Ova hrskavica je kritična za djelovanje ramena i osjetljiva na ozljedu
Zglob ramena je kuglasti i zglobni zglob, slično kuku. Međutim, utor ramena je izuzetno plitka i time inherentno nestabilan. To znači da se kosti ramena ne održavaju ispravno na mjestu. Potrebna je dodatna pomoć - to je mjesto gdje labrum dolazi. Ova hrskavica je važna za ispravno funkcioniranje ramena, jer rastrgan labrum može utjecati na kretanje.
Srećom, većina tretmana nije invazivna.
Što je Labrum?
Kako bi nadoknadio plitku utornicu, zglob ima manšetu hrskavice nazvanu labrum koji oblikuje čašu za kraj kosti na krakovima (humerus) za kretanje unutar nje. Labrum kruži plitkom presvučenom ramenom (glenoid) kako bi utičnica bila dublja.
Ova manšeta hrskavice čini spajanje ramena mnogo stabilnijom i omogućuje vrlo širok raspon pokreta (u stvari, raspon pokreti koje vaše rame mogu daleko nadmašiti bilo koji drugi zglob u tijelu).
Zašto se Labrum raspadne?
Labrum je napravljen od debelog tkiva koji je podložan ozljedama s traumom do ramena. Kada pacijent održi ozljedu ramena , moguće je da pacijent ima labirnu suzu. Labrum također postaje krhkiji od dobi, a može se razbiti i suziti kao dio procesa starenja.
Nekoliko različitih mehanizama opisano je kao uzrok nadmoćnih labiralnih suza u ramenu.
Ponekad uzrok je iznenadna ozljeda, kao što je snažna kompresija ili iznenadna vučna sila na ruku. Nasuprot tome, neke labalne ozljede rezultat su ponavljajućih ozljeda ramena, kao što je slučaj kod aktivnosti bacanja iznad glave.
Mnoge su studije provedene i identificirale su određene položaje ramena, gdje labrum je posebno izložen riziku od ozljeda.
Ovisno o aktivnosti i položaju ruku, vaš liječnik može utvrditi najvjerojatnije vrstu i mjesto laboratorijskih ozljeda.
Simptomi Torn Labrum
Simptomi laboratorijske suze ovise o tome gdje se nalazi suza, ali može uključivati:
- Bolni osjećaj u zglobu ramena
- Uzimanje ramena s pokretom
- Bol s određenim aktivnostima
Osim toga, neke vrste labiralnih suza, osobito lezija Bankarta , mogu povećati potencijal za dislokacije ramena .
Dijagnosticiranje Labrum Suza
Liječnik će obično uzeti pažljivu povijest ozljede i boli koja uzrokuje probleme. Na pregledu se mogu provesti specifični testovi za otkrivanje različitih vrsta suza.
Testovi na slikama često se provode uz fizički pregled. Redovita rendgenska slika obično ne pokazuje abnormalnosti. MRI je obično najbolji test za otkrivanje laburskih oštećenja.
Ako postoji posebna briga o laboratorijskoj ozljedi, MRI se vrši ubrizgavanjem gadolinija (boja) u zglob na ramenu. Ova injekcija dramatično poboljšava točnost MRI u otkrivanju suza.
Vrste zubnih suza
Najčešći obrasci labiralnih suza su:
- SLAP suze : Ovo se najčešće vidi kod sportaša iznad glave, kao što su bejzbolni igrači i tenisači. Otrgnuti labrum koji se vidi u SLAP suzama nalazi se na vrhu ramena, gdje se tetiva biceps prilaže na rame.
- Bankar suze : suzenje bankara je labilna suza koja se javlja kada se rame rasporedi . Kada ramena izlazi iz svog zgloba, labrum je rastrgan i čini rame više osjetljiv na buduće dislocations.
- Zubne Labral Suze : Zubne labrirane suze su manje uobičajene, ali se ponekad vide u sportašima u stanju zvanom unutarnji napad . U ovom sindromu, rotirajuća manžeta i labrum se stisnu zajedno u stražnjem dijelu ramena.
Liječenje krvavog labruma
Liječenje rastresenog labruma ovisi o vrsti suza koja se dogodila. Većina labarnih suza ne zahtijeva operaciju; međutim, u bolesnika koji imaju uporni simptomi usprkos konzervativnijim tretmanima, možda je potrebno operacije.
Tipično, prvi koraci su jednostavni koraci da se usredotočite na dopuštajući tijelu da ozdravi ozljedu i da se upalu opadaju. Rad s fizičkim terapeutom može pomoći u poboljšanju mehanike ramena kako bi se uklonio stres s oštećenog labruma u ramenu. U slučajevima kada je rame nestabilno ili ako jednostavniji koraci liječenja ne uspiju, može se razmotriti više invazivnih tretmana. Vrsta liječenja također varira ovisno o specifičnoj vrsti suza.
Riječ od
Labarne suze su uobičajeni nalaz na ramenu. Ne svaka labarna suza zahtijeva kirurško liječenje, ali ove ozljede mogu biti izvor boli i poteškoća s određenim aktivnostima. Dok se većina labiralnih suza može poboljšati s ne-kirurškim tretmanima, labarne suze koje dovode do nestabilnosti ramena mogu zahtijevati više invazivnih tretmana. Raspravite o tome što je vaša najbolja opcija s vašim liječnikom.
> Izvori:
> Keener JD, Brophy RH. "Vrhunske labarne suze ramenima: patogeneza, procjena i liječenje" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Prednja glenohumeralna nestabilnost: strategija temeljena na patologiji" J Am Acad Orthop Surg. 2014. svibnja; 22 (5): 283-94.