Krvni razrjeđivači se često koriste u prevenciji udaraca. Ako ste već imali moždani udar ili TIA, postoji šansa da trebate uzeti razrjeđivač krvi.
Strokes i TIA su među najsnažnijim čimbenicima rizika za drugi moždani udar. Zapravo, oko 30% svih moždanog udara su ponavljani potezi, što čini prevenciju moždanog udara osobito važno za moždani udar i preživjele TIA.
Ovdje je popis razrjeđivača krvi najčešće korišten za prevenciju moždanog udara, kao i neke od nuspojava .
Aggrenox:
Aggrenox je kombinacija aspirina i dipiridamola s produženim otpuštanjem. Glavobolje su najčešća nuspojava prijavljena Aggrenexom. Druge uobičajene nuspojave uključuju bol u trbuhu , probavne smetnje i proljev.
Što treba paziti: Prestani prestati uzimati Aggrenox i otići svom liječniku ili hitnoj sobi ako primijetite crne ili prozirne stolice, jer to je znak krvarenja crijeva, koji može brzo napredovati u hitnim slučajevima.
Aspirin:
Aspirin je razrjeđivač krvi koji može spriječiti moždani udar ako imate određene čimbenike rizika. Aspirin može nadražiti želudac i crijeva i može izazvati probavne smetnje, mučninu i povraćanje. Oblik aspirina "enterički obložen", ili EC, nježniji je na probavnom sustavu i proizvodi blaže nuspojave. Ostale manje uobičajene nuspojave aspirina su poteškoće s disanjem i probavnim krvarenjem.
Što treba paziti: Ako primijetite crne ili prozirne stolice, ovo je znak krvarenja želuca ili krvarenja crijeva i trebao bi tražiti da potražite liječničku pomoć. Također biste trebali dobiti hitnu medicinsku pomoć ako razvijete poteškoće s disanjem dok ste na aspirinu ,
Aspirin se ne preporuča za djecu jer može uzrokovati da djeca razviju ozbiljnu i često smrtonosnu reakciju nazvanu Reye-ov sindrom.
coumadin:
Također poznat kao varfarin, ovaj lijek koristi se za sprječavanje moždanog udara onima koji imaju srčane bolesti kao što su atrijska fibrilacija ili problemi srčanog zatajenja i onih koji pate od poremećaja zgrušavanja krvi .
Coumadin može uzrokovati ozbiljne krvarenje. Ako uzimate sumpor, morate imati rutinsko testiranje krvi kako biste pratili Međunarodni normalizirani omjer (INR). To je međunarodna mjera zgrušavanja krvi koja pripisuje vrijednost od 1,0 do normalne funkcije zgrušavanja krvi. Kako povećava INR, to odražava da je osoba manje vjerojatno da će stvarati krvne ugruške. Pacijenti s atrijskom fibrilacijom moraju održavati INR od 2-3 kako bi učinkovito smanjili rizik od moždanog udara.
Coumadin djeluje suprotstavljajući vitamin K, koji je vitamin koji pomaže u zgrušavanju krvi. Kao što coumaden suprotstavlja vitamin K, smanjuje zgrušavanje krvi.
Ako uzimate sumu, potrebno je pratiti unos hrane bogate vitaminom K. Previše konzumiranja vitamina K može suzbiti učinke bubrega, otkazivanje akcije prevencije moždanog udara. Neke namirnice s visokim sadržajem vitamina K uključuju špinat, salatu, klice lucerne, šparoge, brokule, cvjetače i kupus. Liječnici preporučuju da svakodnevno jedete istu količinu vitamina K kako biste održali stabilnu razinu vitamina K u tijelu.
Što treba paziti: Daleko najčešći nuspojava Coumadina je abnormalno, a ponekad i obilno krvarenje. Krvarenje se najvjerojatnije javlja unutar oka ili u crijevima, međutim, krvarenje i lako modrice mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući i mozak . Ako uzmete Coumadena, morate se sjetiti da nadgledate boju stolice i potražite liječničku pomoć ako se stolice postanu crne ili prozirne.
heparin:
Heparin se obično daje u bolnici. Heparin se treba intravenozno (IV) injekcijom injektirati izravno u krvnu žilu . Heparin se koristi za sprečavanje stvaranja krvnog ugruška i povećanje sposobnosti tijela da razbije postojeće ugruške krvi.
Da bi heparin sigurno radio, razine u krvi moraju se periodički provjeravati kako bi se osiguralo da razina heparina bude unutar sigurne margine. Test krvi koji se izvodi da se to učini naziva se djelomično tromboplastinsko vrijeme ( PTT. ) Glavne nuspojave heparina su krvarenje i lakše modrice. Također se može pojaviti iritacija na mjestu IV. U nekim rijetkim slučajevima heparin može izazvati alergijsku reakciju.
Što treba paziti: Najčešća i opasna nuspojava heparina je abnormalno krvarenje. Stoga morate biti u potrazi za crnim stolicama, koji odražavaju intestinalno krvarenje, ili za narančastu, ružičastu ili mokraću boje dima, jer je to znak krvi u urinu.
Lovenox
Lovenox, koji se nazivaju i enoksaparin, je oblik heparina koji se naziva frakcionirani heparin. Lovenox ne zahtijeva praćenje razine krvi i može se injektirati intramuskularno. Osobe s kroničnom bolesti bubrega ne bi trebale koristiti Lovenox, jer loša funkcija bubrega dopušta Lovenoxu nakupljanje u krvi. Nuspojave Lovenox-a uključuju mučninu i nadražaj kože na mjestu ubrizgavanja.
Što treba paziti: Rijetko, ljudi razvijaju alergijsku reakciju na Lovenox i razviju osip. Ako je teška, reakcija može uzrokovati oticanje na rukama i usnama te otežano disanje. Ako razvijete bilo koji od ovih simptoma dok ste na Lovenoxu trebali potražiti hitnu medicinsku pomoć. Poput ostalih razrjeđivača krvi, Lovenox može izazvati modrice i krvarenje.
Plavix:
Uobičajene nuspojave Plavixa uključuju bol u trbuhu, bol u mišićima, vrtoglavicu i glavobolju. Mogu se pojaviti i lakši modrice i krvarenje nosa . Ljudi koji imaju čir na želucu mogu razviti crijevno krvarenje, što može biti opasno po život.
Što treba paziti: Ako primijetite crne ili prozirne stolice, ovo je znak crijevnog krvarenja. Ovaj i neki drugi oblici abnormalnog krvarenja trebali bi vas potaknuti na traženje hitne medicinske pomoći.
Riječ od
Krvni razrjeđivači su među najučinkovitijim načinom sprječavanja moždanog udara. Međutim, poznato je da svi razrjeđivači krvi imaju potencijalne nuspojave, čak i preko krvnih razrjeđivača. Dok uzimate razrjeđivače krvi, važno je da ste u mogućnosti prepoznati nuspojave. Ako smatrate da imate bilo kakve nuspojave razrjeđivača krvi koju uzimate, obratite se svom pružatelju zdravstvene skrbi, koji će vam pružiti upute o sljedećim koracima koje trebate poduzeti.
> Reference:
> Učinkovitost i sigurnost oralnih antikoagulanata i varfarina u bolesnika s atrijskom fibrilacijom: ponderirana sklonost na razini zemlje, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017. 10. veljače; 356: j510. doi: 10,1136 / bmj.j510.
> Sigurnost izravnih oralnih antikoagulanata: uvid u studije nakon prodaje, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 28. rujna pii: S0735-6757 (16) 30648-9