Kada razmišljamo o raku pluća, često razmišljamo o najčešćim uzrocima kod ljudi koji puše: cigarete. No, rak pluća javlja se kod ljudi koji nikad nisu pušili. U stvari, rak pluća u nepušačima smatra se 6. ili 7. najčešćim uzrokom smrti od raka u Sjedinjenim Državama.
Što uzrokuje rak pluća kod ljudi koji nisu pušili i zašto je tako važno daljnje istraživanje uzroka?
Osim toga, kako se stigma raka pluća - to je opća javna percepcija da ljudi "zaslužuju" rak pluća jer su pušili - utječu na nepušače?
Definiranje nepušača
Važno je započeti definiranjem onoga što mislimo nepušačima (u ovom slučaju nikada pušači). Napokon, mnogi tinejdžeri uzimaju dude, ali nikad ne postaju aktivni pušači. Nikad nepušač je definiran kao netko tko je tijekom životnog vijeka pušio manje od 100 cigareta.
Zašto je važno pogledati uzroke?
U većini slučajeva raka pluća uzrokovanih pušenjem, istraživanja su često usmjerena na način na koji duhan uzrokuje rak pluća i na načine kako pomoći ljudima da prestanu pušiti. Iako je neophodno, na neki način to je nesretno jer je istraživanje mogućih uzroka nepušača zauzelo leđa. Nije samo javnost koja nema svijest o raku pluća u nepušačima, ali to uključuje i mnoge pružatelje zdravstvene skrbi.
Brzi pogled na neke statistike može dovesti do ove točke kući.
Statistike vezane uz karcinom pluća u nepušačima (nikada pušači)
- Oko 10 do 15 posto raka pluća javljaju se u nikad pušačima. Oko 20 posto žena koje raka raka pluća nikad nisu pušile.
- U 2014. godini očekuje se da će 40.000 žena umrijeti od raka dojke ( to uključuje pušače, bivše pušače i nepušače ). Očekuje se da će 72.330 žena umrijeti od raka pluća. Učinivši nekoliko jednostavnih izračuna, to bi značilo da 14.466 žena koje nikad ne puše očekuje se da će umrijeti od raka pluća.
- Za razliku od nedavnog pada karcinoma pluća među ljudima, raka pluća kod mladih nepušača čini se da se povećava .
Poznati uzroci raka pluća u nepušačima
- Radon - Izlaganje radonu kod kuće je vodeći uzrok raka pluća kod ljudi koji nikada nisu pušili. Procjenjuje se da 21 000 ljudi godišnje umire u Sjedinjenim Državama zbog raka pluća izazvanog radonom.
- Izloženosti na radnom mjestu Ekspozicije na kemikalije i tvari na poslu mogu predstavljati 13 do 29% posto raka pluća. Saznajte kako znati možete li biti izloženi tvari koje uzrokuju rak, a na čemu radite, ako ste.
- Duhoviti dim - Izloženost dimljenom dimu (poznat kao pasivno pušenje) godišnje je odgovoran za oko 3.000 smrtnih slučajeva raka pluća.
- Azbest - Izloženost azbestu - bilo na poslu ili kod kuće - preusmjerava na rizik razvoja raka pluća i mesothelioma.
- Genetika / nasljednost - Nasljednost igra veću ulogu u raka pluća među nepušačima nego među pušačima. Ovaj članak govori o riziku koji se vidi u obiteljima. Nedavno je otkriveno da mutacije u "genu raka dojke" BRCA2 povećavaju rizik od razvoja raka pluća . Rijetka genetska mutacija - mutacija T790M EGFR (napomena: postoji mnogo tipova EGFR mutacija ) rezultira 31-postotnim životnim rizikom od nepušača koji rade na raku pluća. Ova rijetka mutacija nasljeđuje se na autosomno dominantan način - što znači da ako roditelj nosi gen, 50 posto svoje djece će naslijediti gen. Nekoliko drugih mutacija gena povezano je s rakom pluća kod nepušača, osobito kod azijskih populacija.
- Zagađenje zraka
- Dimni dim za ugljen za grijanje i kuhanje
- Izloženost dizelskim ispušnim plinovima
Nepoznati i mogući uzroci raka pluća u nepušačima
- Granitne ploče - Budući da se radonski plin može osloboditi od granita, nedavno je bio zabrinut zbog potencijala za granitne ploče kako bi doprinijeli riziku od raka pluća . Ako imate bilo kakvih nedoumica, ovaj članak koji raspravlja o onome što trenutačno znamo, će vam reći kako testirati radon zbog granitnih countertopsa u vašem home.d
- Human papillomavirus (HPV) - Nedavne studije otkrile su prisutnost HPV-a u tumorima pluća. Ipak, nije poznato u ovom trenutku, ako ta udruga ima veze s uzročnicima. Smatra se da HPV može pridonijeti EGFR mutacijama koje se vide u rakom pluća - barem u Tajvanu.
Sljedeći koraci
Budući da trenutačno nemamo test za testiranje raka pluća za nepušače, važno je biti svjestan mogućih simptoma ako nikada niste pušili. Zbog tipova karcinoma pluća koji se vide kod nepušača, simptomi raka pluća kod nepušača često su različiti i suptilniji od onih kod pušača.
Razumijevanje da se rak pluća pojavljuje kod nepušača može vam pomoći educirati svoju obitelj i prijatelje.
izvori:
Američko društvo za rak. Zašto rak pluća štrajkuje NonSmokers. Ažurirano 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, H. i sur. Korištenje kućnog ljubimca i raka pluća: sustavno preispitivanje i meta-analiza studija slučaja, s naglaskom na geografsku varijaciju. Međunarodni časopis za epidemiologiju . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. et al. Genetske varijacije gena TERT-CLPTM1L i rizik od raka pluća u kineskih žena nepušača. PLoS One . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. i sur. Azbest, azbestoza, pušenje i rak pluća. Nova otkrića iz skupine sjevernoameričkih izolata. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, M. i sur. Udruživanje epidermalnih receptora faktora rasta s ljudskim papilomavirusom 16/18 E6 ekspresijom onkoproteina u karcinomu pluća ne-malih stanica. Rak . 2013. 119 (18): 3367-76.