Opiatni analgetik koji se koristi za ublažavanje artritisa i kronične boli
Pregled
Hidrokodon / acetaminofen (generički za Vicodin, Lortab, Norco) je narkotički analgetik koji se koristi za liječenje boli. Lijek je dobio obnovljenu pozornost nakon što su Darvon i Darvocet uklonjeni s tržišta 19. studenog 2010. godine. Dok se lijekovi protiv boli uklanjaju s tržišta, još manje opcija za liječenje kronične boli .
Vicodin je bila popularna alternativa za neke korisnike Darvoceta.
Vicodin, koji je bio dostupan u obliku tableta, treba uzimati oralno (usta) sadržavao 5 mg hidrokodon bitartrata i 500 mg acetaminofena . Postoji također Vicodin-ES (7.5 mg hidrokodon bitartrata / 750 mg acetaminofena) i Vicodin-HP (10 mg hidrokodon bitartrata / 660 mg acetaminofena).
Djelotvoran u 2014. godini, američka je FDA primijenila ograničenja za proizvode koji sadrže hidrokodon. Razlog: poduzeti mjere protiv zlouporabe lijekova na recept lijekova i učiniti lijekove sigurnijim. FDA je ograničila količinu acetaminofena na 325 mg. po tableti u proizvodima koji sadrže hidrokodon i drugim lijekovima za kombinaciju lijekova koji sadrže acetaminofen. FDA je također promijenila proizvode koji sadrže hidrokodon iz rasporeda III do II koji utječe na način na koji se lijekovi mogu propisati i dobiti.
- FDA objavljuje 325 mg. Ograničenje na Acetaminophen u kombinacijama lijekova na recept tijekom 2011. godine
- Popis lijekova koji su pogođeni trebaju biti prekinuti ili reorganizirani do 14. siječnja 2014
indikacije
Hidrokodon / acetaminofen propisan je za ublažavanje umjerene do umjereno teške boli. Istraživači vjeruju da je hidrokodon sastojak ublažava bol promjenom načina na koji mozak i živčani sustav reagiraju na bolne podražaje.
Doziranje
Doza hidrokodona / acetaminofena trebala bi se podesiti prema vašoj boli, bez prekoračenja ukupne dopuštene dnevne doze.
Uz neprekidnu uporabu, može se razviti tolerancija na hidrokodon, a s povećanim doziranjem može doći do povećanih nuspojava .
Tko ne bi trebao uzeti
Ljudi koji su prethodno bili izloženi preosjetljivosti na hidrokodon ili acetaminofen, ne bi trebali uzimati lijekove s ovim aktivnim sastojcima .
Uobičajeni nuspojave
Neke od uobičajenih nuspojava koje mogu biti povezane s hidrokodonom / acetaminofenom uključuju:
- Lakomislenost
- Vrtoglavica
- umirenje
- Mučnina
- povraćanje
Postoje i nuspojave koje se odnose na središnji živčani sustav, gastrointestinalni sustav, genitourinarni sustav, respiratorni sustav, osjetila i dermatologiju:
- Središnji živčani sustav - pospanost, letargija, zamućeno razmišljanje, oštećenje mentalnog i fizičkog učinka, anksioznost, strah, disforija, promjene raspoloženja i psihička ovisnost
- Gastrointestinalno - opstipacija s produljenom uporabom
- Genitourinarno - ureteralni grč, spazam sfinktera mokraćnog mjehura, zadržavanje mokraće
- Respiratorna - respiratorna depresija koja je povezana s dozom
- Posebna osjetila - oštećenje sluha ili gubitak sluha povezanih s kroničnim predoziranjem
- Dermatologija - osip kože , pruritis
Upozorenja i mjere opreza
Hidrokodon / acetaminofen treba koristiti s oprezom u starijoj populaciji i debilitiranim pacijentima, bolesnicima s teškim oštećenjem jetre ili bubrega, hipotireozom, Addisonovom bolesti, hipertrofijom prostate ili uretralnim stezanjem.
Uvijek treba zapamtiti da postoji potencijal za respiratornu depresiju i da lijek potiskuje mehanizam kašlja.
Pacijenti trebaju biti oprezni prilikom vožnje i rada strojeva tijekom uzimanja hidrokodona / acetaminofena. Lijek može biti navika, tako da svjesni svoje doze će vam dobro poslužiti. Ako vam je sve više potrebno postići istu terapeutsku korist, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Posebne upute za trudnice
Hidrokodon / acetaminofen treba koristiti s oprezom trudnica. Njezina uporaba tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti ili problema s disanjem u novorođenčadi.
Majke koje dojite ne bi trebale koristiti hidrokodon / acetaminofen jer se izlučuje u majčinom mlijeku.
Interakcije lijekova
Može postojati interakcija lijekova s narkotičkim analgeticima i antihistaminicima, antipsihoticima, anti-anksioznim lijekovima ili drugim depresivima središnjeg živčanog sustava , uključujući alkohol i sedative. Vaš liječnik možda će morati prilagoditi dozu hidrokodona / acetaminofena ako uzimate bilo koji od ovih lijekova.
Znakovi predoziranja
Znakovi i simptomi predoziranja uključuju respiratornu depresiju, ekstremnu pospanost koja napreduje do komete, slabost skeletnog mišića (limpness), hladna ili vlažna koža, bradikardija (spora srca) i hipotenzija ( niski krvni tlak ). S vrlo teškom predoziranjem može doći do apneje, cirkulacijskog kolapsa, srčanog udara i smrti. Dio acetaminofena može dovesti do fatalne hepatičke nekroze, bubrežne tubularne nekroze, hipoglikemijskog koma i trombocitopenije (niske trombociti).
izvori:
Vicodin. Abbott. Pristupljeno 3/30/11. http://www.rxabbott.com/pdf/vicodin.pdf
Hidrokodonje. MedlinePlus. 2010/9/1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601006.html