Uzroci boli koji traju duže od tri mjeseca
Jedna od frustrirajućih komplikacija kirurške operacije je kronična postoperativna bol koja se ponekad može pojaviti. To je i ironija i pogoršanje s obzirom da je operacija bila namijenjena za ublažavanje boli, a ne dodati u njega.
Srećom, u svim, ali nekoliko slučajeva, bol nije stalan i konačno će se riješiti sam. Koliko je vremena potrebno, ovisi uglavnom o dobi osobe, vrsti operacije koja se koristi, o mjestu i veličini hernije, io općem zdravlju pojedinca.
Razumijevanje post-herniorraphy neuralgije
Kronična postoperativna boli kila, također poznata kao post-herniorphsihna neuralgija, definirana je kao boli povezana s živčanom trombijom koja traje više od tri mjeseca i nije povezana s bilo kojim drugim uzrokom.
To nije sve što je neuobičajeno stanje, osobito za one koji su podvrgnuti inguinalnoj (preponskoj) operaciji kile . Ovisno o tome koju studiju upućujete, učestalost može biti jednako niska ili devet posto ili čak 62 posto. U nekim slučajevima bol može biti tako teška da ometa hodanje, sjedenje ili čak spavanje.
Bol je obično uzrokovan kada živci postaju oštećeni ili zarobljeni u šavovima, spojnicama ili kirurškoj mreži. Dobivena bol naziva se neuropatija i može se očitovati bolovima i / ili peckavim, trncima, bolovima ili osjetilima igle i igala.
Bol može biti i somatska , što znači da je povezana s kožom, mišićima ili tkivom, a ne živcima.
Ako je bilo koji od njih prethodno opisan za vrijeme kirurškog zahvata, to može dovesti do neugodnog povlačenja, bolanja ili povlačenja, općenito uz pokret. Vrijeme i vježba obično su najbolji način da se prevlada bol ove vrste. Rijetko je dugotrajno.
Rizik od postoperativne neuralgije kila
Rizik od razvoja kronične postoperativne neuralgije nakon kirurške operacije može varirati, ali može uključivati:
- Mlađe dobi
- Biti ženska (iako nitko nije posve siguran zašto)
- Nakon operacije u protekle tri godine
- Prolazeći operaciju za popravak prethodne kirurške operacije
- Uključivanje Iliohypogastric živca koji opskrbljuje senzacije na stražnjici i trbušnom području
- Popravak prednje (bliže središnjoj) kerniji
- Infekcije ili druge komplikacije nakon operacije
- Prethodna postojeća neuropatija
Od tih, čini se da je godina jedini najveći faktor. Zapravo, jedna studija pokazala je da 58 posto ljudi mlađih od 40 godina ima uporni, postoperativni bol u kerniji, u usporedbi sa samo 14 posto više od 60 godina. To je vjerojatno zbog činjenice da su mlađi ljudi aktivniji od starijih ljudi.
Liječenje postoperativne neuralgije kila
Kronična bol u postoperativnoj kili obično se liječi konzervativno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAIDS) bez recepta kao što su ibuprofen ili naproksen. Teška bol može zahtijevati opioidne lijekove na recept.
Ako ovi lijekovi ne daju olakšanje, liječnik može preporučiti ablaciju radiofrekvencije u kojoj se koristi električna struja proizvedena pomoću radio valova, a time se smanjuje signal boli s tog specifičnog područja.
Manje invazivna inačica naziva se živčanim blokom i uključuje upotrebu anestetičke injekcije za privremeno odstranjivanje boli signala.
Riječ od
Dok kronična postoperativna bol može ometati vašu dobrobit i kvalitetu života, važno je zapamtiti da je rijetko trajno stanje. U oko 30 posto slučajeva, bol će nestati samostalno u roku od šest mjeseci. Nakon pet godina, manje od tri posto pacijenata ostaje zahvaćeno.
Dok lijekovi mogu olakšati mnoge simptome, vježbanje može poboljšati cirkulaciju i fleksibilnost, od kojih oboje mogu dugoročno smanjiti bol. Sjedeći još uvijek neće. Štoviše, izbacivanje tih dodatnih kilograma može pomoći smanjiti stres povezan s težinom, osobito u području prepona ili zdjelice.
Na kraju, dobri životni odabiri ne samo da će vas učiniti zdravijima, već može poboljšati vaše raspoloženje i pružiti vam sredstva koja će se bolje nositi s upornom boli.
izvori:
> Hakeem, A. and Shanmugam, V. "Trenutni trendovi u dijagnostici i upravljanju post-herniorrafije kroničnom bradom". World J Gastrointest Surg. 2011; 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.
> Somaiah, A. and Spence, R. "Kronična bol nakon kirurgije kila - izdavanje dopuštenog pristanka". Ulster Med J. 2007; 76 (3): 136-40. PMCID: PMC2075594