Doplate dosežu 20 milijardi dolara u godišnjoj američkoj prodaji
Dodaci prehrani povećavaju se u milijardama dolara godišnje prodaje u Sjedinjenim Državama. Čak je jedna trećina pacijenata osteoartritisa koristila dodatak.
Dodaci prehrani su u biti neregulirani. Može ih se prodavati uz malo znanstvenih istraživanja kako bi podržali njihovu pretpostavljenu sigurnost i učinkovitost.
Od 2000. godine postojalo je 800 formulacija prehrambenih dodataka namijenjenih ublažavanju osteoartritisa.
Dok se neki od njih smatraju sigurnima i učinkovitima, većina ih ne dolazi s tim jamstvom. Pogledajmo najpopularnije prehrambene dodatke koji se koriste za osteoartritis.
glukozamin
Glukozamin je dodatak prehrani koji se najčešće koristi kod bolesnika s osteoartritisom. Tijelo proizvodi sam glukozamin, a nalazi se u visokim koncentracijama u zglobovima. U teoriji, glukozamin stimulira stvaranje hrskavice koja je neophodna za popravak zglobova. Sintetički glukozamin, ili onaj koji je izveden iz eksoskeletona školjkaša, može imati protuupalna svojstva.
Glukozamin je dostupan kao glukozamin hidroklorid i glukozamin sulfat. Prodajemo u kombinaciji s drugim prehrambenim dodatcima. Opsežno se proučavao za osteoartritis (20 kontroliranih studija i više od 2.500 ispitanika). Većina istraživanja usmjerena je na glukozamin sulfat kao tretman za osteoartritis koljena i kuka .
Nažalost, rezultati istraživanja nisu bili sukladni.
U 2005, pregled glukozamina suđenja za osteoartritis zaključio je da glukozamin značajno smanjuje bol u osteoartritisu. Činilo se da vrsta glukozamina koristi razliku. Dona, komercijalni proizvod glukozamin sulfata, pronađeno je da značajno smanjuje bolove osteoartritisa.
Druga analiza, poznata kao Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) , koristila je glukozamin hidroklorid. Glukozamin hidroklorid korišten sam ili u kombinaciji s kondroitinom nije smanjio simptome koljena osteoartritisa. Ipak, smanjila je bol kod nekih bolesnika s teškim slučajevima bolesti.
U usporedbi s acetaminofenom ili NSAID , pokazalo se da je glukozamin sulfat učinkovit za smanjenje boli i poboljšanje funkcije zglobova. Druge su studije pokazale da glukozamin sulfat značajno smanjuje suženje zglobova u koljenu nakon tri godine liječenja.
Glukozamin se smatra sigurnom za upotrebu. Nuspojave koje su vidljive u studijama bile su usporedive s placebom i zapravo manje od onih koje se primjećuje kod NSAID-a.
hondroitin
Hondroitin je glikozaminoglikan - građevni blok za zglobnu strukturu. Za marketing, obično se kombinira s drugim dodatcima, ali su se studije usredotočile samo na kondroitin.
Nema manje istraživanja o kondroitu nego glukozamin sulfata. Rezultati istraživanja nisu bili konzistentni. Rani pokusi (1980. do 2001.) otkrili su neke dokaze da hondroitin smanjuje bol i usporava sužavanje zglobova. Novije studije, od 2005. godine, bile su manje povoljne, zaključivši da hondroitin nije koristan za osteoartritis.
Istraživači su zaključili da kondroitin nije učinkovitiji od glukozaminskog sulfata. Nema dokaza koji sugeriraju da kombiniranje kondroitina i glukozamin sulfata nudi nešto bolje od glukozamin sulfata sam.
Isti
SAM-e, koji označava S-adenozilmetionin, proizvodi se u jetri iz metionina. Smatra se da SAM-e povećava kondrocite i debljinu hrskavice , što može pomoći u smanjenju oštećenja kondrocita.
Studije o SAM-u za osteoartritis bile su dosljedne i pozitivne. Nađeno je da je SAM-e učinkovitiji od placeba i usporediv s NSAID-om za olakšanje boli od osteoartritisa.
Novije istraživanje usporedilo je SAM-e lijeku Celebrex (celekoksib). Tijekom prvog mjeseca, Celebrex je bio učinkovitiji bolni ublaživač nego SAM-e, ali nije bilo razlike između SAM-e i Celebrexa u smislu olakšavanja boli nakon dva mjeseca liječenja. Jednako su bili učinkoviti.
SAM-e se smatra sigurnom, ali može uzrokovati anksioznost, glavobolju, nesanicu i nervozu kod nekih bolesnika. Može komunicirati s nekim drugim lijekovima, uključujući Ultram (tramadol). Prije nego što ga uzmete raspravite s liječnikom. Rashodi i kvaliteta proizvoda spominju se kao negativa SAM-e.
msm
MSM (metilsulfonilmetan) obično se nalazi u ljudskoj prehrani. Pronađeno je u biljkama, voćem, povrćem, mesom i mliječnim proizvodima. MSM se također nalazi u ljudskoj nadbubrežnoj žlijezdi. Smatra se da MSM ima protuupalna svojstva. Rezultati iz dva klinička ispitivanja MSM-a pokazali su da je MSM skromno smanjio bol i oticanje, ali nije ublažio krutost zgloba.
MSM se smatra sigurnom i dobro podnošljivom s nuspojavama usporedivim s placebom. Klinička ispitivanja nisu dugoročna, međutim, traju samo 12 tjedana ili manje. Potrebne su dugoročne studije sigurnosti.
Vražja kandža
Vražji je pandža izveden iz afričke biljke. Prednosti korištenja Devil's pandže su zbog svojih protuupalnih učinaka; inhibira COX i lipoksigenazu, iako se kaže da inhibiraju COX-2, a ne COX-1. Nekoliko kliničkih studija otkrilo je da Devil's claw ekstrakti, uzeti sami ili s NSAID, smanjene bolove osteoartritisa i bili su dobro tolerirani. Potrebno je više studija za testiranje njegove učinkovitosti i dugoročne sigurnosti prije nego što se ozbiljno preporučuje.
Kurkuma
Kurkuma je začin koji se koristi u curry prašcima. Kurkumin, pigment koji daje žutu boju hrani, je aktivni sastojak kurkuma. Kurkumin ima protuupalno svojstvo, jer inhibira COX-2, prostaglandin i leukotriene. No, nijedna klinička ispitivanja nisu procijenila kurkuma za osteoartritis . Dok se više studija ne izvrši, kurkuma se ne preporučuje za osteoartritis.
Đumbir
Đumbir može imati protuupalni učinak zbog inhibicije COX i lipoksigenaze. On također može utjecati na čimbenik nekroze tumora ( citokin ), kao i sintezu upalnih prostaglandina. Nema dokaza koji bi podržali đumbira za osteoartritis.
Donja linija
Porazgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što potrošite novac na njih.
Izvor:
Dijetalni dodatci za osteoartritis. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Američki obiteljski liječnik . 15. siječnja 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf