Minimalno invazivna kirurgija zgloba kuka
Hip artroskopija se provodi kroz male rezove pomoću kamere kako bi vizualizirao unutarnju stranu zgloba. Kroz nekoliko sitnih rezova (oko 1 cm svaki) kirurg će umetnuti fotoaparat u jedan rez i male instrumente kroz druge rezove.
Tri stvari za znanje o hip artroskopiji
Hip artroskopija ima ograničenu potencijalnu korist dok stariramo. Brojne su studije pokazale da je artroskopija kuka liječenje koje će se koristiti kod mlađih (mlađih od 40 godina) populacije.
Iako mogu postojati ljudi stariji od onih koji to smatraju korisnim liječenjem, prognoza je mnogo manje uspješna nakon 40. godine života.
Dugoročne prednosti artroskopije kuka nisu poznate. Artroskopija kuka je izvrsno liječenje za trenutne simptome, a postoje i neki koji se nadaju da će to također dovesti do dugoročne koristi. Međutim, to jednostavno nije poznato. Na primjer, ljudi s koštanim šupljinama koji se oblikuju oko zgloba kuka misli se da imaju rani oblik hip artritisa. Uklanjanje ovih kostiju ne može utjecati na razvoj artritisa kuka kasnije u životu.
Nisu svi problemi zglobova kuka mogu biti tretirani artroskopskom kirurgijom. Hip artroskopija je izvrsno liječenje, ali ne i za svaki problem kuka. Iako postoje brojni uvjeti kojima se može pomoći artroskopski postupak, postoje i drugi koji se ne mogu pomoći. Nadalje, samo zato što se labirna suza vidi na MRI, to možda nije izvor boli.
Rad s iskusnom kirurgom artroskopije kuka od iznimne je važnosti kako bi se osiguralo uspjehom s liječenjem.
Lijep dio o artroskopiji kuka je da je mnogo manje invazivno od tradicionalne operacije kuka. To znači:
- Rano liječenje
- Ubrzana rehabilitacija
- Ambulantni postupak
- Manji rezovi
- Rani povratak u sport
Uvjeti liječeni hip artroskopijom
- Labral Tear
Labrum kuka je manžeta debelog tkiva koja okružuje zglobnu čahuru. Labrum pomaže u podržavanju zgloba kuka. Kada se pojavi labirna suza kuka, dio tog tkiva može se stegnuti u zglobu uzrokujući bol i osjećaj hvatanja. - Loose tijela
Loose tijela su komadići hrskavice koji se formiraju unutar zgloba. Izgledaju poput malih kuglica koja plutaju unutar zajedničkog prostora. Ova labava tijela mogu postati uhvaćena unutar kuka tijekom pokreta. - Sindrom hip sindroma
Snažan sindrom kuka ima nekoliko uzroka, od kojih se neki mogu liječiti artroskopijom kuka. Ako se nešto uhvati unutar zgloba kuka, artroskopija kuka može se iskoristiti kako bi se olakšalo ovaj snapping. Također, artroscopija kuka može se koristiti za izvođenje psoas otpuštanja tetiva u slučajevima unutarnjeg sindroma skošenja kuka. - Oštećenje hrskavice
U bolesnika s oštećenjem fokalne hrskavice, što nije značenje širokog rasprostranjenog artritisa, može biti korisna artroskopija kuka. Ovi pacijenti mogu podnijeti ozljede uzrokujući da se komad hrskavice otrgne od površine kosti. Ovi pacijenti mogu imati koristi od uklanjanja tog komada hrskavice. - Rani artritis
Ovo je kontroverzna tema, jer bolesnici koji boluju od artritisa općenito neće imati koristi od artroskopije kuka. Pacijenti koji imaju koristi imaju specifičan nalaz napada (prignječenja) unutar zgloba kuka , a mogu imati koristi od uklanjanja kostiju kostiju koja uzrokuje ovaj utjecaj . To je moguće samo u vrlo ranim stadijima artritisa, pa čak ni tada ne može ponuditi olakšanje simptoma.
Moguće komplikacije operacije
Najviše vezane uz komplikacije artroskopije kuka imaju veze s nekoliko važnih živaca i krvnih žila koje okružuju zglob. Ozljeda živaca je neuobičajena, ali može biti značajan problem. Najčešće zahvaćeni živci uključuju živčani živac , lateralni femoralni kožni živac (osjećaj na bedro) i pudendalni živac . Ozljeda bilo kojem od živaca može uzrokovati bol i druge probleme.
Ostale moguće komplikacije kod artroskopije kuka uključuju potencijalnu ozljedu normalnih struktura, infekcije i trajnu bol nakon operacije. Stopa tih komplikacija je niska, ali pacijenti moraju razumjeti potencijal prije nego što prođu artroskopiju kuka.
izvori:
McCarthy, JC "Hip artroskopija: primjena i tehnika" J. Am. Acad. Orto. Surg., Svibanj 1995; 3: 115-122.