Dva različita endokrini poremećaji dijele slične simptome
Kada istražujete uzrok propuštenih ili odsutnih razdoblja u pratnji dobitaka na težini i / ili abnormalnog rasta ili gubitka kose, liječnici će često usmjeriti svoju pozornost na dvije bolesti povezane s hormonskim nepravilnostima: sindrom policističnih jajnika (PCOS) i bolesti štitnjače.
Oba ova stanja dijele mnoge iste simptome. PCOS se javlja kada ženin jajnici ili nadbubrežne žlijezde proizvode prekomjerne količine muških hormona.
Nasuprot tome, bolest štitnjače karakterizira ili prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače ( hipertireoza ) ili abnormalno smanjena proizvodnja hormona štitnjače ( hipotireoza ).
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
PCOS je hormonalni poremećaj koji je uobičajen među ženama reproduktivne dobi. Žene s PCOS-om često imaju abnormalna razdoblja ili doživljavaju simptome povezane s povišenim razinama muških hormona (androgena). Sami jajnici često će razviti brojne tekućine ispunjene ciste i ne puštati redovito jaja tijekom ciklusa ovulacije.
Točan uzrok PCOS-a ostaje nepoznat. Simptomi su različiti i mogu uključivati:
- Nepravilno ili bez menstrualnih razdoblja
- Prekomjerna dlaka lica ili tijela ( hirsutizam )
- akne
- Bol u zdjelici
- Neplodnost
- Dobitak težine
- Inzulinska rezistencija
- Apneja za vrijeme spavanja
- Krpice guste, tamne, baršunaste kože
Ne postoji niti jedan test koji se koristi za potvrdu PCOS. Dijagnoza se temelji na pregledu simptoma i dijagnostičkih testova.
PCOS se tretira simptomatski s naglaskom na smanjenje inzulinske rezistencije, vraćanje plodnosti, liječenje kose ili kožnih abnormalnosti, te reguliranje menstrualnih ciklusa.
hipertireoza
Hipofiza proizvodi hormon koji se naziva štitnjače koji stimulira hormon (TSH) koji aktivira izlučivanje hormona iz štitne žlijezde.
Ti hormoni štitnjače, poznati kao T3 i T4, reguliraju metabolizam tijela, tjelesnu temperaturu i brzinu otkucaja srca. Prekomjerna proizvodnja tih hormona poznata je kao hipertireoza, čiji je stres povezan, između ostalog, s rakom štitnjače i autoimunim poremećajem poznatim kao Gravesova bolest .
Simptomi mogu uključivati:
- Povećana štitnjača
- Propuštene ili odsutne mjesečnice
- Gubitak težine unatoč porastu apetita
- Prekomjerno znojenje
- Netolerantna toplina
- Gubitak kose karakterizira nježnost teksture
- Protrusion of eyeballs ( proptoza )
- Povećana brzina otkucaja srca i krvni tlak
- Nesanica
Dijagnoza se vrši testiranjem razine TSH i T3 / T4. Liječenje može uključivati uporabu lijekova za hormonalnu proizvodnju (propiltiouracil, metimazol), radioaktivne jodne pilule za smanjivanje tkiva štitnjače ili kirurško uklanjanje štitne žlijezde uz hormonsku zamjensku terapiju.
Hipotireoza
Hipotireoza nastaje kada postoji neadekvatna produkcija T3 i T4. U primarnom hipotireozu, smanjene razine hormona uzrokuju problemi s samim štitnjačom. Sekundarni hipotireoza povezan je s problemima u hipofiza.
Hipotireoza može biti uzrokovana rakom štitnjače, operacijom raka ili autoimunim poremećajem poznatim kao Hashimotova bolest .
Simptomi mogu uključivati:
- Hladno netolerancija
- Umor i letargija
- Nepravilna ili rijetka menstruacija
- Teška ili produljena menstruacijska krvarenja
- Smanjen libido
- Dobitak težine usprkos smanjenom apetitu
- Zatvor
- Gruba, suha koža
Hipotireoza se dijagnosticira istim laboratorijskim testovima kao i hipertireoza. Hormonska nadomjesna terapija obično je prva linija liječenja, najčešće korištenjem levotiroksina (Synthroid, Levothroid).
> Izvor:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. i sur. "Mehanizmi u endokrinologiji: sindrom štitnjače i policističnog jajnika". Eur J Endocrin. 2015 172: R9-R21.
> McCance, K. i Huether, S. (2016) Razumijevanje patofiziologije (Šesto izdanje) . St. Louis, Missouri: Mosby.