Bronchiolitis obliterans je ozbiljna, nepovratna plućna bolest koja uzrokuje upalu i začepljenje najmanjih dišnih puteva u plućima: bronhiole . Također je poznat kao obliterativni bronhiolitis, a njegovi simptomi mogu vrlo sličiti simptomima kronične opstruktivne plućne bolesti ( KOPB ).
Bronhiolitis obliterans postao je poznatiji 2000. godine kada su zdravstveni dužnosnici iz Missouria zatražili savezne centre za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kako bi im pomogli istražiti slučajeve u bivšim radnicima biljke mikroorganizama kokica iz Jaspera, Mo.
Konačno, zdravstveni djelatnici pratili su izbijanje inhalacijskog diacetila, kemikalija koja daje mikrovalnu kokicu svoj okus masti.
Iz tih slučajeva, bronhiolitis obliterans zaradio je nadimak "popcorn pluća".
U 2015. godini CDC je također identificirao radnike iz postrojenja za preradu kave koji pate od bronhiolitis obliterana. Tamo, čini se da je uzrok hlapivih organskih spojeva koji se oslobađaju velikim količinama zrna kave kad se zemlja temelji.
Uzroci bronhijitisa Obliterans
U nekim ljudima nije jasno što uzrokuje bronhiolitis obliterans. Međutim, identificirani su nekoliko mogućih uzroka. To uključuje:
- Udisanje otrovnih para
- Respiratorne infekcije
- Poremećaji vezivnog tkiva, kao što je reumatoidni artritis
- Reakcija na određene lijekove
Stanje se također razvija kod nekih ljudi nakon koštane srži, pluća ili srca i transplantacija pluća . Jedna studija pokazala je da oko 10% ljudi koji su primili transplantaciju koštane srži od donora razvilo je bronhiolitis obliterans u roku od pet godina od njihovog transplantacijskog postupka, dok drugi istraživači smatraju da 50% primatelja transplantacije pluća razvija stanje u roku od pet godina.
Simptomi Bronhiolitis Obliterans
Dok se može potrajati godinama da se simptomi bolesti pojavljuju nakon transplantacije, sljedeći simptomi (koji opsežno oponašaju one KOPB) mogu se pojaviti u roku od dva do osam tjedana nakon izlaganja toksičnim plinovima ili nakon infekcije pluća:
- Suhi kašalj
- Teško disanje
- dispneja
- Umor
Dijagnosticiranje stanja
Da bi dijagnosticirali bolest, liječnici mogu narediti sljedeće:
- Testovi na slikama, kao što su rendgenska prsa i CT u prsima
- Ispitivanja plućne funkcije
- Biopsija pluća
Kirurško biopsija pluća , u kojoj vaš kirurg uklanja mali komad tkiva iz pluća da bi pregledao pod mikroskopom, najbolji je način dijagnosticiranja bronhiolitis obliterana.
Kada imate bronhiolitis obliterans, vaša funkcija pluća može tijekom vremena biti polako odbijena, pa vam vaš liječnik može tražiti od vas da ponovite neke medicinske testove, posebno testove funkcije pluća.
Liječenje: Lijekovi, transplantacija pluća
Poput KOPB , bronhiolitis obliterans je nepovratan. Sljedeći tretman, međutim, može pomoći u usporavanju njegove progresije:
- Brzo uklanjanje izloženosti nadražujućem toksinu (ako je inhalacijski toksin uzrok bolesti)
- Lijekovi, uključujući kortikosteroide i lijekove koji smanjuju imunološki odgovor tijela (imunosupresivi)
- Transplantacija pluća
Budući da bronhiolitis obliterans može biti smrtonosan ako se ne liječi, rana intervencija ključna je za uspješno liječenje bolesti.
Bronhiolitis obliterans nije isto stanje kao bronchiolitis obliterans koji organizira upalu pluća , unatoč sličnim imenima. Bronhiolitis obliterans koji organizira upalu pluća je rijedak oblik neinfektivne pneumonije koji uzrokuje opsežnu upalu u bronhijalima pluća.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti i Nacionalni institut za sigurnost i zdravlje na radu. Faktori koji se odnose na bolesti pluća.
> Ditschkowski M et al. Bronchiolitis obliterans nakon allogeneic hematopoetic SCT: daljnje uvid-nove perspektive? Transplantacija koštane srži. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM i sur. Jeste li u blizini djelotvorne terapije lijekom za bronhiolitis obliterans? Mišljenje stručnjaka o farmakoterapiji. 2014. listopada; 15 (15): 2117-20.