Neki ljudi imaju oba uvjeta istodobno
Fibromialgija i reumatoidni artritis su oboje kronični bolni uvjeti. Uz dva uvjeta koji doprinose vašoj boli, teško je znati kako je najbolje upravljati.
- Možda imate fibromijalgiju?
- Možete li imati artritis?
Kako ljudi s fibromijalgijom i reumatoidnim artritisom znaju koji uvjet zapravo uzrokuje više boli? Koje čimbenike ili karakteristike razlikuju ova dva uvjeta?
Koji je najbolji način liječenja ljudi koji imaju fibromialgiju i reumatoidni artritis? Zamolili smo Scott J. Zashin, kliničkoga profesora na Ekonomskom fakultetu Sveučilišta u Texasu, Odjel za reumatologiju, u Dallasu, Texas.
Simptomi koji razlikuju fibromijalgiju od reumatoidnog artritisa
Prema dr. Zashinu, "kada se ljudi žale na bol ruku među ostalim simptomima, primjerice, može biti teško razlikovati reumatoidni artritis od fibromijalgije. Postoji nekoliko načina razlikovanja: prvo, reumatoidni artritis obično ne uključuje DIP spoj ( distalni interfalangealni zglob ili završni zglobovi najbliži noktima), pa ako postoji nježnost, preferira se dijagnoza fibromijalgije ili eventualno osteoartritis. Drugo, fibromijalgija nije povezana sa zajedničkim oticanje koja se obično javlja kod reumatoidnog artritisa, iako se fibromialgija pacijenti često žale da se njihovi zglobovi "osjećaju" natečeni.
Pritužba široko rasprostranjenih boli tijela povezana s tipičnim bodovima za fibromijalgiju bi također bila u skladu s fibromijalgijom, a ne reumatoidnim artritisom. "
Preporuke za liječenje osoba s oba stanja
Dr. Zashin je nastavio: "Najbolji tijek liječenja za pacijente koji imaju fibromialgiju i reumatoidni artritis je prvo liječenje reumatoidnog artritisa, budući da je reumatoidni artritis obično povezan s deformacijom i invaliditetom zglobova.
Usporavanje napredovanja reumatoidnog artritisa i sprečavanje stalnog oštećenja zglobova je prioritet. "
"Ako je reumatoidni artritis dobro kontroliran na temelju zajedničkog pregleda , kao i kod mjera upale , kao što je brzina taloženja i C-reaktivni protein (CRP), ali pacijent i dalje žali na bol i umor, treba razmotriti aktivnost fibromijalgije Liječenje, u ovom slučaju, trebalo bi se usredotočiti na poboljšanje kvalitete spavanja kroz povećani odmor i aerobnu tjelesnu aktivnost, a apneja za vrijeme spavanja treba isključiti, ukoliko su simptomi umora doveli do kliničke važnosti, treba razmotriti lijekove koji se koriste za fibromijalgiju , uključujući tricikličke antidepresive, selektivne serotoninske inhibitori ponovne pohrane (SSRI) i gabanergični lijekovi poput Neurontin (gabapentin) ili Lyrica (pregabalin) ", kaže dr. Zashin.
Među ostalim lijekovima koji se mogu upotrijebiti, Cymbalta (duloksetin HCl) bio je prvi inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina koji je dokazao da smanjuje bol kod bolesnika s fibromialgijom. Savella (milnacipran) , selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, povećava aktivnost norepinefrina i serotonina u mozgu.
Riječ od
Prema NIAMS-u (National Institute of Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases), procjenjuje se da fibromijalgija utječe na 5 milijuna Amerikanaca starih od 18 godina.
Dok bilo tko može biti pogođen fibromijalgija, 80 do 90 posto onih s dijagnozom stanja su žene. Reumatoidni artritis utječe na oko 1,5 milijuna američkih odraslih osoba. Dok svatko može razviti reumatoidni artritis, to utječe na dvije do tri puta više žena nego muškaraca.
NIAMS također ističe da ljudi s nekim reumatskim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus ili ankilozni spondilitis, imaju veću vjerojatnost za fibromijalgiju. Isto tako, dok se pojavljivanje reumatoidnog artritisa povećava kod starijih ljudi, istraživači su primijetili da se smanjuje kod mladih ljudi.
Dok lijekovi protiv boli se koriste za liječenje i fibromijalgije i reumatoidnog artritisa, drugi lijekovi će se razlikovati. To je rekao, promjene načina života koje uključuju vježbe i dobre navike spavanja zasigurno će pomoći oboje. Nema posebne prehrambene preporuke za ova dva uvjeta, ali jedenje zdrave, uravnotežene prehrane ne može naštetiti. Anti-upalne dijete može biti nešto za vas.
> Izvori:
> Izlaganje zdravlju: reumatoidni artritis. NIAMS. Veljača 2016. godine.
> Pitanja i odgovori o fibromijalgiji. NIAMS. Srpanj 2014.
> Kelley's udžbenik za reumatologiju. Deveto izdanje. Elsevier