Tipično, pacijenti s dijabetesom tipa 1 koriste inzulinske pumpe. Ali, postoje slučajevi u kojima je pumpa jedna opcija za nekoga s dijabetesom tipa 2 kao dobro. Istraživanja pokazuju da su inzulinske pumpe korisne kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 s teškom inzulinskom rezistencijom i slabom glikemijskom kontrolom unatoč dovoljnoj titraciji inzulina i pridržavanjem preporuka o prehrani i vježbi .
Međutim, postoje određene smjernice koje treba slijediti za kvalitetu i sigurnost.
Ako imate dijabetes tipa 2, ne možete i ne biste trebali automatski dobiti inzulinsku pumpu. Da bi bili prikladni za terapiju inzulinskom pumpom, osobe s dijabetesom tipa 2 trebale bi biti dnevno dnevno dnevno (najmanje 4 dana dnevno). Drugo, vi svibanj biti dobar kandidat za pumpu ako imate česte hipoglikemije (s injekcijama inzulina), imate napredne komplikacije dijabetesa ili česte izlete šećera u krvi (visoki šećeri).
Prije nego što se uvodi, preporučujemo da pratite šećere oko četiri puta dnevno ili više. Razlog za to je da će biti puno fino podešavanje doza inzulina kada pokrenete pumpu. A uporaba inzulina povećava rizik od hipoglikemije. Također se trebate sastati s Certified Diabetes Educatorom u vezi s upravljanjem inzulinske pumpe.
Kako radi
Inzulinska pumpa je mali uređaj s veličinom pagera koji osigurava kontinuiranu dozu inzulina kroz kanilu kako bi pokrila vaše osnovne ili pozadinske potrebe za inzulinom. Kada jedete hranu koja sadrži ugljikohidrate morat ćete dostaviti bolus inzulina preko pumpe na temelju količine ugljikohidrata koje ste pojeli.
Važno je da razumijete kako fizički upravljati uređajem tako da isporučujete pravu količinu inzulina. Morat ćete razumjeti i brojanje ugljikohidrata, jer su doze inzulina za obroke ovisne o tome koliko ste ugljikohidrata konzumirali. Dobit ćete nešto što se naziva omjer inzulina i ugljikohidrata. Omjer inzulina i ugljikohidrata određuje specifičnu količinu inzulina koja se temelji na ugljikohidratima u vašem obroku. Na primjer, ako je inzulin na omjer ugljikohidrata 1:10, to znači da vam je potrebna jedna jedinica inzulina za svakih 10 grama ugljikohidrata koji se jedu. Stoga, ako jedete 40g ugljikohidrata, bolusirat ćete 4 jedinice inzulina.
Na crpki ima mnogo mogućnosti koje vam mogu pomoći kontrolirati šećere nakon obroka na temelju vrsta hrane koju jedete. Također ćete moći uzeti dodatni inzulin ako je potrebno kako biste smanjili šećer (referiran kao korekcija). Mnoge crpke također sadrže pomoćnike za brojanje ugljikovodika. Možete razgovarati o specifičnim značajkama crpki sa svojim zdravstvenim timom.
Tko ne bi trebao ići na pumpu
Opet, inzulinske pumpe nisu namijenjene svim bolesnicima s dijabetesom tipa 2. Novo dijagnosticirani pacijenti, bolesnici s dobro kontroliranim dijabetesom na oralnim lijekovima ili onih bolesnika s prediabetom nisu dobri kandidati za terapiju pumpi.
Također, pacijenti s vrlo velikim dozama inzulina ne bi trebali biti propisani inzulinska pumpa. Ako ste netko tko treba uzeti više od 25 jedinica inzulina za svoje obroke, tada crpka nije za vas. Rezervoari za inzulinske pumpe ispunjeni su brzim djelovanjem inzulina, ali ovisno o crpki spremnik može držati u prosjeku bilo gdje od oko 170-300 jedinica inzulina. Konačno, bolesnici s demencijom, fizička ili mentalna nesposobnost korištenja inzulinske pumpe se ne preporučuju za terapiju inzulinskom pumpom.
Ako mislite da ste kvalificirani za pumpu
Prvo, nazovite osiguravajuće društvo da vidite koje pumpe pokriva.
Neke osiguravajuće tvrtke preferiraju pumpe. Nakon što dobijete inzulinsku pumpu, to je vaše za nekoliko godina i ne možete se prebaciti dok ne dobijete nadogradnju (osim ako ga ne želite platiti).
Zatim raspravite sa svojim timom za zdravlje; zatražiti da ih obrazuje ovlašteni dijabetesni odgojitelj. Tvrtke za inzulinske pumpe zaposlili su kliničke stručnjake, kao što su Certified Diabetes Educators, kako bi se osposobili pumpa i pokrenuli posao. Budite strpljivi - ove stvari trebaju vremena i trebaju. Ako pumpa ne radi ispravno, možete se naći u opasnim situacijama. Vrijedno je obrazovati.
> Izvori:
> Pregledi dijabetesa. Potrošački vodič: 2014. Inzulin pumpe.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Inzulinska pumpa za dijabetes tipa 2. Upotreba i zlouporaba kontinuirane potkožne inzulinske infuzije u dijabetesu tipa 2. Dijabetes Care.
> Texas Department of State zdravstvene usluge, algoritmi liječenja dijabetesa za terapiju inzulinskom pumpom, nadomjestak, 1-34.