Tendon suze ili rupture često su bolne i zastrašujuće ozljede. Obično se pojavljuju u srednjoj dobi, te ozljede mogu se dogoditi i mlađim i starijim osobama. Najčešća ozljeda događa se kada podižete ili povlačenjem teških predmeta, osobito kada nešto padne ili pada. Najčešće se ugriz i pop pojavljuju i čuju, a bol se javlja oko ramena ili lakta, ovisno o tome koji je dio bicepsove tetive rastrgan.
Izrada dijagnoze ožalošene bicepsove tetive obično je jednostavna, no odluka o tome kako najbolje postupati s tim ozljedama može biti složenija. Odlučivanje je li operacija neophodna, pa čak i korisna, može biti složenija, a idealni tretman možda neće biti isti za svakoga.
Biceps Tendon i mišići
Biceps tetiva je struktura koja povezuje biceps mišića kosti. Biceps mišića pomažu savijati zglob koljena, ali ima i druge funkcije. Važno je u pokretu pod nazivom supinacija podlaktice. Ovo je gibanje okretanja dlana prema gore, kao što je otvaranje kvake ili okretanje odvijač. Bicepsna tetiva također je važna u svom doprinosu stabilnosti ramena.
Postoje dva proksimalna biceps privjeska za tetive na ramenu, i jedan distalni biceps tetiva na lakat. Razlog se naziva biceps ('bi,' znači dva) je da postoje dva glavna dijela mišića.
Svaki od ovih dijelova trbušnog mišića ima svoje tetive na tetivu na vrhu za ramena, a oba su dijela povezana u jednu privjesku tetive na lakat.
Jedna od tetiva na ramenu (proksimalni biceps) naziva se dugačka glava bicepsa, a druga se naziva kratka glava bicepsa.
Dugačka glava bicepse gotovo je uvijek dio koji je ozlijeđen u proksimalnoj biceps ozljedi. Dugačka glava bicepsa pričvršćena je unutar ramena, desno na rubu utora ramena . Kratka glava bližih bicepsa pričvršćuje se na šiljku kosti ispred ramena nazvanu korakidnim procesom.
Biceps Tendon Ruptures
Puknuće tetive bicepsa je ozljeda koja se javlja na vezanje bicepova na kost, uzrokujući da se tetiva odvoji od kosti. Normalno bicepsna tetiva snažno je povezana s kostom. Kada biceps pukne tetive, ova tetiva je odvojena. Nakon puknuća tetive biceps, mišić ne može povući kost, a određeni pokreti mogu biti oslabljeni i bolni.
Postoje dvije vrste rupture tetiva biceps:
- Rupture proksimalnih bicepova
Proksimalni biceps puknuće tetive je ozljeda bicepsove tetive na ramenu. Ova vrsta ozljeda je najčešći tip biceps ozljede tetive. Najčešći je kod bolesnika starijih od 60 godina i često uzrokuje minimalne simptome. Kao što je gore navedeno, proksimalni biceps ozljeda tetiva gotovo uvijek se pojavljuju na dugoj glavi biceps tetive. Ozljede kratke glave bicepsa bitno su nečuvene.
- Poremećaji distalnih bicepova tendiraju
Daljnji bicepsni tetiv je ozlijeđen oko zgloba koljena. To je obično ozljeda koja se javlja kod teških podizanja ili sporta kod sredovječnih muškaraca. Mnogi bolesnici s distalnim rupture biceps će imati operaciju za popravak razderane tetive.
Mogućnosti liječenja
Odlučivanje hoće li se biceps popravak tetive ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući starost pacijenta, stupanj aktivnosti pacijenta, na kojem je ozljeda (dominantna ili ne-dominantna) i očekivanja za budućnost. Svakako, općenito se popravljaju mlađe, aktivnije, ozljede dominantne ekstremitete.
Međutim, rezultati ne-kirurškog liječenja nisu tako loši kao što mnogi ljudi misle. Često je neka deformacija u obliku mišića, ali obično je gubitak snage mnogo manji nego što mnogi ljudi očekuju. Nonsurgijski tretman često je opcija. O ovim opcijama liječenja trebali biste razgovarati s vašim ortopedskim kirurgom koji vam može pomoći da odredite najbolju opciju za svoju situaciju.
izvori:
> Sutton KM, SD Dodds, Ahmad CS, Sethi PM. "Kirurško liječenje distalni biceps rupture" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Ažurirano: 22. kolovoza 2012.