Neuobičajeni tip ozljeda gležnja
Talus je jedna od važnih kostiju koje tvore zglob gležnja. Ona služi kao važna veza između nogu i nogu. Talus je također jedinstvena kost jer više od jedne polovice je prekrivena hrskavicom koja pruža jastuk i omogućava kosti da se slobodnije kreću jedni protiv drugih. Talus se pomiče ne samo na zglobu gležnja nego i ispod gležnja na subtalarnom zglobu i na srednjem jastuku na zglobu zglobova.
Ozljede talusa mogu imati značajan utjecaj na gibanje zglobova gležnja i stopala i ograničiti sposobnost hodanja i nositi težinu.
Talusovi prijelomi bili su gotovo nečuveno prije stotinu godina. Prva serija fraktura talusa opisana je kod muškaraca koji su ranjeni u britanskom Kraljevskom zrakoplovstvu početkom 1900-ih. Pojam "avijati astragalus" upotrijebljen je za opisivanje ovih prijeloma koji su se dogodili dok su stari ratni avioni učinili slijetanja. Danas, frakture talusa se vide kod rušenja automobila i motora, nesreća u snowboardingu i jake padove.
Znakovi frakture talusa
Pacijenti koji imaju talusni frakturu imaju značajnu bol u gležnju , poteškoće koje nose težinu gležnja i otekline oko zgloba gležnja. Pacijenti bi trebali imati neposrednu rendgensku analizu kako bi utvrdili postoji li prijelom talusa ili bilo kakva druga ozljeda gležnja.
Najčešći simptomi fraktura talusa uključuju:
- Oticanje oko zgloba gležnja
- Bol u pokretu gležnja
- Prijelomne blistere
- Zagušavanje kože
- Nemogućnost stavljanja težine na zglob
Mogućnosti liječenja
Liječenje fraktura talusa ovisi o stupnju ozljede. Ako prijelom nije izvan pozicije, lijevanjem može biti dostatno za liječenje. Ako prijelom nije u položaju, tada se preporuča kirurški zahvat kako bi poravnali slomljene kosti i stabilizirali ih vijcima ili iglama.
Komplikacije frakture talusa
Postoje tri glavne komplikacije koje se obično javljaju kod fraktura talusa. Ti problemi su artritis gležnja, lomni zglobovi i osteonekroza. Ostali potencijalni problemi uključuju infekciju, neuništivost, deformaciju stopala i kroničnu bol .
Artritis je čest nakon frakture talusa, jer je toliko kosti prekriveno hrskavicama. Artritis se može pojaviti iznad talusa na zglobu gležnja ili ispod talusa na subtalarnom zglobu . Kada se ozljeda hrskavice, normalno glatka površina zgloba postaje neujednačena. Te nepravilnosti mogu dovesti do ubrzanog trošenja u zglobu, a naposljetku na artritis. Čak i uz kirurško liječenje fraktura talusa, razvoj artritisa je uobičajen.
Malunion znači da je pauza izliječena, ali položaj u kojem se izliječena kosti nije anatomsko ispravna. To može dovesti do brojnih različitih problema, osobito s lomovima stopala, gdje promijenjeno poravnanje može dovesti do dugoročnog problema i poteškoća s hodanjem.
Osteonecrosis, ili avaskularna nekroza, je problem koji se obično nalazi u talusu. Zbog neobične opskrbe krvlju talus kosti, može se poremetiti kada je kost ozlijeđena u prijelomu. Bez opskrbe krvlju, stanice kostiju mogu umrijeti (osteonekroza) i kosti ne mogu izliječiti ( nejedinstvo ).
Čak i kod kirurškog zahvata za usklađivanje kosti i zadržavanja ulomaka na mjestu, oštećena opskrba krvlju može dovesti do ove problematične komplikacije.
Oporavak od ozljeda i povratak u sport
Oporavak od fraktura talusa je dugačak jer sve dok se kost ne izlije, ne možete staviti težinu na kraj. Stoga, većina fraktura talusa zahtijeva minimalno osam do 12 tjedana zaštite od nosivosti. U većim ozljedama, vrijeme može biti duže. Istraživanja su pokazala da krajnji rezultat bolesnika dobro korelira s opsegom početne ozljede.
Nakon što je vaše gležanj pravilno spojeno, možete započeti program rehabilitacije fizikalne terapije da biste vratili raspon gibanja , stabilnosti i snage u zglobu gležnja.
Možda ćete morati koristiti štapić ili nositi posebnu čizmu i možda neće moći staviti punu težinu na stopalo dva do tri mjeseca.
Samo će vrijeme otkriti hoće li pacijent razviti artritis ili osteonekrozu, stoga će vaš liječnik dobiti periodične rendgenske snimke kako bi utvrdio zdravlje kosti i adekvatnost liječenja.
> Izvor
- > Talus fraktura. Američka akademija ortopedskih kirurga.