Glavni razlog zbog kojeg vaš liječnik želi smanjiti kolesterol je smanjiti rizik od srčanih udara i prerane smrti od bolesti koronarne arterije (CAD).
I unatoč činjenici da je odobreno nekoliko klasa lijekova za snižavanje LDL kolesterola (LDL je "loš" oblik kolesterola), jedini lijekovi koji su opetovano prikazani kako bi se smanjio rizik od srčanih udara i prerane smrti kod ljudi čiji je kardiovaskularni rizik je povišen statini .
Zapravo, velike studije čak su predložile da neki od lijekova koji nisu statinski kolesterol mogu pogoršati ishode.
Trenutačno se smatra da su statini bolji od drugih lijekova za poboljšanje ishoda jer imaju nekoliko blagotvornih učinaka uz svoje sposobnosti smanjenja kolesterola. Ovi "ekstra" efekti mogu pomoći da spriječe puknuće aterosklerotskih plakova u koronarnim arterijama i mogu pomoći u sprečavanju akutnog koronarnog sindroma .
Nedostatak kolesterola-smanjenje učinaka statina
"Ekstra" efekti koji snižavaju kolesterol statina uključuju:
- Protuupalni učinak.
- Djelovanje protiv zgrušavanja.
- Izravni učinak stabilizacije plaka.
- Smanjenje razina C-reaktivnih bjelančevina (CRP)
- Poboljšanje vaskularne funkcije.
- Smanjenje opasnih srčanih aritmija.
- Neke regresije (skupljanja) ateroskleroznih plakova sami.
Ovi "dodatni" učinci statina mogu biti jednako važni (ili još važniji) od smanjenja kolesterola u poboljšanju ishoda.
Na primjer, ti ne-kolesterolni učinci mogu biti razlog zbog kojeg davanje statina tijekom akutnog srčanog udara daje neposrednu kliničku korist - to nije rezultat koji biste očekivali da bi jedino što bi statini učinili bio smanjenje kolesterola. Ovi efekti koji snižavaju kolesterol mogu također objasniti zašto statini mogu poboljšati ishode kod nekih visokorizičnih bolesnika čija razina kolesterola nije osobito povišena za početak.
Doista, jedinstvene prednosti statina uzrokovale su neke stručnjake da ispitaju cijelu hipertezu " kolesterola " (hipoteza da smanjenje kolesterola smanjuje rizik). Ovi "heretičari" vjeruju da nije smanjenje LDL kolesterola, što čini statine učinkovite u poboljšanju ishoda, ali i druge učinke statinskih lijekova. Dakle, (nastavljaju se predlagati) možda ni snižavanje samoga kolesterola nije toliko važno kao što svi mislimo.
Donja linija
Bilo kako bilo, kada vaš liječnik preporučuje terapiju statinom kao najbolji tretman lijekom za vaš povišeni LDL kolesterol, ona jednostavno dokazuje svoje znanje o znatnom broju dokaza koji upućuju na to da su statini jedinstveno korisni.
Možete pročitati o drugoj terapiji za snižavanje kolesterola . I ovdje je članak o tome kako odlučiti trebate li biti tretirani za kolesterol.
> Izvori:
Liu PY, Liu YW, Lin LJ i sur. Dokazi za statin pleiotropiju kod ljudi: diferencijalni učinci statina i Ezetimibe na Rho-povezana spiralna spirala koja sadrži protein kinaznu aktivnost, endotelnu funkciju i upalu. Kruženje 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Statini visokih doza u akutnim koronarnim sindromima. Ne samo razine lipida. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, i sur. 2013 ACC / AHA Smjernica o liječenju kolesterola u krvi za smanjenje aterosklerotičnog kardiovaskularnog rizika kod odraslih: izvješće Američke udruge za kardiologiju / Američka udruga za srce Radna skupina za prakse Smjernice. Kruženje 2014 .; 129: S1.