Medicinski studenti klasično povezuju Klebsiella pneumoniae s upalom pluća koja utječu na beskućnike ovisne o alkoholu. Međutim, bakterija Klebsiella pneumonia najčešći je u bolničkim okruženjima i vodeći je uzrok nozokomijalne infekcije. ("Nosocomial" je medicinski žargon i odnosi se na bolest koja je nastala u bolnici.)
Klebsiella pneumoniae je gram-negativna šipka koja je okružena debelom polisaharidnom kapsulom.
Na srodnoj bilješci, ova gusta kapsula čini bakterijama teško liječiti antibioticima.
U pet posto stanovništva, Klebsiella pneumoniae nalazi se u crijevima (fecesu) i respiratornom traktu. Za razliku od E. coli , druge uobičajene crijevne (crijevne) bakterije, Klebsiella se također nalazi u spremnicima za okoliš poput kanalizacije, tla i površinske vode. Otroci tijelo pomoću endotoksina koji se nalazi unutar bakterija, a ne iz eksotoksina (izlučuje se).
Kao što vjerojatno možete uvidjeti iz svog imena, Klebsiella pneumoniae može uzrokovati bakterijske upale pluća. Pneumonija je infekcija pluća koja rezultira vrućicom, zimicanjem, manjkom daha, umorom i više. Tipično, Klebsiella pneumonija je rijetka, osim među članovima zajednice s ovisnošću o alkoholu.
Klebsiella pneumonija obično udari u desni gornji plućni režanj i dovodi do kavitacije i smrti tkiva (aka necrosisa) koja uzrokuje gnojna tkiva; ova različita patofiziologija očituje se na rendgenskom prsima.
U bolničkim uvjetima, Klebsiella pneumoniae može uskrsnuti od crijeva i uzrokovati infekciju mokraćnog trakta ili zaraziti pomoću urinarnog katetera. Štoviše, posebno kod djece hospitaliziranih u pedijatrijskoj ICU (PICU), Klebsiella pneumoniae može uzrokovati prijetnje po krvi (aka septikemija) i septički šok.
Napominjemo da postoje podvrste Klebsiella pneumoniae koje uzrokuju posebno strašnu bolest: Klebsiella ozaenae i Klebsiella rhinoscleromatis. Infekcija s Klebsiella ozaenae može dovesti do neugodnog gubitka (atrofije) sluznica nosa. Nešto slično, Klebsiella rhinoscleromatis uzrokuje rhinoscleroma, destruktivnu nodularnu upalu nosa i grla.
Dijagnoza Klebsiella pneumoniae temelji se na medicinskoj povijesti, fizičkom pregledu, dijagnostičkom testiranju (think x-ray) i laboratorijskom testiranju. Kada je moguće, liječnici preferiraju liječenje Klebsiella pneumoniae s kinolonima ili cefalosporinima treće ili četvrte generacije. Međutim, određeni sojevi Klebsiella pneumoniae su otporni na konvencionalne antibiotike, a profila bakterijskih otpora moraju se provjeriti prilikom testiranja i liječenja bolesti.
Počevši od sedamdesetih godina, počeli su se držati sojevi Klebsiella pneumoniae otpornih na aminoglikozide. Ti su sojevi uskoro pratili širokopojasni beta-laktamaza koji su proizvodili Klebsiella koji su bili otporni na peniciline i cefalosporine.
U novije vrijeme u bolnicama su se pojavili sojevi Klebsielle otporni na karbapenem. Karbapenemi su moćni antibiotici koji se koriste kao tretmani posljednje linije.
Činjenica da se Klebsiella mikroevulira da se odupre tim lijekovima brine članove medicinske zajednice.
Zbog toga što Klebsiella pneumoniae najčešće uzrokuje infekciju u hospitaliziranih pacijenata - pogotovo onih koji su dugo vremena bili u bolnici i oslabljeni imunološki sustav (mislim da je ICU) - imperativ da bolničko zdravstvo brine za smanjenje širenja bakterija.
Pored čuvanja medicinskih instrumenata i smanjenja vremena trajanja postavljanja katetera, pranje ruku je glavna obrana od infekcije. Čak kao voljena osoba koja je posjetila prijatelja ili člana obitelji u bolnici, izvrsna je ideja da vam ruke oprate i od medicinske opreme.
Na kraju, više od 40 godina, istraživači su tražili cjepivo protiv infekcije s Klebsiella pneumoniae. Trenutno postoji nekoliko nezavisnih skupina koje rade na takvom cjepivu.
izvori:
Članak pod nazivom "Razvoj imunizacijskih pokusa protiv Klebsiella pneumonije" od strane TA Ahmada i suradnika objavljenih u cjepivu 2012. godine.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Poglavlje 15. Enteričke Gram-negativne šipke (Enterobacteriaceae). U: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. ur. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Kratki sažeci medicinski važnih organizama. U: Levinson W. eds. Pregled medicinske mikrobiologije i imunologije, 13e. New York, NY:
Članak pod nazivom "Klebsiella spp. kao Nosocomial Pathogens: Epidemiologija, Taksonomija, Typing Methods, i Factors Pathogenicity ", R Podschun i U Ullmann objavljeni u Clinical Microbiology Reviews.