Pennsaid je topikalna otopina NSAID koja je 4. studenoga 2009. godine dobila FDA odobrenje za liječenje boli i simptoma povezanih s koljena osteoartritisa . Generičko ime za Pennsaid je diklofenak natrij. Pennsaid je razvio tvrtka Nuvo Research Inc. Ovo je topikalna verzija diklofenaka, također dostupna kao pilula.
Kako Pennsaid radi?
Svi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) rade sličnim mehanizmom.
Oni inhibiraju ciklooksigenazu, enzim odgovoran za proizvodnju prostaglandina, koji su kemijski glasnici ključni za upalnu kaskadu. Ukoliko inhibiraju taj enzim, NSAID-ovi dovode do smanjenja razine prostaglandina i time manje upale. Nažalost, prostaglandini su instrumentalni u drugim funkcijama tijela, a time i NSAID-ovi imaju neke štetne nuspojave. Znacajno, prostaglandini su ključni u proizvodnji sluznice trbuha, što je važno u zaštiti obloge želuca od kiseline. NSAID, smanjujući prostaglandine, što dovodi do oštećenja ove zaštitne barijere i može dovesti do iritacije želuca i ulkusa.
Teorija iza korištenja topikalnih NSAID-ova jest da će lokalna primjena lijeka dovesti do smanjenja upale i povezanog smanjenja boli na mjestu primjene, ali lijek neće doseći dovoljno visoke koncentracije u krvi da bi doveli do sistemskih nuspojava kao što su čir na želucu.
Zapravo, studije su pokazale da lokalnom primjenom NSAR-a sistemske razine lijeka iznose samo oko 5% onoga što se nalaze unutar tkiva gdje se lijek primjenjuje.
Nuspojave slične oralnim NSAID-ovima
Upotreba lokalnih NSAID u liječenju osteoartritisa koljena nudi potencijalne značajne gastrointestinalne prednosti za određene pacijente.
Mehanizam iza ovih prednosti kao što je gore opisano. Lokalizirano liječenje može biti sigurnije i podnošljivo u usporedbi s oralnim NSAID-om.
Mogućnost štetnih događaja kao što su čirevi , gastrointestinalni krvarenje i kardiovaskularni rizici i dalje postoje, ali su niži u usporedbi s oblikom tableta tih lijekova.
Najčešća nuspojava povezana s Pennsaidom je blaga suhoća ili iritacija gdje se primjenjuje.
Radi li to?
Nedavna recenzija koju je provela The Cochrane Collaboration pogledala je 61 studije koje su istraživale postoje li topikalni NSAID. Ukratko, odgovor je da. Kada se kombiniraju podaci iz svih studija, približno 75% ljudi doživjelo je značajno olakšanje bolova u mišićima / zglobovima (značajno olakšanje definirano kao smanjenje boli na pola) kada se koristi topikalni diklofenak, za razliku od otprilike 50% ljudi koji primili placebo.
izvori:
Cochrane pregled aktualnih NSAID-a
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
FDA odobrava Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO