U nogometu, osim bacanja, drugi igrači osim golmana ne mogu koristiti svoje ruke. Iako igrači obično koriste noge kako bi pomaknuli loptu i unaprijedili igru, naslov je još jedan ključni element. Zaglavlja omogućuju igraču da prođe, briše ili puca lopta glava. Međutim, ozljeda glave postala je problem u sportu, osobito američki nogomet, a ta se zabrinutost proširila na nogomet.
Istraživanje o naslovu u nogometu je ograničeno i pomiješano, s nekim studijama koje ne pokazuju nikakav reperkusije. Druge studije, međutim, povezale su ovu praksu s potresima, subconcussive simptomima, i neurocognitive oštećenje.
Zabrana naslova na srednjoj školi i dalje je vjerojatno neodrživa. Odgovarajući naslov je sredstvo za sport i ukorijenjen u kulturi nogometa. Međutim, oni koji se bave zaglavljanjem trebaju biti dobro obučeni i koristiti odgovarajuću tehniku kako bi se smanjile ozljede.
Nogometna statistika
Nogomet je najpopularniji sport na svijetu. Prema Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 milijuna ljudi igra sport.
U Sjedinjenim Državama, nogomet je prihvaćen kao sigurnija alternativa drugim sportovima mladih, a broj sportaša koji se bave ovim sportom odrazio se. Između 1969. i 1970. nogomet je odigrao 2217 srednjih škola (49.593 muških igrača, 0 ženskih igrača).
Između 2013. i 2014. igrač dječaka odigrala se u 11.718 škola (417.419 igrača), a djevojke su igrali na 11.354 škole (375.564 igrača).
Među profesionalnim nogometašima, igrači u prosjeku vode nogometnu lopatu između 6 i 12 puta u igri čime je ukupno iznosio najmanje 2000 zaglavlja tijekom dvadesetogodišnje karijere.
Među tim igračima, 40 posto ozljeda uzrokovano je kontaktom s glavnim igračem, a kontakt glave i kugle - uključujući slučajni naslov - čini 12,6 posto ozljeda.
Među nogometnim igračima mladih procjenjuje se da će naslov prouzročiti između 31 i 37 posto potresa. Na razini koledža, potresi čine 5,8 posto ozljeda koje muče muški nogometaši, a 8,6 posto ozljeda koje imaju ženski igrači.
Istraživanje na naslovu
Iako je malo poznato o kratkoročnim učincima naslova, u cjelini naslov je povezan s oštećenim planiranjem, pamćenjem i vizualnim učincima. Intuitivno, ove promjene imaju smisla jer igrači kreću s gornjim dijelom čela koji štiti prefrontalni korteks, koji je uključen u funkcioniranje kognitivnih, emocionalnih i ponašanja.
Najzadovoljnija istraživanja o naslovu nogometa temelje se na ispitima profesionalnih igrača, koji bezbroj puta izvode zaglavlja u igrama i praksi tijekom životnog vijeka.
U članku objavljenom u Acta Neuropathologici iz 2017. godine, 14 umirovljenih nogometaša (13 profesionalaca i jedan počinjeni amater) pratili su sve do smrti.
Ti su nogometaši odigrali u prosjeku 26 godina, a svi su ti igrači bili kvalificirani za naslov. Šestorica igrača imali su jedan potres svaki tijekom svoje karijere.
Svi ovi igrači razvili su demenciju kasnije u životu. Deset od ovih igrača također je imalo zajednički poremećaj motora, uključujući parkinsonizam , nestabilnost hoda ili posturalnu nestabilnost s čestim padovima i disartriju ( disartrija se odnosi na probleme koji govore). Nadalje, promjene tih raspoloženja i promjena u ponašanju bile su među tim ljudima.
Ti su igrači počeli razvijati progresivno kognitivno oštećenje u prosječnoj dobi od oko 64 godine, a bolest je trajala u prosjeku 10 godina.
Dvanaest od 16 igrača umrlo je od napredne neurodegenerativne bolesti. Nitko od igrača nije prijavljen da iskuse zlouporabu tegoba, zloupotrebe alkohola ili samoubilačkim mislima.
Učinjeno je autopsije na šest igrača, a sve su pokazale promjene u bolestima koje ukazuju na kronične udarne glavobolje. Točnije, četiri su pokazala obvezne dijagnostičke kriterije kronične traumatske encefalopatije ili CTE , što je također pokazano u profesionalnim boksačima, nogometnim igračima, hokejima i tako dalje. Nadalje, druga dva slučaja, iako ne zadovoljavaju sve kriterije potrebne za dijagnozu, pokazala su neke značajke koje su bile karakteristične za CTE, kao što su septalne abnormalnosti, patološke stanice i dilatacija trećeg ventrikula.
U drugom članku objavljenom u Neurology u 2017 članku, 222 amaterskih nogometaša (79 posto muškaraca) dobilo je upitnike o učestalosti naslova, učestalosti i ozbiljnosti simptoma središnjeg živčanog sustava (CNS), od blage do vrlo teške. Evo nekih rezultata ove studije:
- Za muškarce, prosječan broj zaglavlja za dvotjedni interval bio je 44, a medijski broj 18.
- Za žene je prosječan broj zaglavlja za dvotjedni interval bio 27, a medijan broj 9,5.
- Simptomi povezani s naslovom iskusili su 20 posto ispitanika.
- Najmanje jedan ili više nenamjeran utjecaj glave zabilježen je u 37 posto muškaraca i 43 posto žena.
- Umjereni do vrlo teški simptomi CNS-a bili su povezani s aktivnošću kretanja i nenamjernim utjecajima glave. Ovi rezultati bili su značajni za igrače koji su vodili najviše (najviši kvartil).
Prema autorima:
"Glava je povezana s nižim spoznajnim performansama u srednjoj školi, odraslih amatera i profesionalnih nogometaša, kao i mikrostrukturalne ozljede mozga, neovisno o priznatom potresu. Značajno, utjecaji glave koji rezultiraju otvorenim konkussivnim događajima ne mogu predstavljati puni raspon rizika. "
Rezultati koji povezuju simptome CNS-a u igračima koji su često krenuli s loptom složili su se s istraživačkim podacima iz prethodnih studija, što je pokazalo da je 30 posto nogometaša koji su vodili više od 1000 puta godišnje bili veći rizik za mikrostrukturalne promjene bijele tvari usporedive s onima traumatska ozljeda mozga (TBI).
Prema CDC-u:
"TBI je uzrokovan udarcem, udarcem ili udarcem na glavu ili prodornom ozljedom glave koja narušava normalnu funkciju mozga, a sve udarce ili udarce u glavu ne rezultiraju TBI-jem. od "blage" (tj. kratku promjenu mentalnog stanja ili svijesti) do "teškog" (tj. produženog razdoblja nesvijesti ili gubitka pamćenja nakon ozljede) .Većina TBI koji se javljaju svake godine su blage, obično nazvane potresima. "
Što je s zaštitnim remenima?
U pokušaju da kapitaliziraju strahove, nekoliko proizvođača razvilo je pojaseve koji su namijenjeni zaštiti igrača od negativnih učinaka naslova i nenamjernih ozljeda glave. Ove su glave obično izrađene od oko 1 centimetra guste zaštitne pjene, koja se omota oko glave i okružuje parijetalni, temporalni, frontalni i okcipitalni režnja. Proizvođači ovih uređaja tvrde da raspršuju silu udaraca glave i smanjuju potres mozga i neurokognitivne učinke. Ali zar ne?
Slično ispitivanjima koja su ispitivala potencijalno štetne učinke naslova, također se mogu raspravljati o zaključcima iz analiza tih traka.
Na primjer, u jednoj maloj studiji objavljenoj u časopisu Research in Sports Medicine u 2015. godini, sudionici nošenja pojasa pokazali su smanjenje verbalne memorije nakon vježbi kretanja, a sudionici koji nisu nosili pojas za glavu pokazali su brže reakcije nakon vježbi. Budući da su ovi rezultati uglavnom proturječni, istraživači su zaključili da zaštitna kapa za nogomet ne čini ništa za ublažavanje suptilnih neurokognitivnih učinaka naslova.
Pravilno vođenje tehnike
U svjetlu sve veće zabrinutosti oko naslova, u studenom 2015, Nacionalna udruga nogometnih trenera Amerike (NSCAA) to je zabranila igračima "nogometnog doba" 11 godina (U11) i ograničila praksu igrača koji pripadaju U12 i U13 skupinama , Za igrače U14 i šire, pravilna tehnika usmjeravanja je fokus prakse i igranja.
U vezi s tim, nekoliko bivših zvijezda američkih ženskih reprezentativaca, uključujući Joy Fawcett, Brandi Chastain i Cindy Parlow Cone, pridružile su se pozivu za zabranu ulaska prije srednje škole. Štoviše, nogometni veteran Abby Wambach veliki je zastupnik za sigurnu vožnju, a planira darovati njezin mozak za istraživanje potresa.
Prema NSCAA, ključ za sprečavanje ozljeda je ojačanje vrata i jezgre. Mladi u dobi između U11 i U14 trebali bi se učiti da sjednu glavu, vrat i torzo kako bi spriječili ozljede. Evo pet savjeta:
- Igrači bi trebali koristiti čela dok se kreću. Također bi trebali držati oči otvorene i usta zatvorena.
- Igrači bi trebali ravnotežu s rukama dok se kreću.
- Igrači bi se trebali smjestiti u kuglinu liniju leta za vrijeme vožnje.
- Igrači bi trebali držati glavu i dalje dok su ušli u kuglinu liniju leta.
- Igrači bi trebali održavati širok stav sa svojim nogama dok se kreću.
Poanta
Podaci koji ispituju potencijalno štetne učinke naslova još nisu neuvjerljivi i nejasni. Ipak, učinjeno je dovoljno istraživanja podupirući neurokognitivne učinke koji su američki nogomet zabranili praksu u igračima nogometnog doba 11 i mlađih, a ograničavajući praksu u 12 i 13-godišnjoj dobi - do najviše 30 minuta treninga tjedno i ne više od 15 do 20 zaglavlja po igraču.
Zaštitna pokrivala za glavu dizajnirana za ublažavanje opasnosti od udara i nenamjerne ozljede glave vjerojatno je malo korištena. Umjesto toga, igrači bi trebali naučiti i vježbati pravilnu tehniku kako bi se smanjili rizici ozljede mozga.
> Izvori:
> Comstock RD et al. Rasprava na temelju dokaza o vođenju lopte i potresima u nogometu u srednjoj školi. JAMA Pediatrics. 2015 169 (9): 830-837.
> Elbin RJ et al. Preliminarni pregled neurokognitivnih učinaka i simptoma Nakon napuštanja nogometnog naslova u sportašima koji nose zaštitne nogu. Istraživanje u sportskoj medicini , 23: 203-214, 2015.
> Ling H etal. Mješovite patologije uključujući kroničnu traumatsku encefalopatiju predstavljaju demenciju u umirovljenim nogometnim igračima. Acta Neuropathologica . 15. veljače 2017. godine.
> NSCAA preuzima vodeću ulogu u sigurnosti. Soccer Journal . Rujan-listopad 2016. godine.
> Stewart WF et al. Simptomi iz ponovljenog namjernog i nenamjernog udarca glave u nogometnim igračima. Neurologija . 2017.