Cerebralna paraliza ne može se izliječiti, ali neki od simptoma mogu se upravljati, a većina zdravstvenih komplikacija može se spriječiti naprednim planiranjem. Kvaliteta života djece i odraslih s cerebralnom paralizom može se znatno poboljšati uz pravu medicinsku intervenciju i pažljivu njegu kod kuće.
način života
Ako živite s cerebralnom paralizom, rutine i strategije koje sami usmjeravaju ili olakšavaju obitelj i skrbnici su središnje komponente sprječavanja komplikacija i maksimiziranja korištenja vaših sposobnosti.
vježba
Uz stručne fizičke terapije, česta i redovita tjelesna aktivnost je učinkovit način da se maksimalizira kontrola motora, sprječava kontrakture mišića (ekstremna ukočenost mišića) i održava zdravu težinu.
Čak i ako ste s invaliditetom zbog cerebralne paralize, moguće je dosljedno izazvati fizički unutar granica vaših sposobnosti. Pokazalo se da redovita tjelesna aktivnost sprječava medicinske komplikacije poput bolesti srca i fraktura kostiju.
Preusmjeravanje vašeg tijela
Ako vi ili vaša voljena osoba sa cerebralnom paralizom fizički ne može okrenuti se i kretati u kolicima ili u krevetu dulje vrijeme, skrbnici moraju održavati raspored čestih zaokreta kako bi spriječili komplikacije kao što su bedra , krvni ugrušci i infekcije ,
Pomoć pri korištenju WC-a
Ovisno o stupnju invalidnosti, neki ljudi s cerebralnom paralizom trebaju pomoć pri korištenju WC-a.
Dosljedni rasporedi i prikladno dostupni zahodi mogu pomoći da ovaj proces sanitarni izbjegne komplikacije kao što su infekcije kože, infekcije mokraćnog mjehura i zatvora.
ishrana
Održavanje odgovarajuće prehrane kako bi se osiguralo da ste dobili dovoljno kalorija, vitamina i minerala, a izbjegavajući nezdravu hranu može spriječiti bolesti poput bolesti kostiju, bolesti jetre, bolesti srca i moždanog udara.
Over-the-Counter (OTC) terapije
Nema lijekova bez recepta koji pomažu kod simptoma cerebralne paralize, ali se preporučuju dodatke vitamina.
Vitamin D i kalcij
Djeca i odrasli koji imaju cerebralnu paralizu imaju veću vjerojatnost pojave fraktura kostiju zbog smanjenja kostiju. Postoje dokazi da vitamin D i nadomjestak kalcija mogu pružiti određenu korist kod smanjenja razvoja slabih kostiju, što može smanjiti učestalost fraktura kostiju.
propisi
Postoje lijekovi na recept koji mogu ublažiti nekoliko uobičajenih simptoma i povezanih učinaka cerebralne paralize. Ako vi ili vaša voljena osoba s cerebralnom paralizom ima problema s gutanjem, uzimanje tih lijekova zahtijeva posebno pažljivo planiranje.
Opuštači mišića
Ukočenost mišića i spastičnost cerebralne paralize ograničavaju kontrolu motora i mogu doprinijeti boli na odmaku ili aktivnostima. Ponekad, uzimanje relaksacijskih mišića na redovitom rasporedu ili na potrebnoj osnovi može privremeno smanjiti probleme koji proizlaze iz krutosti mišića.
Anti-Seizure lijekovi
Konvulzije se javljaju češće kod ljudi koji imaju cerebralnu paralizu nego kod opće populacije. Postoji niz učinkovitih lijekova protiv napadaja, a za vas ovisi o vrsti napadaja koje ste doživjeli, kao io vašem odgovoru na lijekove.
bifosfonat
Krhkost kostiju je uobičajena kod djece i odraslih osoba s cerebralnom paralizom. Ljudi koji imaju cerebralnu paralizu redovito koriste bisfosfonat, lijek koji se može uzimati usta ili injekcijom. Dokazi pokazuju da bisfosfonat inhibira smanjenje gustoće kostiju, što može pomoći u sprečavanju lomova kostiju. Međutim, trenutni dokazi ne dokazuju da bisfosfonat definitivno sprečava prijelome kostiju ili jača kosti.
Intervencijska terapija
Većina ljudi s cerebralnom paralizom može imati koristi od nekoliko vrsta specijaliziranih terapeutskih tehnika. Te interaktivne terapijske tehnike zahtijevaju usmjeravanje i vodstvo profesionalnog terapeuta s iskustvom u rehabilitaciji cerebralnog paraliza.
Terapija se može odvijati u rehabilitacijskom objektu s specijalnom opremom ili kod kuće.
Govorna terapija
Govorna terapija je profesionalna intervencija usmjerena na ponavljanje vježbi i tehnika koje poboljšavaju izgovor riječi. Ključni cilj govorne terapije jest učenje učinkovite komunikacije s drugima.
Gutanje terapije
Sigurno jedenje jedna je od vještina s kojima ljudi s cerebralnom paralizom mogu biti manjkavi. Problemi sa žvakanjem i gutanjem mogu uzrokovati opasne epizode gušenja i infekcije pluća. Rad s gutljajućim terapeutom za vježbanje tehnika koje stvaraju sposobnost upravljanja žvakanjem i gutanjem mogu optimizirati ove vještine za sigurniju prehranu.
Fizikalna terapija
Jačanje snage i koordinacija kroz pažljivo dizajnirane fizičke terapije mogu spriječiti slabije mišiće, spriječiti kontrakture i optimizirati koordinaciju mišića. Fizikalna terapija u cerebralnoj paralizi uključuje aktivno kretanje mišića koji imaju neku snagu za poboljšanje kontrole, kao i pasivno kretanje paraliziranih mišića kako bi se spriječilo kontrakture.
Radna terapija
Profesionalna terapija uključuje personalizirani plan za učenje i poboljšanje praktičnih vještina kao što je samoposluživanje, korištenje pomoćnih uređaja i približavanje s jednog mjesta na drugo.
Kognitivna terapija
Formalno obrazovanje u školi i kognitivne vježbe temeljene na terapiji važne su komponente upravljanja cerebralnom paralizom. Većina djece s cerebralnom paralizom ima sposobnost učenja. Čitanje, matematika, umjetničko razmišljanje i vještine rješavanja problema mogu se postići na temelju prilagođenog obrazovnog pristupa s realnim i prikladno ciljanim ciljevima.
Pomoćni uređaji
Većina ljudi s cerebralnom paralizom treba koristiti neke medicinski propisane dodatke.
Naočale, očne zakrpe, vizualna pomagala
Djeca s cerebralnom paralizom mogu imati probleme praćenja očiju ili vizualne probleme koji zahtijevaju veću intervenciju od uobičajenih naočalama za recept. Rana intervencija s odgovarajućim uređajima može pomoći u rješavanju nekih problema poput lijenog oka, što rezultira boljim vizualnim sposobnostima tijekom čitavog života.
Muscle Support
Uređaji kao što su udari i braces propisani od strane stručnjaka može pomoći u postizanju nekoliko poželjnih ishoda.
- Sprječavanje pada i ozljeda
- Sprječavanje kontraktura
- Izgradnja kontrole mišića
- Poboljšavanje fine motoričke vještine
Operacije i postupci
Ne postoje postupci koji liječe cerebralnu paralizu, ali postoje postupci koji pomažu kod nekih simptoma i komplikacija cerebralne paralize.
spastičnost
Spastičnost mišića i krutost mogu ometati kontrolu motora i mogu uzrokovati bol. Pored lijekova na recept koji rade sustavno, postoje postupci koji mogu ublažiti spastičnost.
- Injekcije: Ciljane injekcije mišićnih relaksanta i paralitičnih sredstava kao što je botulinum toksin mogu privremeno smanjiti spastičnost, bitno "oslobađajući" mišiće tako da mogu funkcionirati u maksimalnom kapacitetu.
- Kirurgija: Kirurški postupci mogu dati određeno olakšanje spastičnosti cerebralne paralize u određenim okolnostima.
Ventriculoperitonealni štap za Hydrocephalus
Opće strukturalne abnormalnosti mozga obično se ne mogu kirurški popravljati u cerebralnoj paralizi, ali ponekad su strukturne abnormalnosti mozga povezane s povećanjem ventrikula (višak otvorenog prostora u mozgu) ili viškom tekućine u mozgu.
U nekim situacijama, ova akumulacija tekućine može napredovati da uzrokuje dodatnu štetu mozgu. U takvim slučajevima, VP shunt , uređaj koji se kirurški može postaviti za ublažavanje nakupljanja tekućine, može spriječiti dodatni pritisak na mozak.
Produljenje mišića
Ponekad kirurgija za produljenje duljine udova, naročito nogu, može biti učinkovit način da maksimizira motoričke sposobnosti za neke djece s cerebralnom paralizom.
> Izvori:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin et al. Udruženja sjedećeg ponašanja, tjelesne aktivnosti, krvnog tlaka i antropometrijskih mjera s kardiorespiratornom kondicijom kod djece s cerebralnom paralizom, PLoS One. 2015, 2. travnja, 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG Mineralna radna skupina za kosti, i sur. Smjernice konsenzusa o upotrebi terapije bisfosfonatom u djece i adolescenata, J Paediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al. Studija kohorte o skraćivanju prednjeg tetiva tibialisa u kombinaciji s produljenjem telećeg mišića u spastičnom ekvinoidu u cerebralnoj paralizi. 2016. listopada 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17. kolovoza.