Simptomi, tretmani i prevencija
Jedna od mnogih komplikacija dijabetesa je nešto što se zove dijabetička ketoacidoza (DKA). Najčešće se javlja kod dijabetesa tipa 1 i često je prvi simptom dijabetesa tipa 1. DKA je uzrokovana kada tijelo ima malo ili nimalo inzulina za uporabu i kao rezultat toga, šećeri u krvi rastu do opasnih razina i krv postaje kisela.
Kako se to događa?
Inzulin je hormon koji pomaže transportu šećera ili glukoze u stanice tijela tako da se može koristiti za energiju.
Kada nemate inzulin, šećer ostaje u krvi i šećer u krvi raste do opasnih razina. To uzrokuje tešku hiperglikemiju (visoki šećer u krvi) , što dovodi do hitne situacije. Kako se glukoza u krvi i dalje povećava, tijelo ide u "energetsku krizu" i počinje razbiti pohranjenu masu kao alternativni izvor energije. Kada se masnoća koristi za energiju, nastaju ketoni i kad se razina ketona poveća, krv postaje sve više kisela.
Visoki krvni šećeri mogu napredovati u ketozi ( nakupljanje ketona ) u tijelu. Ketoza može dovesti do acidoze, što je stanje u kojem krv ima previše kiseline. Kada se to dogodi, to je poznato kao dijabetična ketoacidoza. To je hitna medicina i mora odmah liječiti medicinski stručnjaci.
uzroci
- Nagli početak dijabetesa tipa 1.
- Česte infekcije poput upale pluća ili infekcija mokraćnog sustava. Infekcija povećava razinu hormona "stresa", poput kortizola i epinefrina, koji povećavaju razinu glukoze u krvi.
- Kada netko ne radi ono što je potrebno za kontrolu glukoze u krvi ili ne može priuštiti inzulin ili druge lijekove, također može biti u opasnosti za DKA.
- Neuspjeh inzulinske pumpe može dovesti do DKA. Ako osoba nije svjesna da je njihova pumpa prestala primjenjivati inzulin, razina glukoze u krvi može brzo porasti.
- Djeca koja prolaze kroz adolescencije mogu doživjeti endokrine promjene koje mogu promijeniti razinu glukoze i učinkovitost inzulina.
Znaci i simptomi
Simptomi koje treba paziti nisu uvijek očiti. Polako se mogu pokrenuti i mogu se zamijeniti za druge bolesti. Često djeca ne pokazuju klasične znakove DKA.
Rani znakovi:
- Osjećaj umoran ili umoran
- Prekomjerna žeđ i / ili prekomjerno uriniranje
- Znakovi dehidracije kao što su suha usta
Kasniji znakovi:
- Gubitak težine
- Mučnina / povraćanje
- Bol u trbuhu
- Zbunjenost
- Brzo, duboko, trudno disanje (Kussmaulova disanja)
- Dah koji mirisuje voćnjakom
- Groznica
- nesvijest
liječenje
Liječenje DKA je medicinska intervencija. Važno je liječiti dehidraciju zamjenom izgubljenih tekućina, tako da će se vjerojatno koristiti IV terapija. Potrebno je ispraviti neravnotežu elektrolita i inicijalnu terapiju inzulina mora biti pokrenuta za kontrolu hiperglikemije. Sve to mora biti učinjeno pod pažljivim medicinskim nadzorom.
prevencija
Kada ste bolesni:
- Imati plan za vrijeme kada ste bolesni .
- Provjerite šećer u krvi svaka tri do četiri sata tijekom bolesti. Ako šećer u krvi postane visok (obično preko 250 mg / dl), češće provjeravajte i provjerite ketone u mokraći.
- Tijekom bolesti, svakako pijete puno tekućina bez šećera i bez kofeina. Čak i ako ste bolesni u trbuhu, pokušajte piti male količine tekućine u čestim intervalima. Ako je šećer u krvi veći od 250 mg / dl, nemojte jesti ili piti visoku količinu ugljikohidratne hrane ili tekućine.
- Nemojte prestati uzimati inzulin kad ste bolesni, čak i ako ne jedete. Razgovarajte o tome da li se doze inzulina moraju mijenjati kod svog liječnika.
- Ako vam je potreban, nazovite broj hitne službe svog liječnika.
Sprječavanje DKA nije povezano s bolesti:
- Ako koristite inzulinsku pumpu, često ga provjeravajte kako biste bili sigurni da ispravno rade i primjenjuju inzulin.
- Često provjeravajte šećer u krvi tijekom dana, obično četiri puta dnevno.
- Pijte puno bezalkoholnih pića.
- Razgovarajte s liječnikom o lijekovima. Ne želite preskočiti doze inzulina ili oralne lijekove, ali vaš liječnik možda želi napraviti neke izmjene.
izvori:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; i Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Sick-day management za klijente kod kuće s dijabetesom". Home Healthcare Nurse Vol 23, Broj 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Deset ključnih pitanja o dijabetičkoj ketoacidozi." Poslijediplomski Medicinski Online Vol 110, Broj 5, Nov 2001.
"Kad je šećer u krvi previsok." Teens Health. Srpnja 2005. Nemours Foundation.