Što je SLAP suza?
Suzavanje SLAP-a je ozljeda dijela zgloba ramena nazvanog labrum . Zglob ramena je kuglasti i zglobni zglob, slično zglobu kuka. Međutim, za razliku od zgloba kuka, utor ramena je izuzetno plitak, a time i inherentno nestabilan. To znači da je ramena sklona dislokaciji i ozljedi koja se javlja kada lopta izađe iz utičnice.
Kako bi nadoknadio plitku utičnicu, rameni zglob ima kružni rub hrskavice nazvan labrum koji oblikuje čašu za kraj kosti krakova (humerus) za kretanje unutar njega. U osnovi labrum ramena produbljuje utor na ramenu.
Posebna vrsta ozljede labrumu, ili labralna suza, zove se SLAP suza . SLAP označava S uperior L abrum od A prije do P osterior. Suzenje SLAP-a događa se na mjestu gdje se tetiva biceps mišića umetne na labrum.
Uobičajeni razlozi za SLAR suzu uključuju:
- Pada na ispruženu ruku
- Ponavljajuće nadzemne akcije (bacanje)
- Podizanje teškog objekta
Područje labruma u kojem se pojavljuje suza SLAP je podložna ozljedi jer je područje relativno slabe vaskularnosti. Drugi dijelovi labruma često se lakše liječe jer opskrba krvlju daje iscjeliteljsku sposobnost na područje suza. U području SLAP suza to nije slučaj, a kronična bol u ramenu može rezultirati.
SLAP Simptomi suzenja
Tipični simptomi SLAP suza uključuju osjećaj hvatanja i bol s kretnjama ramena, najčešće nadzemne aktivnosti poput bacanja. Pacijenti se obično žale na bolove duboko u ramenu ili na stražnjem dijelu ramena. Često je teško odrediti simptome, osim ako je biceps tetiva također uključena.
U slučajevima SLAP suza s povezanim biceps tendonitis, pacijenti mogu žaliti na bol na prednjem dijelu ramena, mjesto biceps tetive. U natjecateljskim sportašima sa SLAP suzama, simptomi mogu biti suptilni, ali značajni. Baseball igrači mogu primijetiti malo manje zip na loptu kad bacaju ili odbojkaški igrač može imati teže vrijeme posluživanja lopte.
Dijagnoza SLAP Teara
Postoji nekoliko testova koje stručni ispitivač može obaviti da bi mogao otkriti za SLAP suze. Ovi testovi su dio liječničkog pregleda ramena. Osim toga, pažljivo ispitivanje pacijenta može pomoći istražitelju identificirati simptome u skladu s SLAP suzama.
Dijagnoza SLAP suza može biti teška, jer se te ozljede možda neće pokazati dobro na MRI skenama . SLAP suze obično se vide najbolje na MRI-u kada se studija izvodi injekcijom kontrasta . MRI kontrasta izvodi se ubrizgavanjem fluida nazvanog gadolinija u rame; gadolinij pomaže istaknuti suze normalnih struktura, uključujući i SLAP suze. Osjetljivost MRI-a, što znači da će postotak vremena testa pokazati suzu, dramatično se povećava kada se gadolinijev kontrast ubrizgava u rame prije MRI.
Nijedan SLAP suzu ne može se vidjeti na testu snimanja, a ponekad se dijagnosticira SLAP suza u vrijeme operacije .
Liječenje SLAP Tear
Najčešće liječenje SLAP suza započinje jednostavnim koracima za ublažavanje boli i povratak snage ramena. Nonsurgijski tretmani najčešće se preporučuju najmanje 3 mjeseca, budući da se mnogi bolesnici mogu vratiti punom atletskom aktivnošću s neoperativnim upravljanjem. U bolesnika koji se ne oporavljaju, postoje kirurške mogućnosti liječenja koje se mogu smatrati, od kojih se najčešće naziva SLAP popravak. U nekim okolnostima u kojima se suzenje SLAP-a uzrokuje ozljedu živaca i slabost ramena, preporučuje se neposredna kirurška operacija.
izvori:
Keener JD, Brophy RH. "Vrhunske labarne suze ramenima: patogeneza, procjena i liječenje" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.