Abnormalne hormonske funkcije utječu i na žene i muškarce
Hiperprolaktinemija je stanje karakterizirano visokim razinama hormona koji se zove prolaktin u krvi. Prolaktin proizvodi pituitary gland i igra vitalnu ulogu u razvoju grudi tijekom trudnoće.
Dok se hiperprolaktinemija smatra savršeno normalnom tijekom trudnoće i dojenja, može se pojaviti u drugim slučajevima zbog korištenja bolesti i lijekova.
Hiperprolaktinemija može utjecati na žene i muškarce, što rezultira, između ostalog, u nepravilnim menstrualnim razdobljima i poremećaju erekcije.
Uzroci hiperprolaktinemije
Razine prolaktina mogu biti povišene iz bilo kojeg razloga. Jedan od uobičajenih uzroka je stvaranje benignog tumora na hipofizi. Ovaj noncancerous rast, poznat kao prolactinom, izravno izlučuje pretjeranu prolaktinu dok smanjuje razinu drugih spolnih hormona.
Bolesti koje utječu na dio mozga pod nazivom hipotalamus također mogu uzrokovati hiperprolaktiniju. Hipotalamus djeluje kao veza između živčanog sustava i hipofize. Povećanje razina prolaktina često može biti izravno povezano s tumorom, traumom ili infekcijom hipotalamusa.
Ostali uzroci mogu uključivati:
- Hipotireoza (niska razina hormona štitnjače)
- Ciroza jetre
- Kronično zatajenje bubrega
- Antidepresivi (Anafranil, Norpramin)
- Antipsihotici (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertenzivi ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Blagi blokatori H2 (Tagamet, Zantac)
- estrogen
Simptomi hiperprolaktinemije
Simptomi hiperprolaktinemije kod žena mogu varirati. Kada se javljaju izvan trudnoće ili dojenja, mogu uključivati:
- Neplodnost
- Gallactoria (abnormalna laktacija)
- Nerijetko ili neregularno razdoblje
- Amenoreja (nestanak ovulacijskih razdoblja)
- Gubitak libida
- Bol u dojkama
- Bolni seks zbog suhoće vagine
Kada se pojave kod muškaraca, simptomi obično uključuju seksualnu disfunkciju i / ili bol povezanu s formiranjem prolaktinoma. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:
- Disfunkcija erekcije
- Ginekomastija (razvoj tkiva dojke)
- laktacija
- Neplodnost
- Gubitak libida
Budući da se hiperprolaktinemija kod muškaraca ne manifestira uvijek s otvorenim simptomima, poput menstrualnih problema, ponekad je teško otkriti. U nekim slučajevima, glavobolja uzrokovana tumorom hipofize ili promjena u vidu može biti prvi znak stanja kod muškaraca i žena.
Dijagnoza hiperprolaktinemije
Dijagnoza hiperprolaktinemije uključuje rutinski test krvi za provjeru razine prolaktina. Ako su razine krvi povišene, liječnik će možda htjeti ponoviti test, ovaj put nakon natašte najmanje osam sati. Normalne razine prolaktina su manje od 500 mIU / L za žene i manje od 450 mIU / L za muškarce
Može se narediti skeniranje magnetske rezonancije (MRI) za traženje dokaza o rastu hipofize ili oštećenju okolnih tkiva.
Krvni testovi za procjenu drugih razina hormona mogu biti korisni u uklanjanju bilo kakvih mogućih uzroka simptoma.
Liječenje hiperprolaktinemije
Cilj liječenja je povratak prolaktina na normalnu razinu. Postoji nekoliko standardnih opcija kako bi se to postiglo:
- Poznato je da lijekovi Parlodel (bromokriptin) i Dostinex (kabergolin) djeluju na smanjenju razine prolaktina i smanjenju tumora hipofize.
- Kirurgija se ponekad može koristiti za uklanjanje tumora hipofize ako lijekovi ne rade ili su slabo podnošljivi
- Zračenje, iako se rijetko koristi, može se predložiti ako lijekovi i operacija nisu učinkoviti.
- Hipotireoza se može liječiti sintetskim hormonom štitnjače koji bi trebao dovesti razine prolaktina.
- Ako su visoke razine prolaktina uzrokovane lijekovima na recept, mogu se propisati zamjenski lijekovi.
> Izvor:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. i sur. "Dijagnoza i liječenje hiperprolaktinemije: Smjernica za kliničku praksu endokrinog društva". Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011; 96 (2): 272-88.