Nestabilnost zdjelice često je povezana s trudnoćom koja se javlja tijekom trudnoće ili nakon poroda. Bol u zdjelici u trudnoći može biti povezana sa mišićem zdjelice (zglobni pojas odnosi se na kosti koje čine zdjelicu) ili lakmost ligamenta.
Iako uzrok ovih lakih tkiva nije potpuno poznat, znanstvenici sumnjaju da to ima veze s hormonom koji se zove relaxin.
Ovaj hormon dopušta da se zdjelične kosti pomakne dovoljno da bi se stvorilo mjesto za bebu. Obično kosti zdjelice jedva se kreću. Međutim, nestabilnost zdjelice može uzrokovati pomak iz poravnanja. Nestabilnost također može biti uzrokovana ozljedom tijekom porođaja.
Simptomi nestabilnosti zdjelice:
Bol u zdjelici u trudnoći ili nakon porođaja može se pojaviti na bilo koji od sljedećih načina:
- Križobolja
- Pubicna bol
- Bol koja zrači do prepona ili bokova
- Bol koji je lošiji pri kotrljanju ili ustajanju s male površine
- Bol kada se penjete po stepenicama
Istraživanja sugeriraju da čak 25% trudnica ima bol u zdjelici. Za otprilike 7% tih žena, bolovi od nestabilnosti zdjelice ostaju nakon porođaja.
Dijagnosticiranje nestabilnosti zdjelice zgloba
Ako sumnjate da nestabilnost zdjelice uzrokuje bol u zdjelici, možete očekivati bilo što od sljedećeg u vašem liječničkom uredu:
- Usmena povijest . Vaš liječnik svibanj pitati ako imate bolove tijekom određene aktivnosti, ako ste ikada imali bol u zdjelici prije, i ono što olakšava vašu bol.
- Palpacija zglobova zdjelice . Vaš liječnik može gurati vaše stidne ili sakralne zglobove kako bi vidio jesu li nježne.
- Ručno ispitivanje mišića . Vaš liječnik može gurati noge i tražiti od vas da se odupre, da izmjerite svoju snagu i da procijenite svoju bol.
- Pasivno područje gibanja . Vaš liječnik može provjeriti imate li ograničenja u pokretu kuka ili bol tijekom kretanja.
Liječenje nestabilnosti zdjelice:
Nemojte se iznenaditi ako vam vaš liječnik pošalje fizičnom terapeutu (PT). PT koji se specijalizirao za zdravlje žena može vas naučiti osnovne vježbe stabilizacije za jačanje mišića koji okružuju vašu zdjelicu. Možda vam je propisana potporna traka ili PT može zalijepiti zdjelicu radi veće stabilnosti tijekom aktivnosti. Od vas će se možda tražiti da izbjegnete pokrete koji pogoršavaju problem, kao što su pljačkanje, teška podizanja ili penjanje stepenica. NSAID-ovi također mogu biti propisani za kontrolu boli.
Prognoza nestabilnosti zdjelice
Većina žena se dobro oporavlja od zdjelične bolove tijekom trudnoće. U oko 7% žena, međutim, bolovi u zdjelici mogu trajati i nakon porođaja. U nekim ženama, bol u zdjelici može se vratiti tijekom sljedeće trudnoće, bez obzira koliko vremena prolazi.
Za većinu, režim fizikalne terapije i potporno snimanje će napraviti trik u kontroli bolova u zdjelici za vrijeme i nakon trudnoće. Općenito, ranije dijagnosticirana nestabilnost prsnog zgloba, to je bolji ishod.
izvori:
Cook Chad, Massa Lisa, Harm-Ernandes Ingrid i sur. Pouzdanost i dijagnostička preciznost interratera u klasifikaciji boli zdjelice. Svibanj 2007. 30: 4 str. 252-258
Mitchell DA, Esler DM. Nestabilna zdjelica - bolna zdjelica u trudnoći. Australski obiteljski liječnik. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Nacionalna bolna zaklada. Bol u zdjelici: Uzroci. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes?PHPSESSID=fdd14ca5f9533763da35ceecf20d33e1