Ventrikuloperitonealni (VP) shunt je uređaj koji se koristi za ublažavanje pretjeranog pritiska na mozak. Postoje neke ozbiljne situacije u kojima mozak postaje u opasnosti od fizičkog kompresije zbog pritiska iz tekućine ili krvi. Višak tekućine unutar jednog od područja koja sadrže tekućinu mozga nazvanu ventrikulama i / ili prostorom koji okružuje mozak naziva se hidrocefalus.
Hydrocephalus može uzrokovati dugoročne posljedice i može biti opasno po život. Hydrocephalus može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, što znači visoki tlak unutar lubanje. Jedan od načina upravljanja hidrocefalusom je s VP šantom, koji preusmjerava tekućinu dalje od mozga i na drugo područje tijela koje može lakše podnositi tekućinu u suvišku.
VP shunt treba staviti na mjesto kirurškim zahvatom. Ako imate VP shunt ili ako ste na rasporedu da imate VP shunt, onda bi vam bilo korisno znati neke činjenice o VP šunterima tako da ćete znati što možete očekivati.
Što je VP Shunt?
VP shunt je šuplja cijev s dva otvora, po jedan na svakom kraju. Jedan kraj cijevi se nalazi ispod lubanje, unutar klijetke .
Drugi kraj cijevi se proteže kroz tijelo, s otvorom smještenim u prostoru koji okružuje trbušnu regiju, koja se naziva peritoneum.
Ta veza između ventrikula mozga i trbušnog peritoneuma omogućuje da se tekućina prekomjerno protječe iz mozga i u peritoneum, gdje nije štetna i zapravo apsorbira tijelo.
VP shunt također može imati ventile koji se mogu podesiti za promjenu brzine protoka tekućine.
Zašto bi vam trebala pomoć VP?
Postoji niz medicinskih stanja koja mogu uzrokovati nakupljanje prekomjerne tekućine unutar ili oko mozga. Tekućina može biti krv ili može biti cerebrospinalna tekućina (vodena, hranjiva tekućina koja štiti i hrani mozak), ili može biti kombinacija oboje.
Budući da je mozak sigurno zaštićen lubenjem, nema rute kroz koju se može izbjeći višak tekućine. Stoga, preopterećenje tekućine fizički potiskuje mozak, što može uzrokovati teške oštećenja mozga. Zapravo, previše tekućine oko mozga može čak uzrokovati smrt ako se određene vitalne regije mozga stišću. Ove vitalne regije se prvenstveno nalaze u moždanom sustavu i umjeravaju funkcije održavanja života kao što su disanje, srčani ritam i protok krvi.
Funkcija VP shunta je omogućiti put bijega za ovu opasnu akumulaciju tekućine ili krvi. Postoji nekoliko različitih metoda koje se mogu koristiti za ublažavanje tlaka oko mozga. Ove metode uključuju lumbalnu punkciju, kraniotomiju (uklanjanje dijela lubanje kako bi se omogućio prostor za mozak) i VP shunt. Vaša situacija može zahtijevati jednu ili više takvih metoda za uklanjanje ili oslobađanje višak tlaka unutar ili oko vašeg mozga.
Postoji niz stanja koja mogu uzrokovati nakupljanje krvi ili cerebrospinalne tekućine u mozgu. Ovi uvjeti uključuju:
- Trauma glave uzrokuje krvarenje i oticanje.
- Krvarenje u mozgu
- Teški ili veliki moždani udar uzrokuje oticanje na području moždanog udara.
- Hemorrhagijski moždani udar uzrokuje nakupljanje krvi u mozgu.
- Aneurizmi mozga ili ruptura arterijanskog nepravilnosti (AVM) uzrokuju nakupljanje krvi u mozgu.
- Može doći do oticanja mozga (edema) zbog neravnoteže tekućine, prekomjerne proizvodnje tekućine ili usporene reapsorpcije tekućine.
- Malformacija mozga ili kralježnice može blokirati normalni protok cerebrospinalne tekućine kroz mozak i leđnu moždinu.
- Određeni lijekovi mogu rezultirati viškom proizvodnje tekućine ili usporenom reapsorpcijom tekućine.
- Upala mozga, kralježnice ili cerebrospinalne tekućine.
- Infekcija mozga (encefalitis) ili infekcija meninga koji štite mozak (meningitis)
- Obstruktivna hydrocephalus
- Hidrocefalus normalnog tlaka
- Pseudotumor cerebri
- Tumorski mozak
- Rak iz tijela koji se širi u mozak
Kako se pripremiti za VP Shunt i što očekivati
Postavljanje VP shunt zahtijeva postupak koji uključuje operaciju mozga i operaciju trbušne regije.
Možda ste već imali VP šugu postavljenu kao hitan zbog brzog pogoršanja intrakranijalnog tlaka. Ako ste na rasporedu da imate VP šant, vjerojatno ćete imati niz preoperativnih testova i dat će vam upute o tome kada možete jesti i piti u danima ili satima prije operacije. Osim toga, vjerojatno će vam trebati netko tko će vas odvesti u bolnicu i nekoga tko će vas odvesti kući nakon postupka.
Ako imate špijun VP, trebate biti pažljivi o glavoboljama, slabosti ili zamućenoj vizija i prepustite vašem medicinskom timu da li doživite bilo koji od ovih simptoma. Vaša razina preporučene tjelesne aktivnosti možda će biti nešto podešena kako bi štap mogao ostati siguran, siguran i čist.
Može li VP Shunt uzrokovati nuspojave ili komplikacije?
Iako nije uobičajeno, postoje neke komplikacije koje se mogu pojaviti s VP shuntom. Komplikacije su:
- Infekcija: To se može dogoditi ako zarazni organizam, poput bakterija, dosegne bilo koji dio štapa i širi se kroz tekućinu.
- Shunt prepreka / kvar / blokada: Shunt može postati upleten ili može biti blokiran zbog krvi, infekcije, upale ili širenja raka.
Je li VP Shunt Trajni?
Ovisno o okolnostima, VP shunt može biti privremen ili trajni. Ako je uzrok vašeg hidrocefalusa idiopatski (neobjašnjen), kongenitalan (prisutan od rođenja) ili rezultat defekta anatomije mozga ili kralježnice, postoji velika vjerojatnost da ćete morati imati svoj VP pomak za dugoročno.
Međutim, ako je vaš VP shunt smješten zbog iznenadne nužde, kao što je oticanje moždanog udara, infekcija mozga ili krvarenje u mozgu, tada postoji velika vjerojatnost da se vaš shunt može ukloniti nakon što je uzrok oticanja je riješen.
Riječ od
VP shunt je važna intervencija koja se koristi za ozbiljne situacije koje stvaraju pritisak na mozak. Ako imate VP shunt ili trebate VP šant, trebate održavati medicinsku praksu kako biste izbjegli komplikacije kako biste se što više mogli oporaviti.
Nakon što se prilagodite redovitom održavanju vašeg štapa, naučit ćete prepoznati sve znakove upozorenja koji ukazuju na to da morate brinuti za šantu. Ako ste na kraju mogli ukloniti VP shunt, vjerojatno ćete imati dobar oporavak bez dugoročnih problema vezanih uz vaš VP shunt.
> Izvori:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, Neurološki ishod i učestalost prekomjernog presađivanja u normalnom tlaku hidrocefalusa izravno koreliraju s implantiranim ventrikulo-peritonealnim tipom sonda, Neurol Res. 2017. 1. svibnja: 1-5.