Kratkoća daha tijekom savijanja može biti glavni znak upozorenja
Bendopnea, koja je prvi put opisana u 2014. godini, je kratak dah tijekom savijanja. Sada se prepoznaje kao simptom zatajenja srca .
Pomanjkanje daha ili dispneja je dobro poznati simptom kod ljudi koji imaju zatajenje srca. Dispecinacija može potrajati nekoliko oblika. Dyspna s naporom je najčešći oblik i dispneja koja se javlja kada leži ( orthopnea ) je još jedan česti simptom.
Zbog njihove ortopneje, ljudi s zatajivanjem srca često trebaju koristiti nekoliko jastuka kako bi udobno spavali ili možda čak moraju spavati sjedi. Paroksizmalna noćna dispneja (PND) je osobito dramatičan oblik dispneje koji može probuditi osobu sa zatajivanjem srca iz dubokog sna.
Dyspnoja na naporu, orthopnea i PND smatra se klasičnim simptomima zatajivanja srca. Svaka od tih manifestacija dispnee uzrokovane zatajivanjem srca prepoznata je od strane mnogih generacija liječnika.
Otkrivanje "novog" oblika dispepcije
U 2014. godini, istraživači sa Sveučilišta u Teksasu opisuju još jednu vrstu dispneje kod ljudi s zatajivanjem srca - kratkoća daha koja se javlja tijekom savijanja. Da bi opisao ovaj novi simptom, oni su skovali riječ bendopnea - "pne" iz grčkog pnoia za dah i "bend" iz texana za zavoj.
Istraživači su primijetili da su neki od njihovih pacijenata sa zatajivanjem srca prigovarali zbog dispneje, pa su proveli istraživanje kako za procjenu učestalosti ovog simptoma tako i za određivanje medicinskog značaja.
Proučavali su 102 bolesnika s zatajivanjem srca zbog proširene kardiomiopatije . Svakoj je osobi zatraženo da sjedne na stolac i da se zavoja tijekom 30 sekundi, kao da vezu cipelu. Dvadeset i devet bolesnika (28%) imalo je bendopneu.
Više "klasičnih" simptoma zatajivanja srca (kao što su dispneja na napor i orthopnea) imali su teže u ljudi koji su imali bendopneu tijekom testiranja od 30 sekundi.
Nadalje, bendopnea su češće doživjeli oni koji su također imali značajnu retenciju tekućine i edem (oticanje nogu).
Istraživači su također izvodili kateterizaciju srca na svih 102 pacijenta u istraživanju. Otkrili su da su 29 ljudi s bendopneom u prosjeku imali znatno naprednije oblike zatajivanja srca od onih bez specifičnih bendopnea, pritisci unutar njihovih srca bili su povišeni. Svi ovi nalazi ukazali su da je simptom bendopnee povezan s zatajivanjem srca koji je napredniji ili slabo kontroliran.
Uzroci bendopnee
Osobe sa zatajivanjem srca obično imaju povišene srčane tlakove. Ovaj visoki srčani tlak nastoji uzrokovati povrat krvi koji se vraća u srce iz pluća, što može dovesti do plućnog zagušenja, a time i dispneje.
Sve što uzrokuje daljnje povećanje srčanih pritisaka može pogoršati ovaj problem. Tjelesna napora to čini, a dispneja na napor je uobičajeni simptom kod ljudi s zatajivanjem srca. Lagani stan uzrokuje preraspodjelu tjelesnih tekućina na prsa, što također povećava srčane tlakove, što dovodi do orthopneje.
U nešto manjoj mjeri, savijanje na struku povećava pritiske unutar grudi (a time i unutar srca).
Za ljude čije se zatajenje srca jedva nadoknađuje, relativno mali porast srčanog tlaka uzrokovanog savijanjem može ih prevrnuti preko ruba i izazvati dispneju.
Riječ od
Iako je to bila mala studija, ona snažno ukazuje na to da izgled bendopnee u osobi sa zatajivanjem srca može biti shvaćeno kao znak da se njihovo stanje pogoršava. Test za bendopneu je brz i jednostavan za izvođenje (tj. Sjesti i saviti se 30 sekundi) i mnogi liječnici mogu završiti dodavanjem u rutinsku procjenu bolesnika s zatajivanjem srca.
Bez obzira na to može li simptom bendopnee pomoći u dijagnosticiranju prethodno nepoznatog zatajivanja srca, nije poznato jer ovaj simptom nije proučavan kao alat za screening.
Međutim, budući da se čini da bendopnea koreliraju s naprednijim zatajivanjem srca, čini se da će u većini slučajeva dijagnoza zatajenja srca biti očigledna od drugih simptoma i znakova prije pojave bendopnea.
Konačno, valja istaknuti da se osjećaj kratkog daha tijekom savijanja može uzrokovati mnogi drugi uvjeti osim zatajenja srca, uključujući razne poremećaje pluća ili jednostavno prekomjernu težinu. Dakle, ako primijetite simptom bendopnee, to ne znači nužno da imate srčano zatajenje. Ali, to znači da biste trebali provjeriti sa svojim liječnikom o ovom simptomu.
> Izvor:
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, i sur. Karakterizacija novog simptoma naprednog zatajenja srca: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.