SAD i europski rezultati suđenja za glukozamin
Na američkom College of Rheumatology Godišnjem znanstvenom skupu (2005) prikazani su rezultati dvaju studija glukozamina . Rezultati dvaju pokusa bili su vrlo predvidljivi od strane istraživača, liječnika i pacijenata koji su tražili potvrdu da je glukozamin bio održiv tretman za artritis .
- GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) financirao je National Institutes of Health i osmišljen kako bi odredio sigurnost i učinkovitost glukozaminom i kondroitinom , odvojeno ili zajedno.
- GUIDE (Glucosamine Unum in Die Efficacy) bio je europsko kliničko ispitivanje.
GAIT (ispitivanje intervencije glukozamina / kondroitina za liječenje artritisa) faza I
U GAIT-u (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) gotovo 1600 pacijenata s bolnim koljena osteoartritisa bili su angažirani iz 16 američkih akademskih reumatoloških centara za istraživanje. Sudionici studije doživjeli su značajne bolove u koljenu i imali su rendgenski dokaz osteoartritisa koljena. Tijekom studije GAIT, pacijenti:
- Procijenjeni su na početku studije.
- Procijenjeni su u tjednima 4, 8, 16, 24.
- Pacijenti su randomizirani za primanje glukozamina HCl, natrij kondroitin sulfata, oba dodataka, celekoksib (naziv tvrtke Celebrex) ili placebo.
- Pacijenti su dozvoljeni do 4000 mg dnevno acetaminofena.
Rezultati dobiveni iz GAIT-a (postupak suzbijanja artritisa glukozaminom / kondroitinom)
- Rezultati su pokazali da je kombinacija glukozamina i kondroitina bolja od placeba, ali čini se da prednosti ovise o jačini boli.
- U bolesnika s umjerenim do teškim bolovima koljena osteoartritisa, 79,2% uzimanja glukozamina / hondroitina imalo je bol reljef.
- Za bolesnike koji su uzimali celekoksib, 69,4% je imalo bol reljef. Od pacijenata koji sami uzimaju glukozaminu, 65,7% je imalo olakšanje, kao i 61,4% bolesnika koji sami uzimaju hondroitin. Također, 54,3% uzimalo placebo je izvijestilo o bolovima.
- U bolesnika s blagim bolovima osteoartritisa koljena, kombinacija glukozamina / kondroitina nije bila znatno učinkovitija od placeba.
GUIDE (Glucosamine Unum in Die Efficacy)
U studiji GUIDE bilo je 318 pacijenata s koljena osteoartritisa (88% žena). Pacijenti su randomizirani da uzmu bilo oralni prašak topiv u vodi glukozamin sulfata (1500 mg jednom dnevno), acetaminofen (1000 mg tri puta dnevno), ili placebo tijekom 6 mjeseci. Po potrebi je bilo dopušteno uzimati ibuprofen .
Rezultati sa GUIDE (Glucosamine Unum in Die Efficacy)
- I glukozamin sulfat i acetaminofen bili su učinkovitiji u smanjenju boli od placeba.
- Pacijenti koji su uzimali glukozamin sulfat pokazali su više olakšanja od bolesnika na acetaminofenu.
- Zaključeno je da jednom dnevno 1500 mg oralne doze glukozamin sulfata može biti poželjno liječenje osteoartritisa koljena.
Rezultati faza II i faza III
Rezultati iz druge faze istraživanja GAIT objavljeni su u časopisu Arthritis & Reumatism 2008. godine. Faza II je procijenila kombinaciju glukozamina i kondroitina za sprečavanje zglobova na koljenu. Kombinacija glukozamina i kondroitina naizgled nije bila učinkovitija u sprečavanju oštećenja zglobova povezanih s osteoartritisom nego placebom.
Sudionici studije koji su izgubili najmanje količine zajedničkog prostora tijekom dvije godine bili su među skupinama koje su same uzimale glukozamin ili hondroitin. Moguće, uzimanje dvaju dodataka zajedno utječe na apsorpciju, što bi moglo objasniti nižu učinkovitost dodataka kada se koriste u kombinaciji.
Faza III, koja je uzela u obzir ukupno četiri godine podataka, pokazala je da dodatke u kombinaciji ili sami nisu imale veću korist za olakšavanje boli od koljena nego celekoksiba ili placeba. Rezultati su objavljeni u 2010. godini u časopisu Annals of Rheumatic Disease .
Preporuka za glukozamin
- Prije nego što pokušaš glukozamin / kondroitin razgovarati s vašim liječnikom i pitati kako bi se uklopio u vaš trenutni program liječenja.
- Ostanite na propisanim lijekovima. Doplate nisu zamjene za propisane lijekove.
- Saznajte više o glukozaminu pomoću vlastitih istraživanja. Pronađite izvore informacija koje su pouzdane.
- Slijedite upute koje je odredio proizvođač dopuna ili pitajte svog liječnika o ispravnoj dozi.
- Izbjegavajte kombiniranje raznih drugih dodataka.
- Kupite od renomiranog proizvođača. Znajte što dobivate.
Donja linija
U 2012. godini, American College of Rheumatology objavio je preporuke za liječenje osteoartritisa. U smjernicama se hondroitin ili glukozamin nije preporučio za početno liječenje osteoartritisa. Dodatak kondroitina i glukozamina sam ili u kombinaciji ne mora biti učinkovit tretman za sve pacijente. Može raditi za određene pacijente, a ako radi za vas, nastavite liječenje - smatra se sigurnom.
izvori:
Učinak glukozamina i / ili kondroitinskog sulfata na progresiju osteoartritisa koljena: izvješće o ispitivanju interakcije glukozaminom / kondroitinskim artritisom. Sawitzke i sur. Artritis & Reumatizam. 2008 Oct; 58 (10): 3183-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Ispitivanje intervencije na glukozamin / kondroitin artritis (GAIT). NIH. Izmijenjeno siječanj 2012.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Klinička učinkovitost i sigurnost glukozamina, kondroitinskog sulfata, njihove kombinacije, celekoksiba ili placeba za liječenje osteoartritisa koljena: 2-godišnje rezultate iz GAIT. Lipanj 2010. Anali reumatske bolesti. 2010. godine; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Preporuke za uporabu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u osteoartritis ruku, hip i koljena. American College of Rheumatology 2012. (Arthritis Care & Research Vol. 64, No. 4, April 2012, str. 465-474.)