Neke slučajeve mogu biti autoimune, dvoličnost
Je li fibromijalgija više poput multiple skleroze (MS) nego što smo mislili? Jedina linija istraživanja čini da izgleda tako, barem u nekim slučajevima.
Da biste razumjeli istraživanje i što to znači, najprije morate razumjeti malo o MS-u.
Osnove multiple skleroze
Smatra se da je MS autoimuna bolest , što znači da je vlastiti imunološki sustav u tijelu i koji napada dio tebe, vjerujući da je patogen i treba uništiti.
U MS-u prevladava teorija da su simptomi uzrokovani nečim što se zove demijelinacija , što znači da imunološki sustav uništava nešto što se zove mijelin.
Myelin je specijalizirana stanica koja oblikuje omot oko nekih živaca i nužna je za one živce kako bi ispravno funkcionirali. To je slično izolaciji na električnim žicama. Područja u kojima je uništena mijelinska ovojnica nazivaju se lezije.
Fibromialgija i demijelinacija
Prva studija fibromijalgije i demijelinacije objavljena je u časopisu Reumatologija 2008. godine, a praćenje je objavljeno u 2014. izdanju Artritisa i reumatologije .
Istraživanje iz 2008. godine ukazuje da je podskup fibromijalgije uključivao autoimunu demijelinizaciju i polineuropatiju (bol od oštećenih živaca). Usporedba fibromijalgije s neurološkom bolesti nazvanom kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija, koja se često liječi intravenskim imunoglobulinom (IVIg.)
Zapravo, u toj studiji, koristili su IVIg za liječenje ljudi iz ove podgrupe fibromijalgije. Dodao je da je to bila mala studija, a liječeno je samo 15 ljudi, no istraživači kažu da su ti ljudi imali znatno manje boli i nježnosti plus poboljšanu snagu, uz manja poboljšanja u umoru i ukočenosti.
Ovo je dobar primjer kako preliminarna studija može imati naizgled ogromne implikacije, a ipak imaju mali ili nikakav utjecaj. Da, neki su liječnici koristili IVIg na pacijentima, ali to je daleko od rasprostranjenog liječenja, a demijelinacija u fibromijalgiji gotovo se nikad ne raspravlja.
Brzo naprijed šest godina, i naposljetku imamo daljnju studiju koja izgleda potvrdila ranijih nalaza i unaprijedila ih. Podržava i drugi rad koji je učinjen u posljednjih nekoliko godina.
Novija otkrića
Prvo, istraživači su željeli istražiti je li demijelinacija velikih vlakana (veći živci), pronađena u ranijoj studiji, uzrokovana autoimunitetom. Zatim su htjeli istražiti malu neuropatiju vlakana , koju su druge studije sugeriraju uključene u fibromijalgiju.
Mala vlakna neuropatija su bolna oštećenja struktura u koži, organima i živcima koji vam omogućuju da se osjećate kao pomoć u regulaciji automatskih funkcija poput otkucaja srca i tjelesne temperature. Istraživači su bili zainteresirani za ovu liniju ispitivanja jer je malo neuropatija s vlaknima ponekad povezana s demijelinizacijskim lezijama na velikim vlaknima.
Pronašli su pokazatelje male neuropatije vlakana, uključujući i smanjeni osjećaj u donjim nogama.
Također su testirane višestruke markere imunološke aktivacije i autoimune aktivnosti.
Kažu da su otkrili visoke pokazatelje male neuropatije vlakana, a time i velike lezije vlakana, u nogama ljudi s fibromijalgijom. Također su otkrili da se ti pokazatelji, posebno u tele, čini se povezani s markerom imunološke aktivacije zvanom interleukin-2R.
Zaključili su da mala fibrozna neuropatija vjerojatno pridonosi našoj boli i da je dio naše boli proizlazi iz aktivnosti imunološkog sustava, što može uključivati i autoimunitet.
Stavljajući je u kontekst
Ovo praćenje studije dolazi u vrijeme kada se interes zajednice za istraživanje fibromijalgije čini da se kreće prema malim neuropatijama vlakana, upalom i mogućoj autoimunitetu.
U kontekstu, ovo djelo dodaje novoj slici da imamo oštećene živce, da su naši periferni živčani sustavi definitivno uključeni i da je autoimunitet ili drugi aspekt imuniteta na djelu.
To je još uvijek prilično mala studija, ali činjenica da je unaprijedila raniji rad i čini se da gel s drugim nedavnim nalazima može značiti da će imati veći utjecaj od prethodnika. U najmanju ruku, čini se da je to vrijedna linija studija koja bi trebala nastaviti.
Studija u Medical Science Monitor , također objavljenom 2014., otkrila je da osobe s MS-om imaju znatno veće stope fibromijalgije od opće populacije. To bi moglo potaknuti argument za sličnosti u temeljnim mehanizmima na poslu.
Riječ iz
Učenje da je njihovo stanje slično MS može imati stvarne prednosti za osobe s fibromijalgijom. Prvo, većina ljudi zna što je MS i poštuje ga kao ozbiljno stanje. To bi moglo dovesti do boljeg prihvaćanja javnosti i sve većeg prihvaćanja u medicinskoj zajednici. To bi, pak, moglo dovesti do više istraživanja.
Drugo, to bi moglo pružiti novi put liječenja fibromijalgije među lijekovima koji su uspostavljeni za MS.
Sličnost ima smisla, jer oba uvjeta mogu uključivati bljeskove i remisije, a simptomi su izuzetno slični. Vjerojatno ćemo nastaviti učiti više o ovoj temi i da će to doživjeti uzbudljive stvari.
> Izvori:
> Caro XJ, zimski EF. Dokaz abnormalne gustoće epidermalnog živčanog vlakna u fibromijalgiji: kliničke i imunološke implikacije. Artritis i rhuematologija. 2014., 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, zima EF, Dumas AJ. Podskup od bolesnika s fibromijalgijom ima nalaze ukazujući na kroničnu upalnu demijelinizaciju polineuropatije i čini se da odgovaraju na IVIg. Reumatologiju. 2008. veljača, 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / reumatologija / kem345.
> Clemenzi A, Pompa A, Casillo P, et al. Kronična bol u multiploj sklerozi: postoji li i fibromijalgija? Opservacijska studija. Praćenje medicinske znanosti. 2014. 9. svibnja; 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.