Uklanjanje Bone Spurs iz kuka zgloba
Hip-joint bol je dobio puno pozornosti u proteklom desetljeću. Ono što se često pripisuje naprezanju kukova ili prepona prepona sada se bolje razumije, s različitim uzrocima neugode. Posebno kod mladih sportaša dijagnosticiraju se i liječe različiti uzroci bolova u zglobovima .
Jedan od uzroka bolova zglobova zove se femoroacetabular impingement (FAI).
Često se smatra da je to stanje rani prekursor artritisa hip-zglobova i karakterizira stvaranje kostiju koje okružuju kuglasti i zglobni zglobni zglob. Jedan od tretmana za FAI je uklanjanje kostiju koje okružuju zglob kuka, postupak koji se zove osteoplastika.
Hip-joint kostiju
Zglob kuka je zglob kuglastog i zglobnog zgloba, a na kugli i zglobu kuka mogu biti kosti. Ove kostiju se nazivaju bradavice ili kližene lezije kuka.
- Cam Lesion: Promjena kamere nastaje kada se kost spušta na kuglu zgloba kuka, vrhu bedrene kosti. Röntgenovi pacijenta s lezijom na vratu pokazuju loptu (femoralna glava) koja ne izgleda okrugla kao normalna, s udarnom stranom na loptu. Ovaj dio lopte kvrgaje u utoru kada je kuka savijena (savijena) ili zakrenuta (okrenuta).
- Pincerova lezija: lezija kližera je koštana potpora koja se proteže od utora zgloba kuka (acetabulum). Ozljeda kliješta sprječava slobodno kretanje lopte.
Neki ljudi s dijagnozom FAI-a imaju i kamere i proreze, dok ostale imaju jednu ili drugu. Mnogi pacijenti s FAI-om također imaju lablju suzu kuka.
Mogućnosti liječenja
Većina pacijenata s dijagnozom FAI-a počet će najprije jednostavnim tretmanima. Ako se koštani izbojci vide na rendgenskoj snimci, ali ne uzrokuju simptome boli, obično ne treba liječenje.
Ako je bol problem, liječenja, uključujući ostatak, protuupalni lijekovi i injekcije kortizona , svi se mogu pokušati. Većina pacijenata otkriva da se istezanje zgloba kuka povećava nelagodu jer se kosti ne mogu "rastopiti" istezanjem.
Ako jednostavni tretmani ne daju adekvatno olakšanje, može se razmotriti kirurški postupak za uklanjanje kostiju, nazvanu osteoplastičnost. Postoje dva kirurška pristupa za izvođenje osteoplastike koja se može izvesti.
- Hip artroskopija: Kirurgija artroskopske kosti postaje sve češća, a uklanjanje kostiju može se izvesti arthroscopically. Prednost izvedbe osteoplazme arthroscopically je minimalno invazivna priroda kirurškog zahvata, kao i mogućnost pregleda hrskavice zglobova hip-zgloba. Nedostatak je postupak može biti tehnički težak, a ponekad je teže osigurati odgovarajuće uklanjanje kostiju.
- Otvorena Osteoplastika: Još jedna mogućnost je izrezati prst preko prednjeg dijela kuka i ukloniti kosti pod izravnom vizualizacijom. Prednost je vaš kirurg često može biti agresivniji u osiguravanju koštanih izbojaka koji su opsežno uklonjeni. Nedostatak je ovo invazivna operacija. Otvorena osteoplastika obično se izvodi kroz isti rez kao i popularna zamjena prednjeg dijela kuka .
Osteoplastika sprječava artritis?
Ovo je pitanje velike rasprave. Nije bilo dugoročne studije koja bi pokazala da uklanjanje kostiju kostiju oko zgloba kuka pomoći će usporiti napredovanje artritisa . Neki kirurzi vjeruju da osteoplastika može usporiti razvoj artritisa. Međutim, drugi ističu da nema podataka koji podupiru ovu tvrdnju, a uklanjanje kostiju kosti nije pokazalo da spriječava napredovanje artritisa u drugim zglobovima.
izvori:
Nepple JJ, et al. "Pregled opcija liječenja, klinički rezultati i kontroverze u upravljanju femoroacetabularnim utjecajem" J Am Acad Orthop Surg, srpanj 2013 vol. 21 br. suppl S53-S58.