Snaga bez steroida
Psorijaza je uobičajena pojava kože koja mijenja životni ciklus stanica kože, uzrokujući brzo nakupljanje stanica na površini vaše kože. Dodatne stanice kože čine debele, srebrnaste ljuske i svrbež, suhe, crvene mrlje koje su ponekad bolne. Psorijaza je trajna, dugotrajna ( kronična ) bolest. Mogu postojati slučajevi kada se simptomi psorijaze poboljšavaju s vremenom kada se vaša psorijaza pogorša.
Liječenje za osjetljiva područja
Primarni cilj liječenja psorijaze je zaustaviti rast stanica stanica kože tako brzo. Iako ne postoji lijek, liječenje psorijaze može pružiti značajno olakšanje.
No, ovdje je dilema: Morate liječiti psorijazu na području gdje mogu biti jaki topični steroidi , ali blaži kortikosteroidi su nedjelotvorni. Što bi trebao učiniti? Jedno jednostavno rješenje je korištenje ne-steroidnih topikalnih lijekova. Međutim, mnogi od njih, kao što su Dovonex (kalcipotrin) ili Psoriatec (antralin), obično su previše iritantni za upotrebu na osjetljivoj koži lica ili prepone.
Za rješenje, vaš liječnik može pogledati izvan popisa lijekova protiv psorijaze koji su odobreni od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) i koristiti neke lijekove koji se koriste i odobreni od FDA za ekcem. To uključuje Protopic (takrolimus) i Elidel (pimecrolimus). Korištenje odobrenog lijeka za neodobrenu uporabu zove se "off-label" upotreba i nije samo savršeno legalno, već je uobičajeno u dermatološkoj praksi.
protopic
Protopic (takrolimus) je mast koja može biti korisna za psorijazu lica i prepona. To je u klasi lijekova koji se zovu topikalni inhibitori kalcineurina koji pomažu smanjiti upalu i plakove. Jedna potencijalna i neobična nuspojava Protopica je da ako pijete alkohol, područja u kojima ste ga primijenili mogu postati crvena i vruća.
Česte nuspojave Protopic uključuju:
- Spaljivanje, peckanje, bol, crvenilo ili trnce u područjima koja se primjenjuju
- Osjećate se vrućim ili hladnim temperaturama više nego što ste prije upotrebljavali u područjima koja se primjenjuju
- svrabež
- akne
- Zaraženi folikuli dlake
- Glavobolja
- Bol u leđima ili mišiće
- Prolazan ili natečen nos
- Simptomi slični gripi
- Mučnina
Ako primijetite bilo koju od ovih uobičajenih nuspojava i ako ste ozbiljni ili ne idite, obratite se svom liječniku.
Ozbiljne nuspojave Protopica uključuju:
- Hladno čireve
- Mjehurići ili piletina
- Otečene žlijezde
- Osip
- Infekcija kože, koja može uključivati oozing, blistering ili crusting
- Oticanje ruku, ruku, nogu, gležnjeva ili stopala
Ako primijetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava dok koristite Protopic, odmah potražite liječenje.
Elidel
Elidel (pimekrolimus) je još jedan topikalni inhibitor kalcineurina koji djeluje kao Protopic, ali njegova baza kreme je manje masna i možda ugodnija (iako možda i nije baš učinkovita za psorijazu). Kao i Proptic, to može uzrokovati da se tretirana područja postanu crvena ili vruća kada pijete alkohol.
Uobičajene nuspojave Elidela uključuju:
- Spaljivanje, ubiranje, bol, crvenilo ili toplina u područjima koja se primjenjuju
- Warts ili bumps
- Nadražaj očiju, ako se koristi u blizini vaših očiju
- Glavobolja
- Kašalj
- Njušak ili curenje
- Krvarenje iz nosa
- Proljev
- Bol tijekom menstrualnog perioda
Ako primijetite bilo koju od ovih uobičajenih nuspojava i ozbiljni ili ne odustani, obratite se svom liječniku. Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako imate gori, mučninu, bol, crvenilo ili toplinu u područjima u kojima ste Elidel primijenili više od tjedan dana.
Ozbiljne nuspojave Elidela uključuju:
- Crvena ili grlobolja
- Groznica
- Osip
- Izlječenje ili bol u uhu
- Simptomi slični gripi
- svrabež
- Novo ili pogoršanje osipa
- Teškoće gutanja ili disanja
- Oticanje jezika, grla, lica, usana, očiju, ruku, gležnjeva, stopala ili donjih nogu
- Hladno čireve
- Mjehurići ili piletina
- Natečene žlijezde u vratu
- Infekcija kože, koja može uključivati oozing, blistering ili crusting
Nazovite svog liječnika odmah ako doživite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava dok koristite Elidel.
Upozorenje o Black Boxu
Nekoliko godina nakon njihova puštanja, Protopic i Elidel primili su upozorenje " crna kutija " jer postoji moguća veza između njih korištenja i razvoja raka kože ili limfoma. Međutim, sljedeće studije nisu pronašle dovoljno dokaza za potporu ove potencijalne veze. Daljnje dugoročne studije provode se, no u međuvremenu Američka akademija dermatologije i ostali smatraju da nema dokaza da ti lijekovi uzrokuju rak i da su sigurni i učinkoviti kada se koriste na odgovarajući način.
Lijekovi i osiguranja koji nisu lijekovi
Bez obzira je li vaša upotreba ovih lijekova besprijekorna ili nije, odluka koju trebate napraviti zajedno s vašim dermatologom . S vremena na vrijeme, osiguravajuća društva nerado pokrivaju korištenje tih relativno skupih lijekova kada su dostupni jeftinije steroide. Međutim, pismo vašeg dermatologa koji pokazuje specifičnu potrebu za nesteroidnim lijekom u danoj okolnosti može odobriti lijek.
> Izvori:
> Feldman SR. Liječenje psorijaze kod odraslih osoba. Do danas. Ažurirano 21. studenog 2017. godine.
> Osoblje Mayo Clinic. Psorijaza. Mayo Clinic. Ažurirano 6. ožujka 2018. godine.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Ažurirano 15. ožujka 2016. godine.
> MedlinePlus. Tacrolimus Topical. Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Ažurirano 15. veljače 2016. godine.
> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Topikalni inhibitori kalcineurina i rizik od limfoma: ažuriranje dokaza s posljedicama za svakodnevnu praksu. American Journal of Clinical Dermatology . 2013 14 (3): 163-178. doi: 10,1007 / s40257-013-0020-1.