Osteoartritis dodan na popis indikacija za duloksetin
Cymbalta se pojavljuje kao tretman za kroničnu bol u mišićima i kostima, uključujući osteoartritis i kroničnu bol u donjem dijelu leđa , budući da ga je FDA odobrila za ove namjene u 2010. godini. Cymbalta (duloksetin hidroklorid) je oralni lijek tvrtke Lilly. FDA je 2004. godine odobrila većinu depresivnih poremećaja. Dobila je odobrenje za različite mentalno-zdravstvene uvjete, ali sada je propisana i za kroničnu bol u mišićima i kostima.
Kako Cymbalta radi za osteoartritis i bol
Cymbalta je klasificiran kao selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Djeluje povećanjem prirodnih tvari u mozgu, serotoninu i norepinefrinu, za koje se vjeruje da zaustavljaju signal boli u mozgu.
Odobrenje Cymbalta za bol u mišićima i kostima, uključujući osteoartritis i bol u donjem dijelu leđa, zasnovano je na rezultatima dvostruko slijepih, placebom kontroliranih, randomiziranih kliničkih ispitivanja - tri studije za bolove niskog leđa i dvije za osteoartritis. Rezultati su pokazali da bolesnici koji uzimaju Cymbalta imaju znatno veći boli od bolesnika koji su uzimali placebo.
Doze i upute
Cymbalta je dostupna samo na recept. Lijek je dostupan kao kapsula sa odgodenim otpuštanjem u čvrstoćama od 20, 30 i 60 miligrama. Vaš liječnik će propisati odgovarajuću dozu za vaše stanje i može početi s nižom dozom i povećati dozu.
Pazite da proguta cijelu kapsulu bez drobljenja, cijepanja, žvakanja ili otvaranja kapsule.
Uzmite recept točno prema uputama na naljepnici. Možete uzeti Cymbalta sa ili bez hrane. Ako uzrokuje uznemirenost želuca, uzmite hranu. Nemojte zaustaviti lijek odjednom ili bez prethodnog razgovora o prekidu sa svojim liječnikom.
Ako iznenada prestanete, možete osjetiti neugodne ili štetne nuspojave.
Je li Cymbalta neprikladan za određene ljude?
Vaš liječnik će odlučiti je li Cymbalta prikladan tretman za vas. Obavijestite svog liječnika ako imate poznatu alergiju duloksetinu ili ako uzimate tioridazin ili MAO inhibitor. Dajte svom liječniku popis svih lijekova i vitamina koje uzimate. Raspravite o svim ostalim zdravstvenim uvjetima koje imate, kao io navikama kao što je uporaba alkohola.
Lilly upozorava da studije o životinjama pokazuju da Cymbalta može uzrokovati štetu fetusa, zabrinutost za trudnice. Preporučuju oprez pri uporabi kod žena koje dojave. Posavjetujte se sa svojim liječnikom, ali najčešće je u većini slučajeva zlonamjerno savjetovan.
Uobičajeni nuspojave
Uobičajene nuspojave mogu biti mučnina, suha usta, konstipacija, pospanost, znojenje i smanjeni apetit. Manje uobičajene nuspojave uključuju povraćanje, proljev, bol u trbuhu, promjene u navikama, vrtoglavica, glavobolja, umor, bol u mišićima, grčevi mišića, promjene u seksualnim navikama ili tresti. Cymbalta može uzrokovati druge nuspojave, od kojih neke mogu biti teške. Ako imate ozbiljne nuspojave koje izgledaju kao hitna situacija, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Posebna upozorenja
Cymbalta ima upozorenje o crnoj kutiji kako se često vidi na antidepresivnim lijekovima.
Dodana je 2014. Prema propisima za Cymbalta koju je proizveo proizvođač:
" Upozorenje: samoubilačke misli i ponašanja
• Povećani rizik suicidalnog razmišljanja i ponašanja kod djece, adolescenata i mladih koji uzimaju antidepresive
• Monitor za pogoršanje i nastanak samoubilačkih misli i ponašanja "
Imajte na umu da se ova indikacija temelji na studijama bolesnika s velikim depresivnim poremećajem i drugim psihijatrijskim poremećajima, a ne onima koji ga koriste za osteoartritis. Ali vi, vaša obitelj i skrbnici trebali bi biti oprezni da vas prate zbog uzbuđenja, razdražljivosti, neobičnih promjena ponašanja i samoubojstva.
Izvijestite bilo koji od ovih odmah svog liječnika.
U 2014. godini je dodano i upozorenje za ortostatsku hipotenziju , padove i sinkopu (nesvjesticu). Tada se krvni tlak pada kada izađete iz kreveta ili iz stolca. Rizik od pada je veći ako uz Cymbalta uzimate antihipertenzivni lijek. Ako ste već u opasnosti od pada od dobi ili drugih uvjeta, to može biti još gore sa Cymbalta, pogotovo kada prvi put počnete uzimati.
Interakcije lijekova povezane s Cymbalta
Određeni lijekovi uzeti s Cymbalta mogu povećati ili smanjiti učinak lijeka. Lijekovi koji moraju biti posebno pažljivi, što može uzrokovati interakcije lijekova, uključuju:
- kinoloni
- antidepresivi
- Antipsihotični lijekovi
- Lijekovi protiv opojnih droga
- Lijekovi za spavanje
- smirenje
izvori:
> Cymbalta. Propisivanje podataka . Eli Lilly i Co http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloksetin (usta), Micromedex informacije o potrošačkim lijekovima, PubMed Health, Američka nacionalna knjižnica za medicinu. 1. prosinca 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Referentna ordinacija liječnika 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.