Kako utvrditi je li vaš kirurg doživio vašu kirurgiju
Svatko želi (i očekuje) svoju operaciju da ide dobro. Ali svi mi razumijemo da operacija ima potencijal komplikacija. Neke su komplikacije teže kontrolirati, ali znamo da je iskusan kirurg često manje vjerojatno da ima onoliko komplikacija. Ali kako ćete znati da ste pronašli kirurga s dovoljno iskustva?
Rezultati kirurškog iskustva u boljem uspjehu operacije kirurgije
Provedene su brojne studije za procjenu čimbenika koji mogu utjecati na rezultat različitih kirurških postupaka.
Gotovo uvijek, kada se procjenjuje, iskustvo kirurga je faktor koji je važan u određivanju vjerojatnosti uspješnih ishoda operacije.
Mislim da mnogi ljudi nisu iznenađeni kad to čuju. Svatko traži iskusnog električara, iskusnog poreznog savjetnika, ali kako znate da znate da ste pronašli iskusnog kirurga? Dob zasigurno nije odgovor, jer mnogi mlađi kirurzi možda imaju bolju obuku i više iskustva s novijim kirurškim zahvatima.
Koliko kirurgija čini kirurga stručnjakom?
Kao što je navedeno, postoje brojne studije koje su provedene na različitim vrstama postupaka za odgovor na ovo pitanje. Ne postoji čaroban broj postupaka koji stručnjak čini stručnjakom, a mnogi su čimbenici koji utječu na rezultate kirurškog zahvata.
Izvrsna studija proučavala je postupke zamjene ramena u Marylandu tijekom šestogodišnjeg vremenskog okvira.
Kirurzi koji su izvršili više od 30 zamjena tijekom tog vremena smatraju se "velikim volumenom" kirurga. Ovi su liječnici imali nižu stopu komplikacija, pa su njihovi pacijenti ostali u bolnici kraće od "kirurških" malih volumena.
Druga studija koja je pronašla 30 kao čarobni broj bila je procjena registra zamjene kuka .
U ovoj studiji istraživači su proučavali karakteristike koje su dovele do veće stope promjene zamjene kuka . Ovi istraživači otkrili su da kirurzi koji su imali manje od 30 zamjena za kukove svake godine imali su veći broj pacijenata koji su trebali operaciju revizije.
Nedavna studija proučila je operaciju kralježnice za liječenje skolioze . Iako određeni broj kirurških postupaka nije procijenjen, autori su otkrili da kirurzi s više od 5 godina iskustva s kirurškim zahvatima imaju bolje rezultate.
Kako možete znati kako je vaš kirurg sa svojim iskustvom?
Većina kirurga je iskrena s odgovorima koje daju o njihovom kirurškom iskustvu. Mislim da je vjerojatno istina da mnogi kirurzi imaju tendenciju precijeniti njihovo iskustvo, ali sumnjam da su mnogi kirurzi namjerno neistiniti u vezi s njihovim iskustvom.
Pitajte svog kirurga. Ako sumnjate u odgovor, pitajte ga na nekoliko različitih načina i vidjeti hoće li se stvari zbližiti.
- Koliko puta ste učinili ovu operaciju?
- Koliko ste izvršili prošli mjesec? Prošle godine?
- Kada ste počeli s ovom operacijom?
Tvrdi dio je znati koliko je dovoljno. Kao što je gore opisano, kirurški nadomjastik ramena velikog volumena obavljao je 30 zamjena za ramena tijekom 6 godina, dok je kirurga za hip izmjenjivost kuka svake godine izvodila najmanje 30 zamjena za hip.
Predlažem sljedeće kriterije:
- Za uobičajene kirurške zahvate (uključujući zamjenu kuka i koljena, operaciju ACL-a, operaciju karpalnog tunela i popravak obruča rotatora ) naći kirurg koji radi ovaj postupak najmanje 5 godina i radi više od 30 svake godine.
- Za manje uobičajene postupke (uključujući zamjenu ramena, artroskopiju kuka , transplantaciju meniskusa i rekonstrukciju PCL-a ) pronađite kirurga koji ima redovito iskustvo s ovom operacijom i izvodi najmanje 30 takvih postupaka.
To sigurno nisu teška i brza pravila jer mnogi čimbenici mogu utjecati na vaš izbor kirurga.
Međutim, trebate biti svjesni da je iskustvo kirurga glavni faktor koji utječe na rezultate za mnoge vrste operacija. Poznavanje vašeg iskustva kirurga može vam pomoći da odlučite jeste li pronašli pravi liječnik .
izvori:
Paxton EW, i sur. "Prospektivna studija od 80.000 ukupno združenih i 5000 postupaka rekonstrukcije prednjeg kružnog ligamenta u registru zajednice u Sjedinjenim Državama" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "Odnos između kirurga i bolničkog volumena i ishoda za artroplastiju ramena" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "Iskustvo je čimbenik u ishodištima kirurške skolioze" AAOSNow, Vol 5 No 12. December 2011.