Metilfenidat, popularnije poznat po marki Ritalin, stimulira se već dugo u liječenju djece s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. I iako je obično radio izvrsno u kontroli ADHD simptoma, jedan veliki downside je da je brzo otišao, tako da djeca često je da se dva do tri pilule dnevno.
Često doziranje je značilo da djeca moraju ujutro uzimati tabletu, a drugu oko ručka u školi, a ponekad i drugu nakon škole.
Osim što je nezgodno, djeca obično nisu voljeli biti odvojeni od svojih kolegama i poravnali se u uredu medicinske sestre za tablete.
Prijelaz na jednom dnevno stimulansi za liječenje ADHD-a dobrodošli su djeca, roditelji i sigurni sam da i školske sestre. Djeca su samo ujutro trebala uzeti jednu pilulu, a traje 10-12 sati.
Koncerta za ADHD
Odobrena od strane FDA 2000., Concerta je bila prvi pravi dnevni lijek za ADHD i brzo je postao popularan. Kao i Ritalin, njezin glavni sastojak je metilfenidat, ali je pakiran u posebnu tabletu s kontroliranim otpuštanjem koja dijete daje lijekovima tijekom dana.
Prebacivanje na Concerta od redovitog Ritalina je jednostavno. Obično samo uzmite ukupnu dnevnu dozu Ritalina i promijenite tabletu Concerta koja je najbliža toj dozi. Dakle, ako vaše dijete uzima 5 mg Ritalina tri puta dnevno, za ukupnu dnevnu dozu od 15 mg, vjerojatno biste se prebacili na 18 mg Concerta tabletu.
Koncerta je također dostupna u tabletama od 27 mg, 36 mg i 54 mg, pružajući fleksibilne mogućnosti doziranja. I iako još veća tableta nije dostupna, starije mladež može propisati dvije tablete od 36 mg kako bi dosegla maksimalnu dozu od 72 mg.
Iako pedijatri često počinju s niskim dozama pri pokretanju stimulansa, imajte na umu da je u nedavnoj studiji 95% djece bilo na 36mg ili 54mg tablete snage pa nemojte odustati od koncerta ako se niže doze ne čine raditi.
Prebacivanje s Adderall ili Adderall XR je također jednostavno. Vi obično udvostručite svoju ukupnu dnevnu dozu Adderall-a.
Concerta nuspojave
Prema Concerta-inom informacijskom paketu, najčešće nuspojave Koncerta su glavobolja (14%), infekcija gornjih dišnih putova (8%), bol u abdomenu (7%), povraćanje (4%), gubitak apetita (4%) , nesanica (4%), povećani kašalj (4%), faringitis (4%), sinusitis (3%) i vrtoglavica (2%).
Ako vaše dijete ima značajne nuspojave, možda će biti potrebna niža doza ili prebacivanje na drugi lijek.
I iako FDA "nije pronašla povezanost između upotrebe ADHD lijekova i kardiovaskularnih događaja", poput moždanog udara, srčanog udara i iznenadne srčane smrti, preporučuju da "bolesnike liječene ADHD lijekovima treba periodično pratiti zbog promjena u srcu stopu ili krvni tlak. "
Ostali dugotrajni oblici metilfenidata
Postoje i drugi dugodjelujući oblici metilfenidata, kao što su Daytrana, metadat CD, Ritalin LA i Quillivant XR, pa zašto odabrati Concerta?
Jedna stvar, iako su svi napravljeni od metilfenidata, imaju razlike u njihovim sustavima isporuke.
Concerta sustav davanja daje djetetu početnu dozu od oko 22%, a zatim ostatak lijeka kasnije tijekom dana.
Dakle, ako vaše dijete uzima Concerta 18 mg, dobit će samo 4 mg na lijek ujutro i započet će s malom nižom dozom ako je prije bio na 5 mg tri puta dnevno redovitog Ritalina.
Ritalin LA koristi metodu sličnu Adderall XR-u , tako da ujutro dobijete pola doze prva stvar ujutro nakon uzimanja, a druga polovica kasnije tijekom dana. To znači da ako vaše dijete uzme Ritalin LA 20 mg, dobit će dozu od 10 mg ujutro. To je velika razlika od 4 mg doze koju bi dobio ako uzme Concerta 18 mg.
Dakle, ako vaše dijete uglavnom ima problema ujutro pri uzimanju koncerta, prebacivanje na Ritalin LA moglo bi biti bolja opcija nego povećanje doze koncerta.
Dostupan je u kapsuli od 20, 30 i 40 mg.
Metadat CD je sličan Koncerti jer dobivate početnu nižu dozu. Metadat CD sastoji se od kuglica s trenutnim otpuštanjem koje odmah daju 30% doze, a ostale 70% doze se kontinuirano oslobađaju od kuglica s produženim otpuštanjem. Nedostatak je što je dostupan samo u jednoj snazi od 20 mg, tako da vaše dijete mora uzeti više od jedne kapsule da dobije veću dozu.
Što treba znati o koncertu
Osim ovih savjeta, ostale stvari koje trebate znati o Concerti uključuju sljedeće:
- Koncerta se ne može žvakati ili zgnječiti i mora se progutati cijelo, tako da može biti problem za djecu koja ne mogu progutati tablete. Ritalin LA i Metadate CD mogu se otvoriti i posipati na hrani, poput jabuke, ako vaše dijete ne može progutati tablete . Quillivant XR je tekuća verzija metilfenidata i Daytrana je zakrpa pa djeca koja ne mogu progutati tablete sada imaju mnogo mogućnosti.
- Koncerta je federalno kontrolirana tvar.
- Generička koncerta (Methylphenidate ER) postala je dostupna u prosincu 2012. godine. Nažalost, dva oblika generičkog lijeka nisu djelomično terapeutski ekvivalentna (imali su drugačiji mehanizam produženog otpuštanja od stvarnog Concerta) i uskoro su skinuli s tržišta.
Koncerta nije za svakoga, osobito djecu s anksioznosti, tics, Touretteov sindrom , glaukom ili alergije na Concerta, ali to može biti dobar izbor za većinu djece s ADHD-om.
izvori:
Concerta Vodič za lijekove. Revidirano prosinac 2013.
FDA za sigurnost lijekova: Ažuriranje sigurnosnih preporuka lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja pažnje / hiperaktivnosti (ADHD) kod djece i mladih. Studeni 2011.
Wilens T. ADHD tretman jednom dnevno OROS metilfenidatom: privremeni 12-mjesečni rezultat dugotrajne otvorene studije. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Travanj-2003; 42 (4): 424-33