Ručna deformacija u reumatoidnom artritisu

Je li stanje moguće spriječiti ili neizbježno?

Ruka sadrži više od 25 zglobova koji su posebno osjetljivi na štetne učinke reumatoidnog artritisa . U stvari, krutost i oticanje zgloba i zglobova često su prvi znakovi ovog kroničnog autoimunog poremećaja .

Reumatoidni artritis nastaje kada imunološki sustav pogazi i napada zglobove tijela, uzrokujući bol, upalu, umor i slabost.

Tijekom vremena, kako bolest napreduje, to može dovesti do povećane onesposobljenosti, jer bol i ograničeni raspon kretanja otežavaju funkcioniranje.

Kada se to dogodi u rukama, to može učiniti otvaranje stakla gotovo nemoguće i dovesti do postupnog deformacije zapešća, ruku i prstiju.

Uzroci reumatoidne deformacije ruku

Kao i kod drugih zglobova u tijelu, zglobovi u ruci okruženi su tankom, savitljivom membranom poznatom kao sinovium . Synovium proizvodi sinovijalnu tekućinu , tanku, viskoznu supstancu koja pomaže podmazivanju zgloba.

S reumatoidnim artritisom, imunološki sustav šalje bijele krvne stanice, nazvane leukociti, da napadnu zdravo zglobno tkivo. Sinovium reagira na taj napad stvaranjem sloja na sloj novih sinovijalnih stanica, na vrhu druge.

Akumulacija ovih tkiva uzrokuje progresivnu deformaciju dok se stiskaju u zajednički prostor i potiču oslobađanje proteina koji dodatno degradiraju okolnu hrskavicu i kost.

Te složene biokemijske promjene mogu utjecati na samu arhitekturu ruke, što uzrokuje izobličenje tetiva i neusklađenost kostiju i zglobova.

Ruke i zglobovi zglobova koji su pogođeni

Reumatoidni artritis se obično razvija asimetrično, što znači da može utjecati na jednu ruku drugačije nego drugo. Obično se pojavljuje u jednom ili više sljedećih zglobova u ruci:

Daljnji interfalangealni zglobovi (najudaljeniji zglobovi prstiju i palca) obično nisu pogođeni dok bolest nije napredovala i drugi zglobovi već su pogođeni.

Jedan od prepoznatljivijih znakova naprednog reumatoidnog artritisa je stanje poznato kao ulnarno odstupanje . Ovo je mjesto gdje prsti počinju nestajati prema ružičastom obliku zbog puknuća obližnjih tetiva. Istodobno, zglob će početi pomicati prema palcu vaše ruke.

Liječenje deformacije ruku u reumatoidnom artritisu

Kada dođe do ručne deformacije, ne može se preokrenuti lijekovima. Kirurgija može pomoći u usuglašavanju ruku i vratiti dio raspona pokreta i funkcije. Nije jednostavna operacija za izvođenje i općenito zahtijeva produženo vrijeme oporavka fizikalnom terapijom.

Konačno, rano liječenje je najbolji način za smanjenje oštećenja i usporavanje napredovanja reumatoidnog artritisa. Liječenje se razlikuje od stupnja bolesti:

> Izvor:

> Chung, K. i Pushman, A. "Trenutni koncepti u upravljanju reumatoidnom rukom". J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.