Godina obilježena PrEP-om, probirima i izazovima Obamacare
2017 bio je godina PrEP-a. Više od bilo kojeg drugog kliničkog razvoja, profilaksu HIV pre-izloženosti (PrEP) dovela je u središte pažnje koliko daleko možemo doći ne samo liječiti bolest nego pružiti ljudima alat za zaštitu od infekcije.
Nije da je to bila jedina priča koja je uhvatila naslove 2017. godine. Vidjeli smo sebe kako bismo se približili zamjeni tradicionalnih lijekova s tri lijekova s dva.
Vjerojatno smo na rubu dugotrajnog djelovanja HIV lijekova koji ne zahtijevaju više od pucnjave svakih do tri mjeseca.
S druge strane, dokazi pokazuju da otpor prema drogama tenofovir raste i da se doprinosi globalnim HIV organizacijama smanjuju, budući da su Sjedinjene Države i drugi G12 partneri obuhvaćali nacionalizam nad suradnjom.
I svaki dan vidimo kako je prijestolje skrbništva potkopano i otupljeno od administracije Trump, stavljajući zdravlje onih koji žive s kroničnim bolestima, kao što je HIV, u sjeni nesigurnosti.
Da bi se osiguralo da je 2018. godina trajnog dobrog zdravlja, postoji pet rezolucija koje bi svatko trebao napraviti:
1. Get Tested danas
Trenutno u Sjedinjenim Državama preporučuje se da svi koji u dobi između 15 i 65 godina budu testirani na HIV kao dio rutinske posjete liječniku. S procijenjenim 200 000 Amerikanaca koji su još uvijek nedijagnosticirani zbog bolesti, poziv za univerzalnim screeningom nikad nije bio jači.
Opcije za testiranje uključuju kombinacije HIV testova sljedeće generacije koje odobrava Odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Ova jednostavna analiza prstiju može učinkovito smanjiti razdoblje prozora u prosjeku od četiri tjedna do čak 12 dana.
Prekomjerno, brzo ispitivanje u kući također je dostupno za one koji bi inače mogli izbjeći javne objekte za ispitivanje.
Iako su manje točni od standardnih testova na temelju točke, oni mogu pružiti osobi veću osjetljivost na autonomiju i povjerljivost, kao i podršku za hotline ako bi se pozitivan test vratio.
2. Započnite terapiju HIV-om danas
2017. bila je godina kada su mnogi globalni zdravstveni organi obnovili poziv za univerzalnim testom i liječenjem. Danas liječenje zbog dijagnoze ne osigurava samo zdravije, duže životno razdoblje već znatno smanjuje rizik od prijenosa na neinfektirani partner.
Štoviše, rano započinjanje terapije prevodi se u veću dugovječnost kod osoba s HIV-om, a životni vijek sada jednaka onoj opće populacije .
3. Get and Stay Undetectable
Prednosti ranog liječenja također se proširuju na one koji nisu zaraženi HIV-om. Održavanjem neotkrivenog virusnog opterećenja , osoba koja živi s HIV-om je do 96% manje vjerojatno da će virus prenijeti na neinficiranog partnera.
Počnite se sami se obvezati na neprekinuto pridržavanje lijeka . To uključuje osiguravanje redovitog posjeta liječniku i laboratorijske pretrage, kao i pronalaženje potpore ako vam je teško nositi se.
Danas, čak 65 posto Amerikanaca na HIV terapiji može postići nedetektabilne količine virusa.
Posljedica neuspjeha može biti ogromna, što dovodi do smanjenja očekivanog trajanja života za čak 11 godina.
4. Uzmi PrEP
PrEP je preventivna strategija u kojoj dnevna doza Truvada može smanjiti rizik od zaraze HIV-om za čak 92 posto. PrEP se trenutno preporučuje za osobe s visokim rizikom od infekcije, uključujući muškarce koji imaju seks s muškarcima , ubrizgava korisnike droga i parove s mješovitim statusom HIV-a.
Iako je upijanje PrEP-a bilo sporo jer su preporuke prvi put izdane 2014. godine, prihvaćanje potrošača bila je na usponu. Do sredine 2017. godine, prema proizvođaču lijeka, propisano je više od 136 tisuća PrEP-a.
Programi pomoći za suzbijanje plaćanja dostupni su onima koji se kvalificiraju, što olakšava pristup PREP-u onima kojima je osiguranje zlostavljano.
5. Povezati se s medicinskom skrbi
HIV je kronično, cjeloživotno stanje, koje se može učinkovito liječiti, ali zahtijeva konzistentan medicinski nadzor. Neuspjeh liječenja uglavnom je nusproizvod nedosljedne skrbi, pri čemu osobe koje padnu i izlaze iz sustava imaju tendenciju da se slažu s onima koji su slabiji od onih koji ostaju dosljedno u skrbi.
Nedavna studija pokazala je da je 68 posto osoba zadržanih u skrbi uspjelo postići i održati neotkriveni virusni opseg u odnosu na samo 43 posto onih koji su dobrovoljno napustili sustav.
Prepreke skrbi o HIV-u često su složene, osobito onima koji ne mogu priuštiti visoke troškove liječenja HIV-om. No, postoje rješenja koja se ne odnose samo na osobe s nižim dohotkom, već za sve osobe koje se bore za plaćanje lijekova ili osiguranja.
Počnite s učenjem koje programe pomoći možete kvalificirati i istražiti nove strategije za pronalaženje niske troškove osiguranja bez obzira na svoj prihod bracket.
> Izvori:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorijsko ispitivanje dijagnoze infekcije HIV-om: ažurirane preporuke." Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Atlanta, Georgia; objavljen 26. prosinca 2017. godine.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Povećanje očekivanog trajanja života među liječenim HIV pozitivnim osobama u Sjedinjenim Državama i Kanadi, 2000-2007." Sedma međunarodna konferencija o patogenezi, liječenju i prevenciji (IAS). Kuala Lumpur, Malezija. 30. lipnja - 3. srpnja 2013 .; Sažetak TUPE260.
> Task Force za preventivne službe SAD-a. "Probiranje HIV-a: Izjava za preporuku radne skupine za preventivne službe". Rockville, Maryland; Travanj 2013.