Saznajte prije nego ste u krizi
Kada se dijagnosticira dijabetes , mnogo je naučiti. Pored svakodnevnih osnova upravljanja i liječenja dijabetesa, uči se prepoznati znakove i simptome dvaju potencijalnih stanja povezanih s dijabetesom: hipoglikemija (niska razina šećera u krvi) i hiperglikemija (visoki šećer u krvi). Važno je razumjeti što može uzrokovati preveliku širinu šećera u krvi ili smanjiti previsoku razinu i prepoznati koje će se tijelo osjećati ako ili kada to učinite.
Razumijevanje tih elemenata može pomoći u sprječavanju hitne medicinske pomoći.
Uzroci hiperglikemije
Osobe s dijabetesom trebale bi ciljati da se izbjegnu visoke razine šećera u krvi, obično definirane kao veće ili jednake 180 mg / dL dva sata nakon obroka i više od 130 mg / dL nakon brzine od osam do deset sati. Razlog tome je što kronično povišeni šećeri u krvi mogu povećati rizik za buduće komplikacije dijabetesa, kao što su oka, srce, bubrega i živčana bolest.
I dok imate šećer u krvi koji je izvan raspona s vremena na vrijeme, vrlo je važno prepoznati opasno visoku razinu šećera u krvi (obično definiran kao veći ili jednak 250 mg / dL uzastopno). Šećeri u krvi mogu doći do opasnih razina kada ste preskočili svoj inzulin ili nisu uzeli dovoljno inzulina (osobito ako imate dijabetes tipa 1 ) ili kada receptori inzulina ne rade onako kako treba (s tipom 2).
Prejedanje ugljikohidrata i stresa također mogu uzrokovati porast šećera u krvi.
Bilo koja vrsta bolesti, bilo da je to prehlada, gripa ili nešto drugo, stavlja stres na tijelo, što može utjecati na razinu šećera u krvi. Dok se tijelo nastoji boriti protiv bolesti, hormoni koji povećavaju glukozu kao što je glukagon se oslobađaju.
Pored povećanja glukoze, ovi hormoni također ometaju učinke inzulina koji snižavaju glukozu u krvi, čime je dijabetes teže kontrolirati. Kako upravljate dijabetesom kada ste bolesni, važno je jer izuzetno visoki šećeri u krvi tijekom bolesti mogu rezultirati u hitnim slučajevima. Stvaranje bolesnog planiranog dana sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi može vam pomoći pri planiranju i pripremi za izazove šećera u krvi u vrijeme bolesti.
Simptomi koji trebaju pažnju
Ako se ne osjećate ispravno i mislite da je vaš šećer u krvi povišen, provjerite je li to potvrda. Ako je vaš šećer u krvi povišen, a vi ste svjesni krivca, a to je izolirani događaj, vjerojatnost je da je vjerojatno možete ispraviti sami - uklopiti se u laganu vježbu, piti dodatnu vodu i uzimati lijek prema propisanom. Ako je s druge strane vaš šećer u krvi vrlo visok i imate te simptome, nazovite svog liječnika i / ili odite u hitnu službu:
- Povećana žeđ
- Povećano mokrenje
- Mučnina / povraćanje
- Gubitak težine
- Duboko i / ili brzo disanje
- Bol u trbuhu
- Voćni mirisni dah
- Gubitak svijesti
Ostale hitne slučajeve hiperglikemije
Hyperglycemic Hyperosmolor Nonketotic Syndrome
Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma (HHNKC) je iznimno teška komplikacija koja se može dogoditi kod osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 , ali najčešće se javlja kod onih koji nisu ovisni o inzulinu (dijabetes tipa 2).
To je definirano kao opasno visok šećer u krvi koji je> 600 mg / dL. Obično se dovodi bilo infekcijom, kao što je upala pluća ili infekcije mokraćnog sustava ili loše upravljanje šećerom u krvi. Ako se ne liječi, može dovesti do komete, pa čak i smrti.
Znakovi i simptomi uključuju:
- ekstremna žeđ
- zbunjenost
- groznica (obično preko 101 stupnja Fahrenheit)
- slabosti ili paralize na jednoj strani tijela
Najbolji način da spriječite HHNKC je da uzimate lijekove prema uputama i da ostanete u kontaktu sa svojim zdravstvenim timom kada šećer u krvi dosljedno bude> 300 mg / dL.
Dijabetska ketoacidoza
Hiperglikemija može dovesti do još jednog vrlo opasnog stanja, nazvanog dijabetična ketoacidoza (DKA), koja se najčešće pojavljuje kod ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 i često je prvi simptom dijabetesa tipa 1.
DKA je uzrokovana kada tijelo ima malo ili nimalo inzulina za uporabu i kao rezultat toga, šećeri u krvi rastu do opasnih razina i krv postaje kisela. Može doći do oštećenja stanica i ako se nastavi napredovati može uzrokovati komu ili smrt. DKA treba hitnu medicinsku intervenciju.
Uzroci hipoglikemije
Hipoglikemija se javlja kada šećer u krvi pada prenisko (obično ispod 70 mg / dl), iako točka kretanja može varirati od osobe do osobe. Može se dogoditi nakon konzumiranja alkohola, uzimanja previše lijekova, ne jedenja dovoljno ugljikohidrata, tijekom ili nakon vježbe. Hipoglikemija se može liječiti kod kuće ako simptomi nisu još ozbiljni i šećer u krvi nije padao prenisko.
Simptomi koji trebaju pažnju
Ako počnete osjećati nerazgovjetne, znojne, vrtoglavice ili zbunjene, a imate metar dostupan, provjerite šećer u krvi. Ako je manje od 70 mg / dl, postupajte s ugljikohidratima koji djeluju brzo, kao što su 3-4 tablete glukoze, četiri unce soka, šest unci sode. Ponovno testirajte za 15 minuta i ponovite tretman ako se šećer u krvi nije popeo. Ako nemate mjerača, ali znajte da je šećer u krvi nizak, postupajte bez obzira na to - to će vam pomoći da spriječite hitan slučaj. Ako ste liječili šećer u krvi, a ne ide gore, a vi i dalje imate simptome, nazovite svog liječnika ili idite u hitnu službu. Simptomi koje treba paziti uključuju:
- Tremor ili slabost
- Nedostatak koordinacije
- Pospanost ili zbunjenost
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Dvostruki vid
- Konvulzije ili nesvjestica
Kada je u pitanju hitna skrb, koristite ove simptome kao smjernice, ali i slušajte svoj instinkt. Ako smatrate da nešto nije u redu, nikada nije dobra ideja nazvati svog zdravstvenog radnika ili otići u hitnu službu.
Ako vaš šećer u krvi ima tendenciju pada vrlo nizak
Ako šećer u krvi ima tendenciju pada vrlo niska, vrlo brzo ili je dostigla točku klinički značajne hipoglikemije, koju je odredila Američka udruga za dijabetes kao glukoza u krvi manja ili jednaka 54 mg / dL (3,0 mmol / L) treba propisati glukagon. Glukagon je hormon koji pomaže u ispuštanju glukoze u jetri kako bi se podigle razine šećera u krvi. Isporučuje se mišićnom injekcijom i može se davati samostalno. Uobičajeno je da šećer u krvi dostigne prihvatljivu razinu u roku od 15 minuta.
U ekstremnim slučajevima kada ste nesvjesni i nesposobni sami davati glukagone, netko će ga morati dati, bilo da je to hitno osoblje ili netko u vašem domu. Ako živite s drugima, trebali bi znati kako davati glukagon. Ili ako imate dijete s dijabetesom tipa 1, njihovi učitelji trebaju se obrazovati o upotrebi glukagona. U tom slučaju, vi ste sami, noseći neku vrstu identifikacije koja osoblju za hitne slučajeve zna da imate dijabetes, poput ID narukvice ili nosivog znaka koji može govoriti za vas kada ne možete govoriti za sebe.
Infekcije također mogu dovesti do hitnog slučaja kod šećerne bolesti
Osobe s dijabetesom imaju tendenciju da budu sklonija infekcijama i ako se ne liječe odmah, infekcije mogu izazvati veće komplikacije dijabetesa. Infekcije mogu promijeniti proizvodnju hormona ili način na koji tijelo reagira na dijabetesne lijekove. Kao rezultat toga, šećeri u krvi rastu, povećavajući rizik ketoacidoze.
U osoba s slabo kontroliranim dijabetesom, infekcijama kože ili ozljedama stopala može dovesti do čira, što može povećati rizik od amputacije.
U tom slučaju imate neku vrstu infekcije, važno je odmah nazvati svog zdravstvenog tima kako biste se mogli brzo liječiti. Također ćete željeti znati kako upravljati svojim dijabetesom dok je vaše tijelo pod stresom. Možda ćete morati uzimati više lijekova za to vrijeme.
Kako planirate za hitne slučajeve dijabetesa?
Najbolji način planiranja za hitan slučaj je bolestan dan / plan hitne pomoći. Stvorite ga s liječničkim timom, držite kopiju u vašem domu i nosite kopiju zajedno s vama kad izađete. Unutar plana, provjerite sadrži li popis svih vaših lijekova, liječnika i njihove brojeve kontakata. Uvijek biste trebali nositi i oblik medicinske identifikacije.
Na kraju, svakako nosite ugljikohidrate s brzim djelovanjem (tablete glukoze, slatke sokove), dodatne zalogaje (cjelovite krekere, orašasti plodovi, mali sir, snack bar, svježe voće) , mjerač glukoze u krvi i lijekove s vama.
Koji je najbolji način za sprečavanje izvanrednog događaja?
Prakticiranje dobrog dijabetesnog samoupravljanja je najbolji način da spriječite nastanak izvanrednih stanja. To uključuje: prehranjivanje zdrave, izmijenjene ugljikohidratne dijete, uzimanje lijekova propisanih, redovito testiranje šećera u krvi, usvajanje redovitog režima vježbanja, održavanje redovitih obveza liječnika i izbjegavanje rizičnih ponašanja, poput ekstremne upotrebe alkohola. Ponekad, ipak, možete sve učiniti ispravno, a ipak, nalazite se previsokim ili preniskama šećera u krvi. U ovom slučaju, najbolji način izbjegavanja nužde je odmah kontaktirati vašeg zdravstvenog djelatnika ili otići u hitnu službu. Uvijek je bolje biti pretjerano oprezno nego izbjegavati ili zanemarivati neobične simptome.
Riječ od
Kada imate dijabetes, važno je znati koje simptome trebate paziti da biste spriječili hitnu medicinsku pomoć. Većinu vremena, hitna stanja su rezultat vrlo visokih ili vrlo niskih šećera u krvi. Sprječavanje izvanrednih stanja prakticiranjem dobrog dijabetesnog samoupravljanja iznimno je važno, ali ponekad ti tipovi događaja nisu vam na raspolaganju. Zato je toliko važno da planirate unaprijed i obrazovati sebe i svoje članove obitelji.
izvori:
> Američka udruga za dijabetes. Standardi medicinske skrbi u šećernoj bolesti - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Američka udruga za dijabetes. Hiperglikemija (krvni šećer). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Američka udruga za dijabetes. Hipoglikemija (niskog šećera u krvi). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html