Crna stolica nije uvijek zbog velikog problema. Mnogo je razloga zašto crna boja može izgledati crna, a dodatke za željezo ili čak Oreos mogu biti krivi. To se posebno odnosi na osobe koje su imale kiruršku bolest ili kolektomiju , jer se hrana ne razgrađuje u potpunosti kao kod ljudi koji nisu imali nikakvu operaciju abdomena. Međutim, ako ste imali gastrointestinalno krvarenje u prošlosti, postoji neugodan miris, ili se problem nastavlja dulje od nekoliko dana, to je razlog da posjetite svog liječnika.
Brze činjenice: Što trebate znati o crnim stolcima
- Većina slučajeva crnih stolica od jesti crne hrane ili željeza dodataka.
- Najčešći uzrok koji uzrokuje crne stolice je čir na krvi.
- Crne stolice uzrokovane krvlju ukazuju na problem u gornjem probavnom traktu.
- Krv u stolici može se otkriti kroz stolicu test.
- Crna stolica uz boli, povraćanje ili proljev uzrokuje odmah posjet liječnika.
- Ako se sumnja na krv na stolici, trebali biste što prije kontaktirati svog liječnika.
Crni stolci uzrokovani hranom ili dodatkom
Crna stolica mogla bi biti uzrokovana hranom, dodatkom, lijekovima ili mineralima. Dodaci za željezo, uzeti sami ili kao dio multivitamina za anemiju nedostatka željeza , mogu uzrokovati crne stolice ili čak zelene stolice . Hrana koja je tamnoplava, crna ili zelena također može uzrokovati crne stolice. Tvari koje se često nalaze da uzrokuju crne stolice uključuju:
- Crni slatkiš
- borovnice
- Dodaci za željezo
- voditi
- Bizmut (pepto-bismol)
Ako vidite crne stolice i možete je vratiti na hranu koju ste jeli, to je u redu. Međutim, odmah se savjetuje s liječnikom ako crne stolice ne mogu biti praćene hrani, dodatku željeza ili Pepto-bismolu.
Ako nema jasnog razloga za crnu stolicu (poput hrane, dodataka ili lijekova poput Pepto-bismola), možda bi bilo vremena tražiti krv u stolici.
Različiti medicinski razlozi mogu prouzročiti crne stolice koje također nestaju s neugodnim mirisom.
Crni stolci prouzročeni krvlju: Melena
Krv koja dolazi iz viših dijelova probavnog trakta, kao što je jednjak ili želuca, može se okrenuti crnom, što se zove "melena". Dok krv prolazi kroz tijelo i interakciju s enzimima u probavnom procesu, krv se mijenja od crvene do crne. To ga čini malo teže vidjeti na ili na stolici nego u slučaju crvene krvi. Crvena krv u ili na stolici, nazvana hematochezija , "tipično je niža u probavnom traktu , kao što je rektum ili debelo crijevo. Krv iz donjeg dijela gastrointestinalnog sustava bit će izložena manje probavnog procesa i može zadržati crvenu boja.
Ako je crna stolica popraćena drugim simptomima kao što su osjećaj slabosti ili zapravo nesvjestica, vrtoglavica, bol ili povraćanje, osobito ako postoji krv ili izgleda kao kava, odmah je obavezno kontaktirati liječnika jer to bi moglo biti medicinsko hitne. Za neke ljude već postoji poznati čimbenik rizika za krvarenje u probavnom traktu. Razgovarajte s liječnikom o potencijalu krvarenja i krvi u stolici ako je prisutan bilo koji od ovih potencijalnih čimbenika rizika:
- Bolest jetre
- Rak
- Dieulafoyova lezija (rijetko stanje želuca)
- Erosivni ezofagitis (upala u jednjaku)
- Erosivni gastritis (upala u želucu)
- Intestinalna ishemija (opskrba krvi do crijeva je odrezana)
- Peptički ulkusi
- Tear u jednjak (Mallory-Weiss suza)
- Vrećice (abnormalno velike vene) u jednjaku ili želuca
Dijagnosticiranje krvi u stolici
Samo crna boja nije dovoljna da bi se utvrdilo da je zapravo krv koja se prenosi u stolici. Stoga će liječnik morati potvrditi postoji li krv u stolici. To se može obaviti u ordinaciji rektalnog ispita.
Ili, to se može učiniti kod kuće s kitom koji se koristi za sakupljanje malog uzorka stolice , koji se zatim šalje u laboratorij za vrednovanje.
Krv u stolici koja je tamna mogla bi biti uzrokovana nekoliko različitih stanja, uključujući krvarenje, ulkus , gastritis , jednjaka ili suzu u jednjaku zbog nasilne povraćanja (Mallory-Weiss tear). Prozirni izgled stolice je od krvi koja ima kontakt s probavnim sokovima tijela.
Nakon što je dijagnosticirana melena, liječnik može naručiti druga dijagnostička ispitivanja kako bi utvrdio uzrok i točno mjesto krvarenja. Test koji će vjerojatno biti najvažniji u određivanju uzroka krvarenja bit će esophagogastroduodenoscopy (EGD) . Ostali testovi koji bi mogli biti učinjeni mogu uključivati rendgenske snimke , krvne pretrage , kolonoskopiju , kulture stolice i studije barija .
Najčešći uzroci Melena
Čir. Ulcera je vrsta upaljenosti na podlozi želuca koja može uzrokovati krvarenje i dovesti do melena. Suprotno popularnim uvjerenjima, čirevi na želucu obično nisu uzrokovani stresom ili začinjenom hranom (iako to može pogoršati već postojeći ulkus). U stvari, oni su tipično uzrokovani infekcijom bakterijom Helicobacter pylori ( H. pylori ). Antibiotici se normalno propisuju kako bi uklonili infekciju, a ponekad i kiselinski reduktor.
Drugi uzrok čira na želucu je dugotrajna upotreba lijekova protiv boli poznatog kao NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). NSAID-ovi mogu nadražiti želudac tako što oslabljuje sposobnost obloge da se odupre kiselini načinjenoj u želucu. Iz istog razloga, NSAID-ovi imaju negativan učinak na Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis. NSAID-ovi uključuju uobičajene lijekove kao što su ibuprofen, naproksen natrij i aspirin. Neki NSAID-ovi propisuju liječnici. Čirevi na trbuhu uzrokovani NSAID-om obično se liječe nakon prekida prekršajnog lijeka.
Gastritis. Gastritis je upala želučane obloge. Ova upala može biti uzrokovana previše alkohola ili hrane, jesti duhovnu hranu, pušenje, infekciju bakterijama ili produljeno korištenje NSAID-ova. Gastritis se također može razviti nakon operacije ili traume ili može biti povezan s već postojećim medicinskim uvjetima.
Varšavi jednjaka. Ezofagealni varici su proširene vene u zidu donjeg jednjaka ili gornjeg trbuha. Kada se ove vene puknu, mogu uzrokovati krvarenje, što može uzrokovati pojavu krvi u stolici ili u povraćanju. Ezofagealni varici su ozbiljna komplikacija uzrokovana portalnom hipertenzijom ( visokog krvnog tlaka ) uzrokovanom cirozom jetre .
Mallory-Weiss Tear. Ovo je suza u sluznici koja se pridružuje jednjaku i trbuhu. Ako se ova suza krvari, to može rezultirati melena. Ovo stanje je prilično rijetko (pojavljuje se samo u četiri od 100.000 ljudi) i može biti uzrokovano nasilnim povraćanjem, kašljem ili epileptičkim konvulzijama.
Riječ od
U većini slučajeva, crna stolica je iz hrane i nije nešto za zabrinutost. Ako imate crne stolice koje ne možete pripisati hrani ili dodatcima za željezo, što prije vam se obratite svom liječniku. Crna stolica u jednom trenutku, koja se uvijek javlja nakon što jede namirnice koje su tamne boje, obično ne treba brinuti. Ako je crna boja popraćena drugim simptomima kao što su povraćanje, proljev ili akutna bol, odmah potražite liječničku pomoć.
izvori:
> Laine L, Jensen DM. "Upravljanje pacijenata s krvarenjem čira." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Parametri za praksu Odbora Američkog koledža za gastroenterologiju. "Smjernice za prevenciju komplikacija čireva povezane s NSAID-om". Am J Gastroenterol . 2009 Mar; 104: 728-738.
> Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti. "Krvarenje u probavnom traktu." National Clearinghouse za probavne bolesti. 2017.