5 Medicinski uvjeti koji astmu čine lošijim

Kako liječenje ovih stanja može poboljšati kontrolu astme

Ako vaša astma nije dobro kontrolirana unatoč najboljim naporima, možda postoje postojeća medicinska stanja koja stoje na putu. Neki mogu izravno izazvati napad, a drugi jednostavno dodati teret respiratornih simptoma. Zato je razlog da tretmanom ovih uvjeta možete bolje izbjeći napade i održati kontrolu nad astmom.

1 -

Refluks kiseline i astma

Bolest gastroezofagealnog refluksa (GERD) je jedan od najčešćih stanja koji mogu komplicirati kontrolu astme. GERD nastaje kada se želučana kiselina curiti natrag u jednjak, uzrokujući iritaciju, refluks i mučninu. Čini se da postoje dva različita mehanizma za to:

• Refluks nadjačava živčani oblog u jednjaku i aktivira bronhospazme (grčevi prolaza dišnih putova).
• Kada se kiselina kreće iz vašeg želuca u pluća, prolazi će se automatski stisnuti, potaknuti preosjetljiv odgovor.

Liječenje s kroničnim i brzo djelujućim GERB lijekovima može pomoći u kontroli stanja i smanjenju refluksa tijekom kiselih napada. Dijetetski i životni stil također mogu pomoći.

Više

2 -

Pretilosti i astme

Astma nije samo češća kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilosti, ona ima tendenciju da bude teža i javlja se s većom učestalošću. Rizik se čini najvećim među mladima i starijim ženama.

Čini se da je fizički aktivan ne pomaže. Tjelesna težina i težina sami mogu razlikovati sposobnost održavanja kontrole astme ili ne. Čak i dobivanje samo pet kilograma može napraviti veliku razliku, što će rezultirati:

• 22 posto slabije kontrole astme
• 31 posto povećalo je potrebu za oralnim steroidima
• 18% smanjenja uočene kvalitete života

Nasuprot tome, gubitak težine s astmom dovodi do poboljšane funkcije pluća, smanjenja pogoršanja, bolje kvalitete života i smanjenja ovisnosti o lijekovima kortikosteroida.

Više

3 -

Apneja za vrijeme spavanja i astme

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) obično je nedovoljno dijagnosticirana kod osoba s astmom. To je zato što, kada se dijagnoza astme, često povezujemo sve probleme s disanjem s astmom i ne tražimo dalje.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja događa se kada se gornji zračni put djelomično ili potpuno sruši prilikom spavanja, ometajući sposobnost osobe da diše, povećavajući rizik od noćnih i dnevnih napada. Simptomi OSA uključuju:

• Glasno hrkanje
• Pretjerana dnevna pospanost
• Dah zadržava kada spava (češće primjećuje partner za spavanje)
• Jutarnje glavobolje

OSA se tretira kontinuiranim pozitivnim tlakom dišnih putova (CPAP) koji isporučuje zrak kroz tlačni sustav isporuke. To bolje normalizira disanje noću, čime se ublažava okidač koji može potaknuti noćni napad.

Više

4 -

Rinitis i astmu

Rinitis (ponekad se naziva peludna groznica) čini prilično očitim okidačem za napad astme. Unatoč tome, mnogi ljudi s astmom ne rade isti napor da kontroliraju svoje alergije kao i astmu.

I istina, dvojica idu ruku pod ruku. Kad god postoji upala gornjeg dišnog puta, ima prilično dobre šanse da će i niži dišni putovi biti pogođeni.

Štoviše, rinitis nije samo povezan s alergijama. Postoje nealergijski oblici stanja uzrokovanih hormonalnim promjenama ( rinitis trudnoće ), virusnih ili bakterijskih infekcija, promjena u okolišu ( vazomotorni rinitis ), pa čak i uporabe lijekova.

Za simptome koji se odnose na alergije, antihistaminike i intranazalni steroidni sprej mogu ublažiti simptome koji mogu izazvati napad. Ako se uzrok ne odnosi na alergiju, možda ćete morati vidjeti stručnjaka koji može provoditi krvne pretrage, testove kože i nazalnu endoskopiju kako bi bolje odredili uzrok.

Više

5 -

Kronični sinusitis i astma

Kronični sinusitis karakterizira iritacija nosa, noktiju, postnatalnu kapljicu, nazalnu kongestiju, sinusni tlak ili sinusnu bol koja traje više od 12 tjedana. Kronični sinusitis može učiniti kontrolu astme mnogo teže zbog upornosti, niske razine upale koja može utjecati na gornji i donji dišni put.

Unatoč popularnom uvjerenju, sinusitis nije samo alergijska reakcija. To može biti uzrokovano bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, reakcijom na aspirin ili nealergijskim upalom (često se naziva nazočnost nazalnih polipa ).

Ako antihistaminici ili dekongestivi nisu u stanju liječiti sinusni simptomi, posavjetujte se sa svojim liječnikom. U nekim slučajevima, snimke alergija mogu pružiti olakšanje dok se određene infekcije mogu liječiti antibioticima ili antifungalima. Iako je manje uobičajena, nazalna polip operacija može se koristiti ako svi drugi pokušaji kontrole nealergijskog sinusitisa ne uspiju.

> Izvori:

> Alkahlil, M .; Schulman, E .; i Getsy, J. "Obstruktivna apneja za vrijeme spavanja i Asthm a: Koje su veze?" Journal of Clinical Sleep Medicine. 2009; 5 (1): 71-78.

> Feng, C .; Miller, M .; i Simon, R. "Ujedinjeni alergijski dišni put: povezanost alergijskog rinitisa, astme i kroničnog sinusitisa". Američki časopis za renologiju i alergiju. 2012; 26 (3), 187-190.

> Mastronarde, J. "Postoji li odnos između GERB-a i astme?" Gastroenterologija i hepatologija. 2012; 8 (6): 401-403.

> Scott, H .; Gibson, P .; Garg, L .; et al. "Dijetna ograničenja i vježbe poboljšavaju upalu dišnih putova i kliničke ishode u pretilih i pretilih astme: randomizirano ispitivanje". Klinička i eksperimentalna alergija. 2013 43 (1): 36-49.

Više