Tijekom godina, čuo sam od mnogih pacijenata s IBS-om da se također bave simptomima živčanog sustava uz njihove probavne simptome. Često se ti simptomi javljaju zajedno s pokretima crijeva. Ova kombinacija disfunkcije živčanog sustava i probavnog sustava može se povezati s zdravstvenim stanjem poznatim kao dysautonomia. Slijedi pregled bismo-autonomije i njezin odnos s IBS-om.
Što je Dysautonomia?
Smatra se da je Dysautonomija prisutna kada autonomni živčani sustav ne funkcionira onako kako treba. Autonomni živčani sustav dio je živčanog sustava koji je odgovoran za većinu nesvjesnog rada različitih organa i sustava našeg tijela, uključujući i one postupke kao što su disanje, probavljanje i otkucaji srca.
Autonomni živčani sustav razgrađuje se u simpatički i parasimpatički živčani sustav. Simpatički živčani sustav dio je odgovornosti za naš odgovor "borbe ili bijega", sa simptomima brzog otkucaja srca, brzog disanja i promjena načina protoka krvi kroz tijelo. Parasimpatički živčani sustav dio je koji održava redovno funkcioniranje tijela. U dysautonomiji može doći do prekomjerne simpatičke aktivnosti s mogućim neuspjehom parasimpatičke aktivnosti, što rezultira dramatičnim i ometnim simptomima.
Dysautonomija može uključivati lokaliziranu ili potpunu neurološku disfunkciju.
Dysautonomija je pojam koji obuhvaća mnoge različite zdravstvene probleme. U primarnoj dijautonomiji postoji poznata ozljeda živčanog sustava sekundarna u odnosu na identificiranu neurološku bolest. Sekundarne dysautonomije su one u kojima je neurološka oštećenja rezultat ne-neurološke bolesti.
Neke sporedne efekte lijekova, a neke nepoznate uzroke. Ovisno o uzroku, dijautonomija može biti kratkoročna ili kronična, a opet, ovisno o uzroku, poboljšati ili pogoršati tijekom vremena.
Neki identificirani uzroci dysautonomije uključuju:
- Alkoholizam
- Dijabetes
- Guillain-Barreov sindrom
- Parkinsonova bolest
Dysautonomija je također povezana sa sljedećim zdravstvenim problemima:
- Sindrom kroničnog umora (CFS)
- fibromialgija
- Neprimjerena sinusna tahikardija (IST)
- Iritirajući crijevni sindrom (IBS)
- Panični poremećaj
- Posturalna ortostatska tahikardijska sindrom (POTS)
- Vasovagal sincope
Dysautonomija je također poznata kao "autonomna disfunkcija", i kada postoji jasna oštećenja autonomnih živaca, kao "autonomna neuropatija".
Simptomi Dysautonomije
Dysautonomija se može predstaviti na mnogo načina. Orthostatic hypotension se smatra klasičnim simptomom. Ovaj brzi pad krvnog tlaka kad osoba ustaje rezultira osjećajem vrtoglavice, slabosti i, u nekim slučajevima, nesvjestice. Ostali simptomi uključuju:
- Anksioznost
- Zamagljen vid
- Nemir tijekom vježbanja
- Vrtoglavica
- Prekomjerno znojenje
- nesvjestica
- Umor
- Gastrointestinalni simptomi
- Impotencija
- Niski krvni tlak
- utrnulost
- Brzina pulsiranja
- Seksualne poteškoće
- Tahikardija
- Osjećaji trnci
- Poteškoće s urinom
Preklapanje s IBS-om
Istraživanje preklapanja dysautonomije i IBS-a je ograničeno. Jedno objavljeno izvješće uključilo je pregled velikog broja studija kontrole slučaja koji su mjerili markere funkcioniranja simpatičkog živčanog sustava u različitim zdravstvenim problemima, uključujući IBS, sindrom kroničnog umora, fibromijalgiju i intersticijski cistitis . Takva mjerenja uključuju promjene u brzini otkucaja srca i krvnom tlaku, znojenju, odgovoru na ispitivanje nagibne stolice i simptomski upitnici. Definitivni odgovori iz ovog pregleda jasno su ograničeni zbog velike varijabilnosti zdravstvenih problema, protokola testiranja i mjerenja simptoma koji se koriste u studijama slučaja.
Međutim, značajno je da 65% tih studija pronađe dokaze simpatičke hiperreaktivnosti živčanog sustava. Smatra se da kronični stres može doprinijeti pojavi ovih poremećaja, kao i disfunkciji autonomnog živčanog sustava.
Zanimljivo je da je jedna mala studija pronašla reakciju autonomnih sustava na stimulaciju debelog crijeva kod IBS bolesnika, povezanih s vremenom poremećaja. Ovo je suprotno većini objavljenih izvješća koja pokazuju povećanje simpatičke reaktivnosti na unutarnju stimulaciju. Nije poznato je li ovaj nalaz imao veze s vrstom stimulacije koja se koristi ili ako postoje promjene u autonomnoj reaktivnosti tijekom vremena.
Kao što vidite zbog nedostatka istraživanja na tom području, malo se zna zašto bi osoba imala i IBS i dysautonomiju.
Što učiniti kad imate oboje
Ako mislite da imate dijaonomsku bolest, obratite se svom liječniku i raspitajte se o simptomima.
Od sada, malo je načina farmakološkog liječenja za dysautonomiju (ili IBS za tu stvar). Ono što se općenito preporučuje za bjesosonomiju su terapije koje mogu poboljšati funkcioniranje vašeg autonomnog živčanog sustava. Mnogi od njih su također korisni za IBS:
Sljedeći savjeti za samopomoć mogu vam pomoći, osobito ako imate ortostatsku hipotenziju:
- Piti puno vode.
- Obavezno uzmite puno dijetalnih vlakana.
- Izbjegavajte jesti previše masne hrane.
- Prilikom dizanja, pazite da se polako podignete, držeći glavu lagano spuštenom.
izvori:
"Autonomna neuropatija" Mayo Clinic
Cheng, P. "Autonomni odgovor na visceralni stresor disreguliran je u sindromu razdražljivog crijeva i korelira s trajanjem bolesti" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Simptetska disfunkcija živčanog sustava u fibromijalgiji, sindrom kroničnog umora, iritabilni crijevni sindrom i intersticijski cistitis: pregled studija kontrole slučaja" Journal of Clinical Rheumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar
Reichgott, M. "Clinical Evidence of Dysautonomia" U: Walker, H. et al. Urednika. Kliničke metode: Povijest, fizička i laboratorijska ispitivanja. 3. izdanje. Boston: Butterworths; 1990. Poglavlje 76.