Kada operacija nije pogodna za pacijenta
Tko može odbiti kirurgiju
Pacijent može odbiti kirurgiju sve dok mogu shvatiti odluku i djelovati u njihovom najboljem interesu. Mjerodavni pacijent ima pravo odbiti bilo kakav tretman, čak i ako će skratiti život i odabrati opciju koja pruža najbolju kvalitetu života.
Ako pacijent može shvatiti posljedice odbijanja skrbi, uz prednosti i rizike liječenja koje su predložili njihovi liječnici, imaju pravo odbiti neke ili sve operacije, lijekove ili terapije.
Zašto odbijanje liječenja može biti ispravno za vas
Nije neuobičajeno da osobe s kroničnim ili teškim bolestima odbijaju liječenje, čak i kad će ta odluka rezultirati smrću. Pacijent s kroničnom bolesti srca koji obavještava svog liječnika da neće imati premošćivanje kirurgije ne može biti prisiljen na operaciju, čak i ako se njegov život može produžiti godinama. Pacijent s neuspjehom bubrega ima pravo odabrati dijalizu i odbiti transplantaciju bubrega, čak i ako transplantacija praktički liječi stanje. Samo zato što je operacija dostupna ne znači da mora biti učinjeno, pacijent ima pravo odrediti vlastiti put zdravstvene skrbi.
Ostavljanje bolnice od liječničkog savjetovanja (AMA) jedan je od najčešćih načina na koji hospitalizirani pacijenti koriste svoje pravo odbiti liječenje. Televizija često dramatizira pacijenta koji izlazi iz bolnice, a haljina joj puše u povjetarcu, ali stvarnost je da pacijent koji inzistira na povratku kući mora potpisati obrazac prije odlaska, sve dok su kompetentni i ostavljanje ne predstavlja neposredna prijetnja njihovom životu.
Tko NE može odbiti liječenje?
Postoje situacije u kojima pacijent ne bi mogao donositi odluke u vezi s njihovim zdravljem. Pacijentica možda nije sposobna donositi vlastite odluke. U to vrijeme bio bi odgovoran pacijentov supružnik, najbliži član obitelji ili pravno imenovana punomoć za zdravstvenu zaštitu za odlučivanje o planu skrbi.
Neke uobičajene situacije u kojima pacijentu nije dopušteno donositi odluke o zdravstvenoj zaštiti uključuju:
- Bilo koji pacijent koji je zakonski prijavljen mentalno nesposoban za potrebe odlučivanja.
- Nesvjesni pacijent zbog anestezije , traume ili drugih uzroka.
- Pacijent pod utjecajem raspoloženja koji mijenja lijekove ili alkohol.
- Pacijent koji je pokušao samoubojstvo koji odbija životnu skrb.
- Pacijent koji je imao značajan ozljedu glave i nije u stanju razumjeti svoju trenutnu situaciju.
- Pacijent mlađi od 18 godina
- Pacijent koji ne može razumjeti važne informacije o planiranoj operaciji
Pojedinac može vratiti sposobnost donošenja informiranih odluka. Kirurški pacijent koji je bio pod utjecajem anestezije mogao bi donijeti vlastite odluke kada budu potpuno budni nakon operacije. Žrtva traume iz prometne nesreće mogla bi ponovo preuzeti moć da donese odluke probudbom i sposobnošću razumijevanja njihove situacije. Osoba koja je bila opijen može biti u stanju donijeti vlastitu odluku jednom kad bude trijezna.
Idem bez svijesti, što o mojim željama?
Kada se priprema za operaciju, pacijent može osigurati da će njihove želje biti poštovane na nekoliko načina.
1. Iskreno razgovarajte sa svojim supružnikom ili s porodicom o vašim željama.
2. Ako nemate supružnika ili supružnik / supružnik ne može donijeti odluke u vaše ime, imenujte punomoć.
3. Budite jasni sa svojim kirurgom o svojim željama.
4. Sjetite se da je svaka situacija drugačija. Pacijent sa slomljenom nogom može imati vrlo različitu raspravu sa svojim supružnikom od istog pacijenta godinu dana kasnije, koji ima tumor na mozgu uklonjen.
Reference
Pacijentovo povjerenstvo za prava. Nacionalni institut za zdravstvo