Bicepsove tetive povezuju mišić bicepsa s kostima. Ispod biceps mišića je distalni biceps tetiva koji pričvršćuje na kost na lakat. Iznad biceps mišića je proksimalni biceps tetiva koji pričvršćuje na rame. Proksimalna bicepsna tetiva ima dva dijela, dugu glavu i kratku glavu - gotovo sve ozljede proksimalnih bicepsa su na dugoj glavi tetive.
Dugačka glava bicepsove tetive pričvršćuje se unutar ramena, neposredno iznad utora ramena. Tetiva se zapravo pričvršćuje za rub hrskavice koji okružuje zidnu podlogu nazvan labrum .
Ruptura proksimalnog biceps tendona
Ruptura proksimalne glave bicepsove tetive uključuje jednu od dugih glava bicepsove tetive. Ovo stanje se obično događa kod starijih osoba i uzrokuje degenerativne promjene unutar tetive bicepsa koje dovode do neuspjeha strukture. Mnogi bolesnici imaju bol u ramenu koji su u skladu s sindromom sudara ili suzama okretatora . Proksimalni biceps napetost tetiva može se pojaviti tijekom jednostavne aktivnosti, a ponekad pacijenti mogu doživjeti bolove nakon oštećenja oštećenih tetiva.
Proksimalni biceps tetiva može se probiti u mlađem bolesniku s aktivnostima kao što su dizanje utega ili bacanje sportova, ali to je sasvim neobičan.
U mlađih bolesnika, obično se pojavljuju suze bicepskih tetiva gdje se duga glava bicepsa pridaje labrumu. Te ozljede nazivaju se " SLAP suzama ", naziv koji opisuje mjesto suza na spoju tetive i labrumu ramena.
simptomi
Obično će pacijenti imati iznenadnu bol povezanu s zvučnim udarcem na području ramena.
Bolovi obično nisu značajni i, kao što je ranije spomenuto, neki pacijenti mogu doživjeti bolove nakon rupture. Nakon što se rupturirana tetiva povuče, pacijenti mogu primijetiti izbočinu u ruku na bicepsu mišiću. Ovo je uvučeni mišić složen u ruku i ponekad se naziva "Popeye Muscle", jer mišić je izraženiji od normalne. Drugi uobičajeni simptomi proksimalnog puknuća tetive bicepsa uključuju:
- Oticanje ramena
- Zagrijavanje oko mišića biceps
- Slabost podizanja
liječenje
Pacijenti obično ne primjećuju gubitak funkcije ramena ili ramena nakon izoliranog proksimalnog bicepsnog otvaranja tetive. Lagano izbočenje u ruku i neki grčevi ili grčevi povučenog mišića obično su najznačajniji simptomi.
Razlog zbog kojeg postoji mali funkcionalni gubitak nakon proksimalnog puknuća tetive bicepsa je da postoje zapravo dva priveza bicepsa na ramenu (to je razlog zašto se mišić naziva "bi-ceps", što znači dvije glave). Kada se puknuće na distalnoj bicepskoj tetivu na laktama, gdje postoji samo jedan privitak, kirurško popravljanje je mnogo češće potrebno.
Mogu biti značajniji simptomi koji umanjuju funkciju ramena kada se biceps rupture pojavljuju zajedno s ostalim ozljedama tetive na ramenu, osobito suzama okretaljke .
Ako se operacija razmatra za prsnuće bicepsove tetive, tipičan kirurški zahvat se naziva bismo se desetogodom biceps . Tijekom ovog kirurškog zahvata, biceps tetiva je reattached do kosti samo izvan ramena zgloba.
Riječ od
Biceps tetiva je mogući izvor ramena bol. Duboko unutar ramena, jedna od tetiva bicepsa prolazi kroz okretaljku i pričvršćuje se na utoru ramena. Osobe s bicepsom tetiva često imaju bolove, otekline i osjećaj hvatanja u prednjem dijelu ramena. U tim ljudima mogu se smatrati i ne-kirurški i kirurški tretmani koji ublažavaju bol.
izvori:
Nho SJ, et al. "Dugog rukovoditelja biceps tendinopatije: dijagnostika i upravljanje" J Am Acad Orthop Surg, studeni 2010. vol. 18 br. 11 645-656.