Postoji li stvarno povećanje incidencije autizma?

U studenom 2015. CDC je najavio da će se 2014. incidencija autizma među djecom povećati za samo godinu dana od 1:68 do 1:45 djece.

Prema Washington Postu: Izvješće Centra za kontrolu i prevenciju bolesti i Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku pokazuje da je prevalencija autizma u dobi od 3 do 17 godina porasla oko 80 posto u razdoblju od 2011. do 2013. godine. Umjesto 1 80 (ili 1,25 posto) djece s autizmom - broj koji je zadnjih godina alarmirao službenike javnog zdravstva i opterećivao resurse državnog i školskog sustava - istraživači sada procjenjuju da je prevalencija sada 1 od 45 (ili 2,24 posto).

Ovi alarmantni rezultati temelje se na CDC istraživanju koji je promijenjen tijekom protekle godine. Jesu li te promjene mogle uzrokovati prividni, a ne stvarni porast dijagnoze? Izvješće CDC-a, pod naslovom Procjena prevalencije autizma i drugih teškoća u razvoju, nakon izmjena upitnika u anketi Nacionalnog intervjua o zdravlju 2014., sugerira da bi to moglo biti vrlo dobro. Ne samo da se anketa mijenja, već su svi rezultati istraživanja temeljeni, a ne na medicinskim ili školskim pločama, ali na roditeljske odgovore - što možda nije potpuno točno.

Ostali zanimljivi nalazi iz ankete uključuju ponovno otkrivanje stvarnosti da većina djece s autizmom dolazi iz relativno bogatih, bijelih, obrazovanih, oženjenih roditelja koji žive u glavnom gradskom području. Iako ovo istraživanje ne spominje činjenicu, studije su također pokazale da dob roditelja utječe na rizik od autizma.

Ove činjenice sugeriraju moguću kulturu ili socioekonomsku pristranost u izvješćivanju i / ili dijagnozi.

Starija danska studija koja se bavi pitanjem zaključila je: Promjene u praksi izvještavanja mogu računati za većinu (60 posto) povećanja uočene prevalencije ASD-ova kod djece rođenih 1980.-1991. U Danskoj. Stoga, studija podupire argument da je očito povećanje ASD u posljednjih nekoliko godina u velikoj mjeri pripisati promjenama u praksi izvještavanja.

No, s druge strane, nema sumnje da sve više i više djece čini se da imaju dijagnozu autizma. Neki istraživači kažu da problem nije da brojevi rastu, ali sve više i više ljudi točno dijagnosticira - a istiniti brojevi konačno se otkrivaju.

Pa ... je li autizam u usponu? A ako je ... zašto?

Kako i zašto dijagnoze autizma prvi eksplodiraju:

Autizam je prvi put opisan kao jedinstven poremećaj u 1940-ima. To je opisao dr. Leo Kanner, a uključio je samo one djece s onim što se danas može opisati kao "tešku" ili "razinu 3" autizam spektralnog poremećaja.

Do 1990. autizam nije bio uključen u zakonodavstvo usmjereno na jamstvo obrazovanja pojedinaca s teškoćama. Godine 1990. novi Zakon o individualnom obrazovanju o osobama s invaliditetom dodao je autizam na svoj popis kategorija djece i mladih koji su bili pod djelovanjem. Novi zakon je također dodao prijelazne usluge i pomoćne tehnologije prema svojim zahtjevima. Autizam nikada nije bio praćen kao obrazovna statistika prije 1990. Od 1990., učestalost autizma u školama dramatično se porasla.

Godine 1991. objavljen je dijagnostički intervju autizma. Ovo je bio prvi općenito priznat alat za dijagnozu autizma.

Američka psihijatrijska udruga 1992. izdala je dijagnostički i statistički priručnik (DSM-IV), koji je rafiniran dijagnostički kriterij za autistični poremećaj. Autizam je postao spektar poremećaja; u biti, postalo je moguće da netko bude vrlo autističan ili blago autističan. Priložene su nove dijagnoze, uključujući i "visokoučinkoviti" Aspergerov sindrom i "uhvatiti sve" PDD-NOS .

Početkom 90-ih, s novim dijagnostičkim alatima i kategorijama dostupnim, dijagnoze autizma počele su vinuti. U deset godina između 1993. i 2003. godine broj američkih školskih učenika s dijagnozama autizma porastao je za više od 800%.

Između 2000. i 2010. broj je iznosio od 1: 150 do 1:68.

Zašto dijagnosticira autizam?

Jasno, postoje dvije škole mišljenja o ovom pitanju. S jedne strane, oni koji kažu da je promjena dijagnostičkih kriterija, u kombinaciji s novom školskom statistikom i povećanjem svijesti o autizmu, stvorila očitu (ali ne i stvarnu) epidemiju. Ta je teorija gotovo sigurno točna - barem u određenoj mjeri - ali iako može objasniti veliki postotak povećanja, ne može objasniti skromniji porast.

S druge strane, oni koji kažu da je neki vanjski čimbenik prouzročio stvarni porast broja osoba koje imaju simptome koji se dijagnosticiraju s autizmom. Postoji mnogo različitih teorija o tome što taj vanjski čimbenik može biti - i (naravno) moguće je povezati povećanje dijagnoze autizma s povećanjem mnogih drugih stvari, od upotrebe mobitela do GMO-a do upotrebe cjepiva. Dok su neke od tih korelacija sasvim glupo, drugi su privukli ozbiljan interes istraživača.

Jesu li autistični dijagnostici još uvijek u porastu?

Ovo je pitanje još uvijek u zraku, pogotovo sada kada se promijenila definicija i kriteriji za dijagnozu autizma (objavljivanjem DSM-5 2013). Postoji mnogo različitih perspektiva o tome što će se vjerojatno dogoditi s novim kriterijima. Neki stručnjaci očekuju pad autizma dijagnoze sada kada Aspergerov sindrom i PDD-NOS više nisu dostupni kao opcije "uhvatiti sve". Drugi očekuju povećanje, kako se svijest i usluge poboljšavaju. Novi podaci pružaju uvid - ali jasno, postoji dosta mišljenja o njegovoj valjanosti i korisnosti!

izvori