Neki ljudi koji su uklonili žučni mjehur - postupak poznat kao kolecistektomija - se nalaze u borbi protiv kontinuiranih probavnih problema. Tipično, ovi simptomi uključuju bol ili hitnu potrebu za vožnjom u kupaonicu nakon jela. Ovdje ćete saznati zašto se to događa i što možete učiniti u vezi s tim.
Život sa i bez vašeg žučnog mjehura
Sigurno je da živi bez žučnog mjehura, što je jedan od razloga uklanjanje žučnog mjehura obično je preporučeni tretman za probleme žučnog mjehura .
Glavni posao vašeg žučnog mjehura je pohranjivanje žuči (tvar koja je potrebna za probavu masti) i izlučivanje žuči u tankom crijevu kao odgovor na konzumiranje hrane koja sadrži masnoće.
Bez vašeg žučnog mjehura, vaša jetra nastavlja proizvoditi žuči, ali umjesto da se šalje u žučni mjehur za skladištenje, žuč se šalje u vaš "zajednički žučni kanal", a zatim se upušta u vaš tankog crijeva.
Što može rezultirati uklanjanjem žučnog mjehura?
Za većinu ljudi tijelo se prilagođava gubitku žučnog mjehura. Međutim, postoji nekoliko mogućih problema koje ljudi mogu doživjeti nakon uklanjanja žučnjaka. Budite uvjereni iako većina ima djelotvorna rješenja.
1. Postkolekystektomija Proljev
Otprilike 20 posto ljudi koji su imali uklonjene žučne žlijezde doživjet će rekurentne probleme s proljevom , stanje poznato kao proljev nakon koštane leukemije.
Ovaj problem proizlazi iz činjenice da bez žučnog mjehura nema ničega što može regulirati količinu žuči koja prolazi u tankog crijeva i veća količina žuči može stvoriti stolice koje su vodene i češće.
Srećom, za većinu tih pojedinaca ovaj će se problem s vremenom riješiti polagano.
2. Sfinktar Oddi disfunkcije
Ako imate stalnu bol u gornjem trbuhu nakon uklanjanja žučnjaka, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o mogućem problemu s vašim sfinkterom oddija .
"Sfinkter Oddi" (SO) je ventil smješten u tankom crijevu koji regulira protok žuči i sokova gušterače.
Vrlo mali broj ljudi može doživjeti " sfinkter disfunkcije Oddije " (SOD), funkcionalnog gastrointestinalnog poremećaja (FGD). U SOD-u, sfinkter se ne opušta kako treba, sprječavajući žuč i sok gušterače da uđu u tankog crijeva.
Rimski kriteriji za SOD opisuju njegove simptome kao "epizoda umjerene do teške stalne boli" u središnjim i gornjem desnom dijelu trbuha, a traje najmanje 30 minuta. Ova vrsta boli uglavnom se javlja kratko vrijeme nakon jela. Neki ljudi izvješćuju o mučnini i povraćanju. Smatra se da su simptomi boli SOD rezultat višak nakupljanja sokova u kanalima.
SOD se najčešće vidi kod pacijenata s postkolekystektomijom ili kod onih koji imaju pankreatitis. Iako će do 20 posto bolesnika s postkolekystektomijom izvijestiti o tekućem bolu u gornjem dijelu trbuha, samo mali postotak će imati SOD. SOD se može liječiti lijekovima ili postupkom poznatim kao endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) .
IBS nakon uklanjanja žučnog mjehura
Iako je anegdotski čuo brojne priče iz IBS bolesnika koji izvješćuju da je njihov IBS pokazao nakon uklanjanja žučnog mjehura, nema puno kliničkih istraživanja o toj temi.
Međutim, istraživači su počeli istraživati stanje malapsorpcije žučne kiseline (BAM) i njegovu povezanost s kroničnim poteškoćama proljeva.
Ljudi koji su uklonili žučni mjehur mogu biti u opasnosti za BAM , stanje u kojem postoji poremećaj kako se žučne kiseline obrađuju unutar tijela. Istraživanje o ovoj temi još je uvijek lagano pa je najbolje raditi s vašim liječnikom kako biste dijagnosticirali i riješili taj problem.
Što mogu učiniti za upravljanje simptomima?
Ako imate temperaturu, zimicu ili znakove dehidracije, odmah se obratite svom liječniku.
Ako imate stalne probleme s bolovima u trbuhu i / ili proljevu, trebali biste raditi sa svojim liječnikom kako biste dobili točnu dijagnozu.
Raspon mogućnosti za vaše tekuće probleme prilično je raznolik:
- Uobičajeni kamenovi žučnih kanala
- Kronični pankreatitis
- Dispepsija
- IBS
- Rak gušterače
- TRAVNJAK
Točna dijagnoza može dovesti do optimalnog plana liječenja. U nekim slučajevima, proljev u tijeku nakon uklanjanja žučnog mjehura pomaže klasa lijekova poznatih kao "agensi za vezanje žučnih kiselina", uključujući:
- Kolestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (Colestid)
Što mogu jesti za upravljanje simptomima?
Bez vašeg žučnog mjehura koji sudjeluje u procesu probave, možda ćete morati promijeniti svoje prehrambene navike. Ako je vaš žučni mjehur bio uklonjen tek nedavno, možda biste željeli jesti blagu prehranu sve dok simptomi proljeva ne počnu olakšavati. Za tekuće probleme, postoje određene namirnice koje možete jesti i druge koje biste trebali izbjegavati kada nemate žučnjak.
Iako je iza ovih preporuka postojala teška znanost, možda će vam biti korisni sljedeći savjeti:
- Jedite male obroke često tijekom dana.
- Pokušajte probiotik .
- Pokušajte probavni enzim .
Zapamtite, iako se suočavanje s simptomima nije zabavno, postoji nekoliko čimbenika (poput vaše prehrane) koje su pod kontrolom.
> Izvori:
> Barkun, A. "Kisela apsorpcija bile kiseline u kroničnom proljevu: Patofiziologija i liječenje", Canadian Journal of Gastroenterology 2013, 27: 653-659.
> Behar, J. "Funkcionalna žučna mjehurica i sfingo oddi poremećaja" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "Gallstones" National Clearinghouse za probavne bolesti (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sfinga disfunkcije Oddija III: Nove studije pokazuju da su potrebni novi pristupi." Svjetski časopis za gastroenterologiju 2015 21: 5755-5761.