Možda je potrebno specijalizirano odvodnjavanje tretirati Hydrocephalus
Uobičajena komplikacija nakon traume glave je hydrocephalus , stanje u kojem postoji nakupljanje cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga. Jedan tretman za hydrocephalus je postavljanje šuta.
Shunt je duga, fleksibilna cijev s jednosmjernim ventilom.
Nakon što je utvrđeno gdje postoji tekućina nakupina u mozgu, shunt se nalazi i onda tunneled u području tijela, gdje se može isprazniti višak tekućine.
Postoji nekoliko vrsta šumova
Ventriculo-peritonej: izlučuje tekućinu iz zahvaćene ventrikule mozga i u trbušnu šupljinu. Ovo je najčešći tip šanta
Ventriculo-atrijski: izlučuje tekućinu iz mozga i u atriju srca.
Ventriculo-pleural: izlučuje tekućinu iz mozga i u područje oko pluća. Ovo je najslabiji tip skoka.
U specijaliziranim slučajevima postoje neke dodatne mogućnosti odvodnje za šumove. To se određuje slučajno od strane neurokirurga koji će odlučiti o najboljem kirurškom tretmanu .
Upravljanje odvodom
Cilj liječenja kada se postavlja štab je da se ispraznite odgovarajuću količinu tekućine iz ventrikula mozga, a također osiguravate da nikakva tekućina ne protječe šum i u mozak.
To se postiže jednosmjernim ventilom. Kako se cerebrospinalna tekućina nakuplja u zahvaćenom ventrikulu mozga, povećava se tlak.
Jednosmjerni ventil se otvara kada se unutar klijetke postigne određena razina tlaka, a zatim se zatvori kada se taj tlak normalizira. To sprječava da previše tekućine nestane.
Jednosmjerni ventil osigurava da nema rizika pri ležanju, naginjanju naprijed ili vješanjem naopako, bilo kakve tekućine koja se podupire u mozak.
Postoje mnoge tipove shunt dizajna. Neki od njih imaju rezervoar koji stručnjaci mogu koristiti za uklanjanje tekućine za buduća ispitivanja ili, ako je potrebno, ubrizgajte lijekove poput antibiotika.
Shunt Complications
Kada liječnici odluče hoće li postaviti šantu, morat će vagati prednosti u odnosu na rizike. Višak tekućine u mozgu može biti opasna po život. U tim slučajevima prednosti stavljanja štapa nadmašuju rizike. To treba razgovarati u cijelosti s timom za liječenje prije postavljanja. Neki zajednički rizici od shunt plasman uključuju
- Neuspjeh šanta radi ispravno
- Napadaji nakon plovidbe sa shuntom
- Infekcija
- Krvarenje oko skretnice i u mozak
- Isušivanje previše tekućine iz mozga.
Ako shunt ne uspije, možda će biti potrebno ukloniti shunt i liječiti sve temeljne komplikacije, poput infekcije ili krvarenja. Zatim, ovisno o tome hoće li hidrocefalus i dalje biti problem, stavite novi šant ili istražite druge mogućnosti liječenja.
Znakovi shunt komplikacija
Ako postoji skretnica, važno je pratiti sljedeće znakove shunt problema:
- Glavobolja
- Razdražljivost
- Zbunjenost
- Letargija
Ovisno o tome gdje se nalazi štapić, može postojati i bol u trbuhu ili sposobnost da osjetite povećanje oko mjesta sklizanja drenaže u abdomenu.
Radiološko testiranje može pomoći u dijagnosticiranju prisutnosti infekcije, cistu oko drenažnog kraja štapa, povećane tekućine unutar mozga što ukazuje da šant ne radi ispravno i druge komplikacije.
Izrada najboljeg rješenja
Kada pokušavate odlučiti je li shunt najbolja opcija, važno je razgovarati s liječničkim timom i stručnjacima koji su upoznati s temeljnom traumom glave. Saznajte zašto se hydrocephalus razvio i kako će shunt pomoći. Hydrocephalus je ozbiljan stanje koje može dovesti do smrti. Shunt je mogućnost liječenja koja može smanjiti rizik od smrti od hidrocefalusa.
izvori:
Gliemroth, J., Käsbeck, E., & Kehler, U. (2014). Ventrikulocisternostomija prema ventrikuloperitonealnom shuntu u liječenju hydrocephalus: Retrospektivna, dugoročna opservacijska studija. Clinical Neurology and Neurosurgery , 122, 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P., & Caldito, G. (2014). Izvješće vršnjaka: Dugoročni ishodi ventrikuloperitonealne kirurgije šunta u bolesnika s hidrocefalusom. World Neurosurgery , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096