe. Opioidi se obično daju usta, ali se također mogu dati injekcijom, u rektum u obliku čepića ili kroz kožu u obliku "krpice". Liječnici će obično započeti s prilično niskom dozom i povećati dozu dok ne dobijete olakšanje boli ili neugodne nuspojave.
Uobičajeni opioidni analgetici uključuju morfij, kodein, fentanil, hidromorfon i oksikodon. Opioidni lijekovi mogu izazvati pospanost, zbrku i druge nuspojave. Važno je biti svjestan njihovih učinaka prilikom vožnje ili obavljanja aktivnosti koje zahtijevaju da budete oprezni.
Lijekovi protiv bolova u kostima. Pacijenti s miomom mogu imati značajne količine boli uzrokovane razaranjem kostiju. U tim se slučajevima može koristiti posebna klasa lijekova. Te vrste lijekova nazivaju se bisfosfonatima i često se daju infuzijom. Slični lijekovi mogu se dati i usta ili nazalnim sprejem. Uobičajeni bisfosfonati uključuju Bonefos (klodronat), Aredia (pamidronat) i Zometa (zoledronat). Potrebno je nekoliko tjedana da bi se primijetili potpuni učinak tih lijekova.
Steroidi. Steroidni lijekovi su osobito korisni kod ljudi koji imaju bolove u kompresiji kralježnice (zajednički u mijeloma) i bol u živčanom sustavu. Iako ih obično ne koriste sami, mogu biti vrlo učinkoviti i često smanjuju potrebu za drugim lijekovima protiv boli.
Ostali lijekovi. Za ljude koji doživljavaju bol živaca kao rezultat njihovog liječenja, pronalaženje olakšanja može biti vrlo teško. Ova vrsta boli koja se naziva i neuropatska bol često ne odgovara na opioide i druge tradicionalne lijekove protiv boli. U tim slučajevima, lijekovi protiv napadaja i antidepresivni lijekovi mogu biti korisni. Anti-seizure lijekovi, kao što su karbamazepin i gabapentin, i takvi anti-depressants kao amitriptyline, nortriptyline i imipramine rad djelujući na bolne signale vaš mozak dobiva od oštećenih živaca.
Nemogućnost liječenja boli
Lako je zaboraviti da postoje lijekovi koji uz lijekove mogu dobro djelovati i ublažiti bol. Neke opcije uključuju:
Radioterapija može biti naređena da bude palijativna - to jest, posebno za smanjenje boli i simptoma. Više od polovice pacijenata će imati neki uspjeh u kontroli boli koristeći ovu metodu.
Intervencijski tretmani boli, kao što su blokovi živaca i drugi neurološki postupci, mogu biti korisni, posebno s teškom trajnom boli. U nekim od ovih postupaka, živac koji prenosi osjećaj boli mozgu je izrezan.
Nemogućnost liječenja boli. Postoji niz mogućnosti za ublažavanje boli koji ne zahtijevaju od vas da uzimate lijekove, a neki od njih imaju i druge prednosti u ublažavanju simptoma kod osoba s rakom. Neki od tih integrativnih tretmana raka (alternativni tretmani koji se koriste zajedno s uobičajenim tretmanima) uključuju.
- Masaža terapija - Masaža radi izravno oslobađanje endorfina u vašem mozgu koji može smanjiti bol.
- Akupunktura - Akupunktura može pomoći kod boli u raku, a otkriveno je da smanjuje količinu lijekova protiv boli za osobe s rakom koje su potrebne.
- Meditacija
- Qigong
- Opuštanje
- Vođene slike
- Transkutana stimulacija električnog živca (TENS)
- Fizikalna terapija
- Hipnoza
Donja linija
Neki ljudi s rakom krvi imaju bol, ali mnogi drugi ne. U većini slučajeva, bol se može kontrolirati i uspjeti na prihvatljivoj razini s medicinskim i ne medicinskim zahvatima. Kao i kod bilo kakve terapije, neke će tehnike djelovati za neke, ali ne i za druge.
Kao svoj najbolji zagovornik u liječenju karcinoma, važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o bilo kakvoj boli koju imate; zajedno rade kako bi formulirali plan da ga dobije pod kontrolom. Ako vaš tim zdravstvene skrbi ne zna za vašu bol ili utjecaj koji ima na vaš život, neće vam moći pomoći.
Ako vam se čini da vaša briga nije dovoljno ozbiljna, ili ako vam se čini da vaš liječnik nema uspjeha u upravljanju boli, uvjerite se da zatražite drugo mišljenje stručnjaka za bolove ili tima.
izvori
Američko društvo za kliničku onkologiju. Cancer.Net. Bol: Liječenje boli s lijekovima. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Informirani odluke 2. izd. Američko društvo za rak. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Pitanja i odgovori o simptomima raka i liječenju raka Nuspojave. Jones i Bartlett: Sudbury, MA