Može usporiti pogoršanje zglobova koljena
Rezultati studije objavljeni u srpnju 2005. godine u vezi s artritisom i reumatizmom sugeriraju da liječenje antibioticima doksiciklinom može usporiti napredovanje osteoartritisa . Doksiciklin je antibiotik koji pripada skupini lijekova koji se nazivaju tetraciklini.
O studiji doksicikličke 2005
Istraživači su uspoređivali upotrebu doksiciklina s placebom, nakon što su upisali više od 400 pretilih žena s artritisom koljena kao sudionici studije.
Sudionici ispitivanja randomizirani su u dvije skupine, primajući 100 mg doksiciklina dva puta dnevno ili placebo do 2,5 godine. Istraživači su analizirali utjecaj doksiciklina na zajednički prostor zahvaćenog koljena.
Nakon 16 mjeseci liječenja, rezultati su pokazali da je prosječni gubitak udruženog prostora u zahvaćenom koljenu bio 40% manji među sudionicima koji su uzimali doksiciklinu od onih koji su uzimali placebo. Na kraju razdoblja od dvije i pol godine gubitak zajedničkog prostora bio je 33% manji u skupini koja je uzela doksicilin nego u placebo grupi. Doksiciklin je također bio povezan s manje pacijentima zabilježenih povećanja boli koljena. Istraživači su ipak priznali da je prosječna razina boli bila slaba u obje skupine.
Studija iz 2005. godine bila je prva glavna studija doksiciklina kao potencijalnog liječenja za osteoartritis. U to je vrijeme bilo rečeno da će trebati više studija za potvrđivanje rezultata.
Komentari od dr. Zashina
Na temu doksiciklina i osteoartritisa, liječnik reumatologa Scott Zashin komentirao je: "Prije svega, to je jedinstvena studija po tome što je bila relativno dugoročna studija koja je gledala lijek koji ne samo da oslobađa bol, nego i spriječava napredovanje osteoartritisa koljena.
Dok studija nije jasno pokazala da je oralni doksiciklin učinkovit u smanjenju boli, bilo je dokaza da je u bolesnika na antibiotiku bilo manje napredovanja osteoartritisa (tj. Manje gubitka hrskavice). Autori jasno pokazuju da je antibiotik djelovao na temelju svojih protuupalnih svojstava, a ne zbog njegovog antibakterijskog učinka. "
Dr. Zashin je nastavio: "Što to znači za pacijente s osteoartritisom? Dva klinička pitanja važna za pacijente i liječnike uključuju li lijekove ublažavanje zajedničke nelagode i hoće li pacijent ili ne, u budućnosti, zahtijevati zajedničku zamjenu . , teško je preporučiti dugotrajnu doksicilin za ublažavanje simptoma, s druge strane, moguće je da bolesnici koji uzimaju antibiotik manje vjeruju da će ubuduće morati zamijeniti zglob zbog smanjenja oštećenja zglobova na radiografiji. Nažalost, da bi se odgovorilo na to pitanje, potrebno je mnogo duže proučavanje. Neka od pitanja koja treba razmotriti jesu li pacijenti trebali ostati na antibioticima na neodređeno vrijeme kako bi pomogli u smanjenju zglobova i sprečavanju naknadne zamjene zglobova i koje su potencijalne nuspojave iz ove dugotrajne bolesti, dugoročni režim.
Drugo pitanje je hoće li 30-mjesečno liječenje lijekom samo po sebi smanjiti šanse da će dugoročno, pacijenti manje vjerojatno trebati operaciju. Nadamo se da će ova skupina bolesnika i dalje biti proučavana u budućnosti kako bi odgovorila na pitanja. "
2012 Cochrane pregled doksiciklina za osteoartritis
U 2012. godini objavljeno je ažuriranje Cochrane pregleda doksiciklina za osteoartritis koji je izvorno objavljen 2009. godine. Pregled je razmotrio dokaze u medicinskoj literaturi koji su ispitivali učinke doksiciklina na bol i fizičku funkciju u bolesnika s osteoartritisom kuka ili koljena u usporedbi s na placebo.
Utvrđeno je da su samo dvije studije koje uključuju 663 osobe relevantne i uključene u pregled. Pregled je zaključio da učinak doksiciklina na simptome bolova osteoartritisa nije klinički značajan. Sudionici studije ocijenili su poboljšanje boli kao 1,9 na ljestvici od 0 (bez boli) do 10 (ekstremna bol) u usporedbi s poboljšanjem od 1,8 bodova za pacijente s placebom nakon 18 mjeseci.
Rezultati pregleda također su pokazali da učinak doksiciklina na fizičku funkciju nije bio klinički značajan. Poboljšanje fizičke funkcije bilo je samo 1,4 u odnosu na 1,2 boda na ljestvici od 10 bodova za sudionike koji su uzimali doksiciklinu u odnosu na placebo.
U pregledu je također zabilježeno da 20% ispitanika koji su uzimali doksiciklinu imalo je nuspojave (bilo koje vrste) u usporedbi s 15% onih koji su uzimali placebo. U konačnici, korist od doxiciklina koji se odnosi na gubitak zajedničkog prostora koji je u početku bio prijavljen, smatra se malim i upitnim kliničkim značajkama u Cochraneovom pregledu.
> Izvori:
> Učinak doksiciklina na progresiju osteoartritisa: Rezultati randomiziranog, placebo kontroliranog, dvostruko slijepog ispitivanja. Brandt KD i sur. Artritis i reumatologija. Srpanj 2005.
> Doksiciklin za osteoartritis koljena ili hip. da Costa BR i sur. Cochrane knjižnica. Studeni 2012. godine.