Istraživanje sugerira vezu između GERB i celijakije
Dok refluks želuca, koji se također naziva gastroezofagealna refluksna bolest ( GERD ), ne smatra se klasičnim simptomom celijakije , istraživanje sugerira da čak 30 posto osoba s celijakijom može doživjeti simptome GERB-a, ponekad teške.
Srećom, postoje dokazi da prebacivanje na prehranu bez glutena može pomoći u rješavanju simptoma obje bolesti.
Isto vrijedi i za osobe s GERB i osjetljivost ne-celijakog glutena , što upućuje na to da postoji više nego samo slučajna veza između različitih bolesti.
Razumijevanje GERD-a
GERD, koji se obično naziva refluksa kiseline, uzrokuje ventil u odvajanju jednjaka i želučanih kvarova te omogućuje kiselini da se podigne (refluks) u jednjak. Postoji mnogo mogućih uzroka GERB-a, uključujući čireve , gastritis i H. pylori infekciju , od kojih su neki liječljiviji od drugih.
GERD je karakteriziran iznenadnim osjećajem gorenja u prsima zbog regurgitacije kiseline koja se često može proširiti u grlo. Ljudi s teškim GERB često imaju problema s gutanjem i mogu osjetiti uporni gruda u grlu. Čest je kronični, neproizvodni kašalj.
Udruga između celijakije i GERB
Osobe s celijakijom imaju znatno veću stopu GERB od opće populacije, posebno u vrijeme dijagnoze .
U jednoj studiji provedenom 2011, znanstvenici su procijenili 133 novodijagnosticirane odrasle osobe s celijakijom uz 70 ne-celijakijskih ispitanika. U vrijeme njihove dijagnoze, osobe s celijakijom imale su pet puta veći porast rizika od GERB u odnosu na ne-celijakije. Štoviše, pojedinci s trenutnim simptomima celijakije (uključujući proljev, nadutost, gubitak težine i umor) imali su više od dva puta veću vjerojatnost da imaju GERB od onih bez.
Najveći razlikovni faktor pojavio se u usvajanju prehrane bez glutena. Prema istražiteljima, sudionici koji su gotovo univerzalno održavali dijetu bez glutena imali su "brzo i trajno poboljšanje simptoma refluksa" u usporedbi s onima koji to nisu učinili. Međutim, nije jasno je li konzumacija glutena uzrokovala GERB ili ako je GERB bio jednostavno povezano stanje.
Ono što znamo sigurno je da su bolesnici s GERB-om u studiji doživjeli rezoluciju simptoma u roku od tri mjeseca od početka prehrane bez glutena. Isto se vidjelo i kod slične studije u 2008. godini u kojoj je 29 odraslih osoba s celijakijom imalo dvogodišnju remisiju simptoma GERD nakon usvajanja glutena života.
Celijakija kao uzrok GERB-a
Dok dijeta bez glutena može riješiti simptome GERB-a u novodijagnosticiranim celijakama, isto ne mora vrijediti i za osobe koje imaju GERB u kasnijoj bolesti.
Jedna studija sa 69 odraslih osoba s celijakijom otkrila je da su oni s dokazima atrofije vagine (ravnanje prstiju sličnih projekcija na podlozi crijeva) više nego dvostruko vjerojatnije da imaju GERB od onih s zdravim crijevima .
To sugerira da se u kasnijoj fazi celijakije može povezati različiti mehanizam bolesti.
Da li je usvajanje prehrane bez glutena moglo poboljšati simptome, nije bilo riječi u studiji.
Ono što nam to govori
Bilo da osoba s celijakijom ima GERB u vrijeme dijagnoze ili kasnije, usvajanje prehrane bez glutena može pomoći u ublažavanju simptoma oboje.
Naprimjer, znamo da dijeta bez glutena ima sposobnost preokrenuti atrofiju. Stoga bi moglo biti razlog za to da rješavanje crijevnih oštećenja može, barem, ublažiti neke od dubljih simptoma GERB-a.
Uz to, rekao je, ako je GERB uzrokovan neosjetljivim stanjem kao što je H. pylori , nejasno je što će, ako ništa, prehrana bez glutena učiniti.
Zbog toga se svaki slučaj GERB treba istražiti zasebno kako bi se ustanovio temeljni uzrok. Bez toga se mogu zanemariti ozbiljniji uzroci ili pridonijeti čimbenicima (kao što je pušenje, pretilost ili uporaba aspirina).
> Izvori:
> Boettcher E. i Crowe, S. "Dietni proteini i funkcionalni gastrointestinalni poremećaji". American Journal of Gastroenterology. 2013 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Smanjen rizik od celijakije kod bolesnika s kolonizacijom Helicobacter pylori". American Journal of Epidemiology. 2013 178 (12): 1721-1730. DOI: 10,1093 / aje / kwt234.
> Nachman F; Vasquez, H .; Gonzalez, A. i sur. "Simptomi refluksa gastroezofagealnih bolesnika s celijakijem i učinci glutena dijeta". Klinička gastroenterologija i hepatologija. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Utjecaj prehrane bez glutena na sprječavanje ponovnog pojavljivanja simptoma povezanih s bolesti gastroezofagealnog refluksa u odraslih bolesnika s celijakom s neozorobnim refluksnim bolestima". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008. godine; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.