Coumadin, također poznat kao Warfarin, je lijek koji je izvorno izvađen iz kumarina, kemikalija koja se nalazi u nekim biljkama. On potiskuje sposobnost tijela da stvori krvne ugruške, blokirajući funkciju vitamina K.
Coumadin i Strokes
Coumadin je snažan lijek koji se koristi za prevenciju moždanog udara. Coumadin ima moćnu svojstva razrjeđivanja krvi (tj. Sprječava abnormalno stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu).
Primjer bolesti u kojoj nastanak abnormalne tvorbe krvnog ugruška uzrokuje moždani udar je atrijska fibrilacija, bolest u kojoj nepravilno premlaćivanje srca dovodi do stvaranja neželjenih krvnih ugrušaka unutar srčanih komora. Drugi slučajevi u kojima se Coumadin koristi za prevenciju moždanog udara uključuju:
- Kada je netko imao neispravni srčani ventil zamijenjen kirurškim zahvatom mehaničkim protetskim ventilom
- Kada netko nađe da ima krvni ugrušak u srcu nakon što su pretrpjeli srčani udar
- Kada se netko nađe da ima krvni ugrušak u dubokim venama u nogama (također poznat kao duboka venska tromboza ili DVT. DVT može uzrokovati udarce kod ljudi koji imaju malu rupu između desne i lijeve strane srca. je poznat kao patent foramen ovale ili PFO.
- Kada netko ima abnormalnu tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka kao rezultat autoimunog poremećaja, kao što je lupus.
- Kada netko ima genetsku predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka zbog nedostatka u jednom ili više mehanizama tijela koji normalno sprječavaju nastanak abnormalnog stvaranja krvnog ugruška.
Međunarodni normalizirani omjer (INR)
Skrubljenje krvi mjeri se pomoću Međunarodnog normaliziranog omjera (INR) koji atributi vrijednosti 1,0 odnosi se na osobe s normalnom sposobnošću stvaranja krvnih ugrušaka. Kada ljudi uzimaju Coumadin, njihov INR se povećava, što znači da su manje vjerojatno da će stvarati krvne ugruške.
Poželjni INR za prevenciju moždanog udara je između 2-3. INR se mjeri krvnim testom. Ako INR ide previsoko (više od 3), to može uzrokovati neželjeno krvarenje. To je razlog zašto ljudi koji uzimaju Coumadina moraju imati krv uzeti svakih nekoliko tjedana ili mjeseci.
Kontrola krvnog tlaka
Ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka i koji također uzimaju Coumadin za prevenciju moždanog udara moraju uvijek imati na umu da visoki krvni tlak povećava rizik od hemoragijskih poteza ili moždanog udara uzrokovanog krvarenjem u mozgu. Budući da Coumadin smanjuje mehanizme tijela koji normalno zaustavljaju krvarenje, ljudi koji uzimaju Coumadin moraju uvijek provjeravati krvni tlak. Zapravo, studija je pokazala da čak i manja smanjenja sistoličkog krvnog tlaka (čak 12 boda) mogu smanjiti rizik od krvarenja u mozgu za skoro 80%.
Savjet
- Uzmi samo lijekove koje je propisao vaš liječnik (Coumadin interakcije s više lijekova)
- Uzmi Coumadin u isto vrijeme svaki dan (obično prije spavanja)
- Jedite istu količinu vitamina K koja sadrži hranu svaki dan (npr. Riba, brokula, špinat, kupus, kelj, cvjetača)
- Izbjegavajte prekomjerni alkohol
- Izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati pad
- Nikad nemojte zaustaviti Coumadin bez vašeg znanja liječnika
- Nikada nemojte uzimati dvostruke doze Coumadina, osim ako to niste posebno tražili od svog liječnika
- Nazovite svog liječnika ako stolica mijenja boju
izvori:
Barker Fiebach i Zieve, načela ambulantne medicine , sedmo izdanje, Baltimore, Williams i Wilkins.