Niacin (nikotinska kiselina) je lijek za snižavanje kolesterola koji može utjecati na sve aspekte vašeg lipidnog profila . Naime, studije su pokazale da nikotinska kiselina može:
- Povećajte razinu HDL do 25%
- Niži LDL kolesterol do 35%
- Niži trigliceridi za do 50%
Iako možete dobiti niacin s produženim otpuštanjem (nikotinska kiselina) na recept, postoje i druge formulacije niacina koje su dostupne bez recepta i relativno su jeftine.
Iako niacin možda ne zahtijeva posjet liječniku za recept, to ne znači da je potpuno sigurno uzeti. Nedavna, velika studija (AIM-HIGH studija) pokazala je da pojedinci s kardiovaskularnim bolestima koji uzimaju niacin sa produženim otpuštanjem povećali su razinu HDL-a - ali nisu vidjeli smanjenje rizika od kardiovaskularnih događaja - poput moždanog udara ili srčanog udara - ili smrt. Zapravo, nisu zabilježene nikakve razlike među pojedincima u ovoj studiji uzimajući statin i niacin u odnosu na sam uzimanje statina. Osim toga, pojedinci koji su uzimali nikotinsku kiselinu u ovoj studiji imali su veću incidenciju ishemijskih poteza. Zbog činjenice da nije došlo do promjene rizika od smrti ili komplikacija kardiovaskularnih bolesti i zabrinutosti zbog povećanja ishemijskih moždanog udara, istražitelji su rano zaustavili ovo istraživanje.
Uobičajene nuspojave koje su zabilježene s niacinom uključuju ispiranje kože, mučnina, vruće trepće i palpitiranje srca.
Međutim, mogu se pojaviti i druge ozbiljne nuspojave, a mogu se povećati ako imate neki od sljedećih medicinskih stanja:
- Giht - Niacin mogao povećati razinu mokraćne kiseline, povećavajući vaše šanse da doživite gihtni napad.
- Dijabetes - Dijabetičari koji su uzimali niacin mogli su primijetiti povećanje razine njihove razine šećera u krvi.
- Peptidna bolest ulkusa - Studije koje su ispitivale upotrebu nikotinske kiseline s produljenim otpuštanjem pokazale su se o razvoju peptičkog ulkusa. Mehanizam kojim se to događa nije poznat.
- Bolest jetre - Uzimanje niacina moglo bi uzrokovati porast jetrenih enzima koji bi mogli postati još povišeni kod osoba koje su već dijagnosticirane bolesti jetre.
- Bolesti bubrega - Uz lošu funkciju bubrega može doći do nakupljanja niacina u vašoj krvi, vjerojatno toksičnih učinaka.
- Trudnoća - Nema dovoljno studija za adekvatnu procjenu sigurnosti niacina na bebi. Stoga se trebate obratiti svom liječniku ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
- Dojenje - Istraživanja su pokazala da se niacin izlučuje u majčino mlijeko, međutim, nije potpuno poznato da li dane dane nižim kolesterolima mogu naštetiti djetetu.
- Kardiovaskularna bolest - Uzimanje niacina moglo bi pogoršati određene kardiovaskularne uvjete, kao što je nestabilna angina.
- Poremećaji krvarenja - Uzimanje niacinskih proizvoda može smanjiti sposobnost zgrušavanja - i povećati sposobnost krvarenja. To se može dogoditi ako uzimate antikoagulanse ili "razrjeđivače krvi", kao što su Coumadin (varfarin) ili aspirin.
U istraživanjima, neki pojedinci koji su uzimali niacin opravdali su sniženje doze ili su rezultirali ukidanjem niacina uslijed nuspojava.
Zbog potencijalno ozbiljnih nuspojava i nedostatka koristi od kardiovaskularnog zdravlja, niacin se ne preporučuje kao lijek za uzimanje ako želite smanjiti razinu lipida. Niacin je vjerojatno da će vaš liječnik razmotriti ako niste u mogućnosti potpuno kontrolirati razinu lipida s drugim lijekovima - kao što je uzimanje statina samog ili kombinacije statina i ezetimibe.
Dakle, ako želite uključiti niacin u svoj režim smanjenja lipida, prvo se obratite svom liječniku. On ili ona svibanj imati druge načine sigurno snižavanje razine kolesterola i triglicerida, a kasnije može razmotriti niacin ako druge terapije ne rade.
izvori:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Dostupno na: http://www.micromedexsolutions.com. Pristupili su 10. veljače 2016. godine
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapija: Patofiziološki pristup, 9. listopada 2014.
AIM-HIGH Istražitelji. Niacin u bolesnika s niskim razinama HDL kolesterola i primanja intenzivne terapije statinom. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ i sur. 2013 ACC / AHA Smjernice za liječenje kolesterola u krvi za smanjenje aterosklerotskog kardiovaskularnog rizika kod odraslih osoba. Kruženje 2014 .; Cirkulacija 129 (25 Suppl 2): S1-45