Mnogi ljudi s KOPB-om ili se bave liječnikom za antibiotike kada predviđaju da će doći do pogoršanja KOPB-a ili zadržati recept antibiotika pri ruci ako počnu doživljavati pogoršanje simptoma. Ali da li antibiotici zaista imaju koristi svakom pacijentu s KOPB? Odgovor bi vas mogao iznenaditi.
Snijeganje mit o antibioticima i KOPB
Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici su učinkoviti u liječenju samo odabrane grupe pacijenata koji imaju pogoršanje KOPB.
Ljudi u ovoj skupini uključuju one koji imaju:
- Povećanje dispneje , kašlja i gnjevnog iskašljaja
- Dva od prethodno spomenutih simptoma, uključujući povećanje gnusnog sputuma
- Teške egzacerbacije koje zahtijevaju neinvazivnu ili mehaničku ventilaciju i koje imaju najmanje jedan od prethodno spomenutih simptoma
Što o profilaktičkom liječenju antibioticima?
Tijekom godina, praksa korištenja profilaktičkih antibiotika kako bi se spriječila pogoršanje KOPB-a bila je pitanje kontroverzi. Nedavne studije koje koriste azitromicin pokazale su da profilaktički antibiotici smanjuju brzinu pogoršanja. No, istraživanje također sugerira da su profilaktični antibiotici povezani s negativnim nuspojavama koje nadilaze prednosti. Do danas, Globalna inicijativa za obstruktivnu bolest pluća ne preporučuje dnevnu uporabu antibiotika za liječenje KOPB, osim u slučajevima bakterijske infekcije povezane s pogoršanjem KOPB.
Prema tome, pacijenti s KOPB koji i dalje imaju česte pogoršanje usprkos optimalnoj terapiji za KOPB (s bronhodilatatorima i protuupalnim sredstvima) mogu se propisati antibiotska profilaksa s azitromicinom. Ako je propisano profilaktički antibiotik, obratite pozornost na nuspojave i odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvih štetnih učinaka.
Savjeti za uzimanje antibiotika
Ako ste propisani antibiotik, evo kako ćete dobiti maksimalnu korist od lijekova:
- Sjetite se da su antibiotici neučinkoviti u liječenju infekcija uzrokovanih virusom, kao što je prehlada ili gripa.
- Nikad ne uzimajte tuđe antibiotike. Budući da neki antibiotici usmjeravaju određene bakterije, ne možete nikada pretpostaviti da će netko lijek koristiti za vašu određenu bolest.
- Uzmite cijeli tijek antibiotika, čak i ako se počnete osjećati bolje. Zaustavljanje prerano može dovesti do otpornosti na antibiotike i pogoršanja vašeg stanja.
- Obavezno pročitajte bocu s receptima i slijedite upute prema uputama liječnika. Ako ne razumijete oznaku lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
- Obratite pažnju na sve predostrožne naljepnice pričvršćene na bočicu s receptima. Na primjer, oznaka može reći da izbjegavate sunčevu svjetlost ili pijete puno vode tijekom antibiotske terapije.
- Zamolite svog liječnika ili ljekarnika da uzimate antibiotik sa hranom ili na prazan želudac. To bi također trebalo biti uključeno u označavanje lijeka.
- Pitajte svog liječnika o tome kako se nositi s nuspojavama kao što su mučnina i proljev. Ako ste žena, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti razvoja infekcije kvasca tijekom terapije antibioticima i što možete učiniti kako biste ga spriječili ili liječili.
Čak i ako antibiotici ne odgovaraju vašem liječenju KOPB, postoje i drugi načini za kontrolu simptoma. Pogledajte ove resurse za više informacija:
9 mogućnosti liječenja vrlo teške KOPB
Potpuni vodič za liječenje KOPB
Kako spriječiti pogoršanje KOPB
Popis zajedničkih lijekova za KOPB
izvori:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et al. Azitromicin za prevenciju egzacerbacija KOPB. N Engl J Med 2011 .; 365: 689
Briel M. et. dr. Primjena antibiotika usmjerena na procalcitonin prema standardnom pristupu infekcijama akutnih respiratornog trakta u primarnoj njezi. Arch Intern Med. 2008. 13. listopada; 168 (18): 2000-7; rasprava 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. dr. Tipična pogoršanja KOPB-a? Disati. Lipanj 2008. Količina 4; Br. 4.
Puhan MA, et. dr. Izlječenja kronične opstruktivne plućne bolesti: kada su naznačeni antibiotici? Sustavni pregled. Respir Res. 2007. 4. travnja, 8:30.
Ram FS et. dr. POVLAČENO: Antibiotici za egzacerbacije kronične opstruktivne plućne bolesti. Cochrane Database Syst Rev. 2011, 19. siječnja (1): CD004403.
Stolz D. et. dr. Antibiotičko liječenje egzacerbacija COPD-a: randomizirano, kontrolirano ispitivanje uspoređujući procalcitonin-smjernice s standardnom terapijom. Grudi. 2007. Jan; 131 (1): 9-19.