Smanjenje rizika i liječenje oštećenja oka
Iznenadni gubitak vida bez boli najčešći je simptom moždanog udara koji uključuje vaše oči. Očna moždina ili prednja ishemička optička neuropatija (AION) je stanje u kojem protok krvi ili blokira ili smanji u tkiva prednjeg dijela optičkog živca. Očne moždani udar može uzrokovati iznenadni gubitak perifernog vida, iskrivljenog vida i slijepe točke u vašem vidu, a iako je zastrašujuća, hitna medicinska pomoć može spriječiti ili ograničiti gubitak vida.
Jeste li imali moždani udar?
Osobe s moždanim udarom obično se daju malo upozorenja. Većina ljudi s moždanim udarom uočava gubitak vida u jednom oku nakon buđenja ujutro, bez boli. Neki ljudi primjećuju tamnu površinu ili sjenu u njihovoj viziji koja utječe na gornju ili donju polovicu njihovog vizualnog polja. Ostali simptomi uključuju gubitak vizualnog kontrasta i osjetljivost na svjetlost .
Dijagnosticiranje oka
Ako vaš liječnik sumnja u moždani udar, on ili ona će pregledati vašu medicinsku povijest i pitati o kardiovaskularnim bolestima i uvjetima koje imate kao što su dijabetes , hipertenzija ili visoki kolesterol. Mjerit će se krvni tlak, kao i vaša središnja vidna oštrina i vizualno polje . Vaš liječnik će obično proširiti oči kako bi pregledao optički živac i mrežnicu . Vaš će liječnik također pregledati vaš optički živac kako bi provjerio je li blijeda boja ili eventualno oticanje optičkog diska.
Vaše uobičajeno oko će se usporediti s oštećenim okom kako bi se otkrile promjene.
Liječnik će također pažljivo isključiti arterijski ION (ozbiljan očni udar koji utječe na optički živac) i pitati o simptomima kao što su vrućica, glavobolja, osjetljivost glave, bol u čeljustima, gubitak težine, gubitak apetita i umor pa se pripremite za raspravu ove točke.
Vrste okluzija
Ovisno o području oka gdje protok krvi postaje blokiran ili smanjen, mogu se pojaviti slijedeći začepljenja.
- Središnji okidanje arterijske retine (CRAO): Ova okluzija se obično javlja s iznenadnim, dubokim gubitkom vida u jednom oku, bez boli. Pojavljuje se u retini.
- Središnja okluzija venske retine (CRVO): Obično uzrokuje iznenadni, bezbolan gubitak vida koji može biti blaga ili teška, ta blokada nastaje u središnjoj mrežnici vene u kojoj ulazi u oko.
- Područje retinalne arterijske okluzije (BRAO): Ovo blokiranje obično je bezbolno i dolazi iznenada. Pacijent obično gubi periferni vid, a ponekad i središnji vid. Temeljni uzroci uključuju sužavanje karotidne arterije, visoki krvni tlak, poremećaji kolesterola i / ili srčane bolesti.
- Područje okidanja vena u mrežnici (BRVO): Ova vrsta blokiranja uzrokuje krvarenje i zgrušavanje duž retinalne vene. To može dovesti do smanjenja vida, gubitka perifernog vida, iskrivljenog vida ili slijepih mrlja. Ovaj tip uključuje jedno oko i može biti uzrokovan visokim krvnim tlakom ili dijabetesom.
Što uzrokuje moždani udar?
Udar očaja uzrokuje slaba cirkulacija krvnih žila koja opskrbljuju prednji dio optičkog živca. Optički živac je kabel koji povezuje mozak s okom i nosi milijune živčanih vlakana i krvnih žila. Iako moždani udar može doći do potpunog začepljenja krvne žile koja opskrbljuje optički živac, to je češće uzrokovano nedostatkom tlaka ili perfuzijom tkiva.
Krvni tlak može se promijeniti u odnosu na očni tlak i normalni protok krvi se smanjuje. Ako je hranjiva i opskrba optičkim živcima odsječena, živčano tkivo je oštećeno i izgubljeno, što rezultira gubitkom vida.
Jeste li u opasnosti?
Očne moždani udar je češći kod osoba srednjih i starijih osoba. Oko 10 posto pacijenata koji su pogođeni s prednje ishemijske optičke neuropatije su mlađe od 45 godina. Kardiovaskularna bolest povećava rizik od razvoja bolesti. U nekim bolesnicima s kardiovaskularnim bolestima krvni tlak pada znatno tijekom spavanja. Ovaj nizak krvni tlak smanjuje cirkulaciju kroz te arterije, povećavajući šanse za očni moždani udar, tako da smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti može sveukupno pomoći u smanjenju rizika od moždanog udara.
Neki liječnici također smatraju da noviji, snažniji antihipertenzivni lijekovi mogu previsok krvni tlak spavati pri spavanju, stavljajući ljude na rizik za moždani udar, pa se o tome raspitajte sa svojim liječnikom ako ste na antihipertenzivi i zabrinuti. Možda vam je dostupna druga opcija.
Određeni oblici optičkih diska također mogu povećati rizik od moždanog udara. Živčana vlakna koja putuju u mozak i dolje u vidni živac moraju ući u oko kroz rupu nazvanu optički foramen. Ako je ova rupa manja od prosjeka, živčana vlakna mogu postati gužva. Kada postanu gužve, povećava se rizik od razvijanja okluzije. Iako odnos nije dobro poznat, ljudi koji imaju značajnu kardiovaskularnu bolest i uzimaju lijek Viagru su više izloženi riziku od bolesti.
Liječenje očne moždanog udara
Pokazalo se da kortikosteroidi povećavaju vidnu oštrinu u nekim slučajevima oka moždanog udara ako je započeo dovoljno rano, zbog čega je važno posjetiti svog liječnika ako primijetite iznenadne promjene u vašem vidu.
Corticosteriods smanjuje curenje plovila i poboljšava oticanje i cirkulaciju. Oni su tretman izbora u AION jer je očni udar koji se čini da je češće uzrokovan smanjenim protjecanjem krvi i upalom, za razliku od prave blokade krvne žile od male čestice ili emboli. Neki liječnici također mogu propisati lijekove za smanjenje tlaka u očima kako bi poboljšali protok krvi u optički živac.
Došlo je do nekih istraživanja o mogućnosti propisivanja lijekova koji djeluju kao neuro-zaštita, koja može regenerirati živčana vlakna u optičkom živcu. Međutim, ne postoji uvjerljiv dokaz da ti lijekovi pružaju bilo kakvu korist. Drugi tretman ima za cilj kontrolirati kardiovaskularne čimbenike rizika, tako da očni moždani udar ne dođe do drugog oka, budući da postoji 30 posto šanse da će se dogoditi s drugim očima unutar tri godine.
Riječ od
Udar očaja potencijalno je vizualno razarajuća očna bolest. Imajući povišeni krvni tlak i bolest karotidne arterije povećava rizik od moždanog udara, stoga je važno poduzeti potrebne korake kako bi bili sigurni da su ti uvjeti pod kontrolom . Ako imate iznenadni gubitak vida ili bilo koji drugi simptom moždanog udara, odmah se obratite svom liječniku. Brzo liječenje je izuzetno važno za sprečavanje gubitka vida.
> Izvor:
> Janigian, R. American Academy of Opthalmology. Eye Smart. 2015.