Dumping sindrom, također poznat kao brzo pražnjenje želuca, je stanje u kojem se osjećate gastrointestinalni ili vazomotorni simptomi, jer hrana koju jedete prelazi prebrzo iz trbuha u vaš tankog crijeva . Simptomi počinju kada jedete obrok, osobito iz izbornika s visokim sadržajem glukoze (šećera).
Dumping sindrom se najčešće vidi kod ljudi koji su imali bariatric (gubitak težine), esophageal, ili želučane kirurgije.
Procjene broja ljudi koji doživljavaju damping sindrom nakon želučane kirurgije kreću se od 25 do 50 posto. Ozbiljniji simptomi se vide u oko 5 do 10 posto takvih bolesnika. Teški simptomi se vide rjeđe. Vrsta kirurgije također utječe na rizik od razvijanja sindroma dampinga.
Trajanje
Općenito, simptomi sindroma dampinga obično se poboljšavaju tijekom vremena. Oko tri četvrtine ljudi koji su podvrgnuti želučanom premosnicama imat će simptome odmah nakon postupka, ali većina ljudi smatra da im se simptomi nestaju tijekom idućih 15 do 18 mjeseci.
Dumping sindrom je podijeljen na dvije vrste: sindrom rane dampinga i sindrom kasnog odlaganja. Procjenjuje se da otprilike tri četvrtine ljudi s damping sindromom doživljava rani oblik, dok drugi kvartal doživljava kasni tip. Vrlo male manjine ljudi imaju oboje.
Sindrom ranog dampinga karakterizira simptom koji se javlja unutar 10 do 30 minuta nakon obroka. Osobe s kasnim zanemarivanjem sindroma iskustvo simptoma dva do tri sata nakon jela. Podtipovi se također manifestiraju s različitim tipovima simptoma, s ranim simptomima istjecanja koji su i gastrointestinalni i vazomotorni, dok su kasni problemi s dampingom obično uglavnom vazomotorni.
Zašto se to događa
U normalnoj probavi, želudac ispušta sadržaj u duodenum, gornji dio tankog crijeva, na kontrolirani način u kojem se ispiru velike čestice hrane. Za neke ljude promjene u anatomiji GI trakta kao nuspojava kirurškog zahvata dovode do poremećaja ovog sustava. Želudac je manji ili oštećenje pylorus-dio tijela koji je odgovoran za djelovanje kao brana-rezultira velikim količinama sadržaja želuca i većim česticama hrane koji se brzo otpuštaju u duodenum. Ovo brzo pražnjenje rezultira izrazitim promjenama u razinama glukoze u krvi i povećanju određenih hormona koji doprinose kardiovaskularnim simptomima i simptomima povezanim s hipoglikemijom.
Sindrom kasnog dampinga rezultira isključivo od promjena razine glukoze u krvi i inzulina. U kasnom sindromu dampinga, simptomi se aktiviraju zbog prevelike količine šećera koji se u prsima prebrzo ispušta. Ovaj šiljak rezultira povećanjem razine glukoze u krvi, koja izaziva gušteraču kako bi povećala lučenje inzulina. Ovo otpuštanje inzulina potom aktivira pad razine glukoze u krvi, što rezultira simptomima hipoglikemije.
simptomi
Rano odlaganje:
U ranom damping sindromu, simptomi obično počinju otprilike 10 do 30 minuta nakon jela obroka:
- Grčevi u trbuhu
- Mučnina
- Hitna proljev
- povraćanje
- Crvenilo lica ili kože
- Osjećaj lagane glave ili vrtoglavice
- Utrka srca ili nepravilan rad srca
- Znojenje
- Slabost
Kasni odlaganje:
Simptomi sindroma kasnog odlaganja općenito se javljaju jedan do tri sata nakon jela obroka:
- Zbunjenost
- Vrtoglavica
- nesvjestica
- Umor
- Osjećaj lagane glave ili vrtoglavice
- Ispiranje kože
- Glad
- Brzo otkucaje srca ili lupanje srca
- Znojenje
- Slabost
Samozastupanje čini i ne želi
Većina preporuka za samo-skrb za sindrom dampinga uključuje promjene u načinu na koji jedete, iako biste mogli smatrati da možete smanjiti osjećaj osvjetljenja ili slabosti ako lećiš, licem prema gore, 30 minuta nakon jela.
Čini:
- Jedite šest malih obroka dnevno
- Osvježite svoju hranu temeljito
- Odaberite jesti složene ugljikohidrate
- Povećajte unos proteina
- Odaberite jesti zdrave masti
Ne:
- Pijte tekućine tijekom jela
- Pijte tekućine 30 minuta nakon jela
- Jedite hranu koja sadrži šećer ili rafinirani ugljikohidrati
- Konzumirajte mliječne proizvode
liječenje
Ako se simptomi ustraju unatoč promjenama u prehrani, obratite se svom liječniku. Ljudi koji imaju značajniji sindrom simptoma dampinga izloženi su riziku od izbjegavanja prehrane i nedostataka prehrane. Vaš liječnik će vas vrednovati i savjetovati o najboljem postupku. Ako imate sindrom kašnjenja kašnjenja, vaš liječnik može preporučiti dodatak vlakana kako bi usporio apsorpciju glukoze i smanjio mogućnost hipoglikemije. Druga mogućnost za bilo koju vrstu je da vaš liječnik propisuje jedan od lijekova koji su dostupni za liječenje damping sindroma.
U ekstremno teškim slučajevima može se razmotriti kirurški zahvat. Međutim, budući da se većina slučajeva damping sindroma poboljšava tijekom vremena, operacija se najvjerojatnije neće ni uzeti u obzir barem godinu dana nakon originalnog želučanog postupka.
izvori:
Nacionalni informacijski centar za dijagnozu probavnog sustava "Dumping Syndrome"
Tack, J., et.al. "Patofiziologija, dijagnoza i upravljanje sindromom postoperativnog dampinga" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Sindrom: Patofiziologija i Liječenje" Nutricionizam u kliničkoj praksi 2005 5: 517-525.